Тулярэмія

Задаволены

• Што такое тулярэмія?
• Перадача чалавеку
• Формы тулярэміі і іх сімптомы
• Язвава-жалезная тулярэмія
• Тулярэмія залозы
• Пнеўманія тулярэміі
• Окулогландулярная тулярэмія
• Туларэмія ротоглотки
• Тыфоідная тулярэмія
• Патэнцыйныя ўскладненні тулярэміі
• Прычыны тулярэміі
• Фактары рызыкі развіцця тулярэміі
• Дыягнаставанне тулярэміі
• Лячэнне тулярэміі
• Прафілактыка тулярэміі
• Перспектывы развіцця тулярэміі

Што такое тулярэмія?

Тулярэмія - гэта інфекцыйнае захворванне, якое звычайна дзівіць наступных жывёл:

• дзікія грызуны
• вавёркі
• птушкі
• трусоў

Хвароба выклікаецца бактэрыяй Francisella tularensis. Гэта можа пагражаць жыццю.

Чытайце далей, каб даведацца, як тулярэмія перадаецца чалавеку, розныя формы захворвання і іх сімптомы, магчымасці лячэння і многае іншае.

Перадача чалавеку

Людзі могуць заразіцца тулярэміяй пры непасрэдным кантакце з заражанай жывёлай альбо ад укусаў кляшчоў, камароў ці аленевых мух.

Розныя формы тулярэміі адрозніваюцца тым, дзе бактэрыі трапляюць у арганізм чалавека.

Самая распаўсюджаная форма захворвання выклікана кантактам скуры з бактэрыямі. Самая цяжкая форма захворвання выклікана ўдыханнем бактэрый.

Тулярэмію часта можна лячыць антыбіётыкамі. Ранняе лячэнне дае добрыя перспектывы для поўнага выздараўлення. Аднак некаторыя цяжкія выпадкі могуць прывесці да смяротнага зыходу нават пры лячэнні.

Тулярэмія сустракаецца рэдка. Звычайна ў ЗША штогод рэгіструецца ад 100 да 200 новых выпадкаў.

Формы тулярэміі і іх сімптомы

Сімптомы тулярэміі могуць моцна адрознівацца, пачынаючы ад бессімптомнай або лёгкай ступені і пагражаючы жыццю. Звычайна сімптомы выяўляюцца на працягу 3-5 дзён пасля заражэння бактэрыямі, але ў некаторых выпадках могуць праявіцца да 2 тыдняў.

Сімптомы могуць таксама адрознівацца ў залежнасці ад таго, дзе бактэрыі трапляюць у арганізм чалавека. Вось некаторыя формы тулярэміі і звязаныя з імі сімптомы.

Язвава-жалезная тулярэмія

Сімптомы язвава-жалезнай тулярэміі альбо інфікавання праз скуру могуць ўключаць у сябе:

• язва скуры ў месцы кантакту з заражаным жывёлам альбо ў месцы ўкусу
• ацёк лімфатычных вузлоў побач з язвай скуры (часцей за ўсё ў падпахавай западзіне або пахвіне)
• моцныя галаўныя болі
• ліхаманка
• дрыжыкі
• стомленасць

Тулярэмія залозы

Сімптомы жалезістай тулярэміі альбо інфікавання праз скуру падобныя на язвава-жалезавыя сімптомы, але без язвы на скуры.

Пнеўманія тулярэміі

Тулярэмія лёгкіх - найбольш сур'ёзная форма гэтага захворвання. Ён перадаецца пры ўдыханні. Сімптомы могуць ўключаць:

• сухі кашаль
• цяжкасць дыхання
• высокая тэмпература
• боль у грудзях

Окулогландулярная тулярэмія

Сімптомы вокагландулярнай тулярэміі альбо інфекцыі вачэй могуць ўключаць у сябе:

• раздражненне вачэй
• боль у вачах
• ацёк вачэй
• вылучэнні альбо пачырваненне вачэй
• ранка на ўнутраным боку стагоддзя
• ацякаюць лімфатычныя залозы за вухам

Туларэмія ротоглотки

Сімптомы орофарингеальной тулярэміі альбо інфікавання пры трапленні бактэрый у арганізм могуць ўключаць:

• боль у горле
• язвы ў роце
• апухлыя лімфавузлы на шыі
• танзіліт, альбо азызлыя міндаліны
• ваніты
• дыярэя

Тыфоідная тулярэмія

Сімптомы самай рэдкай формы гэтага захворвання, тыфаіднай тулярэміі, могуць ўключаць у сябе:

• вельмі высокая тэмпература
• моцная стомленасць
• дыярэя
• ваніты

Тыфоідная тулярэмія можа прывесці да пнеўманіі і павелічэння печані і селязёнкі.

Патэнцыйныя ўскладненні тулярэміі

Цяжкія і не вылечаныя выпадкі тулярэміі могуць выклікаць наступныя ўскладненні:

• хранічная сардэчная недастатковасць
• ацёк абалонак, якія атачаюць ваш мозг і спінны мозг, што называецца менінгітам
• смерць

Прычыны тулярэміі

Бактэрыя Francisella tularensis выклікае тулярэмію. Істоты, здольныя пераносіць бактэрыі, ўключаюць:

• трусіныя і аленевыя кляшчы
• алені
• зайцы
• трусоў
• грызуны
• хатнія жывёлы, якія выходзяць на вуліцу

Які тып тулярэміі ў вас развіваецца, залежыць ад таго, як бактэрыі пранікаюць у ваш арганізм.

Ўздзеянне на скуру - найбольш распаўсюджаная форма захворвання. Удых праз лёгкія - найбольш сур'ёзная форма тулярэміі.

Калі яго не лячыць, з часам іншыя формы захворвання могуць дасягнуць наступных участкаў цела:

• лёгкія
• спінны мозг
• мозг
• сэрца

Хвароба можа выклікаць сур'ёзныя ўскладненні, а часам і смерць.

Шлях пранікнення і наступныя формы тулярэміі ўключаюць наступнае:

• Ўздзеянне на скуру выклікае жалезістую або язвава-залозавую тулярэмію.
• Удыханне аэразольных бактэрый выклікае пневмоническую тулярэмію.
• Трапленне праз вока выклікае глагландулярную тулярэмію.
• Праглынанне выклікае туларэмію ротоглотки.
• Сістэмная інфекцыя (якая ўплывае на ўвесь арганізм) выклікае тылападобную тулярэмію.

Фактары рызыкі развіцця тулярэміі

Жывёлы пераносяць бактэрыі, якія выклікаюць тулярэмію. Вы часта падвяргаецеся захворванню, калі часта кантактуеце з жывёламі.

Людзі з павышаным рызыкай развіцця тулярэміі ўключаюць тых, хто:

• цесна супрацоўнічаць з жывёламі, такімі як ветэрынары, зааахоўнікі і ахоўнікі паркаў
• жывуць у моцна лясных раёнах
• працаваць з трупамі жывёл, такімі як паляўнічыя, таксідэрмісты і мяснікі
• працы ў садоўніцтве і добраўпарадкаванні

Дыягнаставанне тулярэміі

Дыягнаставаць тулярэмію няпроста, бо часта яна можа выглядаць як іншыя захворванні. Розныя магчымыя шляхі пранікнення бактэрыі ўскладняюць пытанне.

Ваш лекар павінен у значнай ступені спадзявацца на вашу асабістую і медыцынскую гісторыю, каб дапамагчы вам паставіць дыягназ.

Ваш лекар можа западозрыць тулярэмію, калі вы нядаўна былі ў падарожжах, укусах насякомых альбо кантакце з жывёламі. Яны таксама могуць западозрыць, што ў вас гэта захворванне, калі ў вас ужо ёсць сур'ёзнае захворванне, якое ставіць пад пагрозу вашу імунную сістэму, напрыклад, рак ці ВІЧ.

Для выяўлення тулярэміі лекар можа выкарыстоўваць сералагічныя даследаванні. Гэты тэст шукае пэўныя антыцелы, якія ваша цела стварыла для барацьбы з інфекцыяй.

Паколькі ранняе тэставанне не заўсёды можа выявіць антыцелы, лекар можа таксама захацець сабраць пробу для пасеву ў лабараторыі. Узоры можна ўзяць з:

• скуры
• лімфавузлы
• плеўральная вадкасць (вадкасць з плевры ў грудной паражніны)
• спіннамазгавая вадкасць

Лячэнне тулярэміі

Кожны выпадак тулярэміі лечыцца ў залежнасці ад яго формы і ступені цяжкасці. Ранняя дыягностыка дазваляе неадкладна пачаць лячэнне антыбіётыкамі.

Антыбіётыкі, якія могуць быць выкарыстаны для лячэння тулярэміі, ўключаюць:

• цыпрафлаксацын (Cipro)
• даксіцыклін (дорыкс)
• гентаміцін
• стрэптаміцын

Хірургічнае ўмяшанне можа спатрэбіцца для дрэнажавання азызлых лімфатычных вузлоў альбо для адразання інфікаванай тканіны ад язвы скуры. Вы таксама можаце атрымліваць лекі ад ліхаманкі ці сімптомаў галаўнога болю.

Прафілактыка тулярэміі

Прафілактыка прадугледжвае прыняцце асноўных мер бяспекі. Бактэрыі квітнеюць у брудных умовах.Успышкі гэтай хваробы адбыліся ў паляўнічых атрадах, калі паляўнічыя не спрацавалі бяспечныя метады ўборкі і забрудзілі свае рэчы.

Каб бяспечна чысціць жывёл падчас палявання, варта прыняць наступныя меры засцярогі:

• Не апранайце скуру і не апранайце (не выдаляйце органы) жывёл, якія, здаецца, хварэюць.
• Насіце пальчаткі і ахоўныя акуляры, звяртаючыся з любымі жывёламі.
• Пасля апрацоўкі жывёлы старанна мыйце рукі.
• Мяса старанна прыгатуйце.

Вось некалькі парад па зніжэнні агульнага рызыкі заражэння тулярэміяй:

• Насіце ў лесе доўгія штаны і рукавы, каб пазбегнуць укусаў кляшчоў.
• Трымайце рэшткі жывёл далей ад ежы і вады.
• Пазбягайце ўжывання вады з азёр або сажалак.
• Абараніце гадаванцаў на адкрытым паветры лекамі ад блох і кляшчоў.
• Выкарыстоўвайце сродкі ад насякомых.

Тулярэмія лёгка паддаецца аэразолі. З-за гэтага ён можа быць смяротна небяспечным агентам біятэрарызму. Аднак у вас значна больш шанцаў заразіцца пры кантакце з жывёлай.

Вам трэба неадкладна пагаварыць з лекарам, калі вы лічыце, што ў вас можа быць тулярэмія.

Перспектывы развіцця тулярэміі

Вашы прагнозы на тулярэмію залежаць ад цяжару захворвання і таго, як хутка вы пачнеце лячэнне. Шпіталізацыя часта сустракаецца ў многіх выпадках.

Калі вы лічыце, што ў вас тулярэмія, неадкладна звярніцеся да ўрача. Затрымкі ў дыягностыцы прывядуць да пагаршэння сімптомаў.