Перавытворчасць андрогенаў у яечніках

Перавытворчасць андрогенаў у яечніках - гэта стан, пры якім яечнікі выпрацоўваюць занадта шмат тэстастэрону. Гэта прыводзіць да развіцця мужчынскіх характарыстык у жанчыны. Андрогены з іншых частак цела таксама могуць выклікаць развіццё мужчынскіх характарыстык у жанчын.

У здаровых жанчын яечнікі і наднырачнікі вырабляюць каля 40% - 50% тэстастэрону ў арганізме. Пухліны яечнікаў і сіндром полікістозных яечнікаў (СПКЯ) могуць выклікаць занадта вялікую выпрацоўку андрогена.

Хвароба Кушынга - гэта праблема гіпофізу, якая прыводзіць да залішняй колькасці кортікостероідов. Кортікостероіды выклікаюць мужчынскія змены ў арганізме жанчын. Пухліны ў наднырачніках таксама могуць выклікаць занадта вялікую выпрацоўку андрогенаў і могуць прывесці да асаблівасцяў мужчынскага арганізма ў жанчын.

Высокі ўзровень андрогенаў у жанчыны можа выклікаць:

• Вугры
• Змены ў форме жаночага цела
• Памяншэнне памеру грудзей
• Павелічэнне валасоў на целе па мужчынскім узоры, напрыклад, на твары, падбародку і жываце
• Адсутнасць менструальных перыядаў (аменарэя)
• Тоўстая скура

Гэтыя змены могуць таксама адбыцца:

• Павелічэнне памеру клітара
• Паглыбленне голасу
• Павелічэнне мышачнай масы
• Вытанчаныя валасы і выпадзенне валасоў у пярэдняй частцы скуры галавы па абодва бакі галавы

Ваш медыцынскі работнік правядзе фізічны агляд. Любыя замоўленыя аналізы крыві і візуалізацыі будуць залежаць ад вашых сімптомаў, але могуць ўключаць у сябе:

• 17-гидроксипрогестероновый тэст
• Тэст ACTH (незвычайны)
• Аналізы крыві на халестэрын
• КТ
• Аналіз крыві DHEA
• Тэст на глюкозу
• Тэст на інсулін
• УГД малога таза
• Тэст на пролактін (калі менструацыі наступаюць радзей ці не)
• Тэст на тэстастэрон (як на вольны, так і на агульны тэстастэрон)
• Тэст на ТТГ (пры выпадзенні валасоў)

Лячэнне залежыць ад праблемы, якая выклікае павелічэнне выпрацоўкі андрогена. Лекі можна прызначаць для памяншэння выпрацоўкі валасоў у жанчын з лішкам валасоў на целе альбо для рэгуляцыі менструальнага цыклу. У некаторых выпадках можа спатрэбіцца аперацыя па выдаленні пухліны яечнікаў або наднырачнікаў.

Поспех лячэння залежыць ад прычыны залішняй выпрацоўкі андрогена. Калі стан выклікана пухлінай яечнікаў, аперацыя па выдаленні пухліны можа выправіць праблему. Большасць пухлін яечнікаў не з'яўляюцца ракавымі (дабраякаснымі) і пасля іх выдалення не вернуцца.

Пры сіндроме полікістозных яечнікаў наступныя меры могуць паменшыць сімптомы, выкліканыя высокім узроўнем андрогена:

• Дбайнае назіранне
• Страта вагі
• Дыетычныя змены
• Лекі
• Рэгулярныя энергічныя практыкаванні

Могуць узнікаць бясплоддзе і ўскладненні падчас цяжарнасці.

У жанчын з сіндромам полікістозных яечнікаў можа павышацца рызыка:

• Цукровы дыябет
• Высокі крывяны ціск
• Высокі ўзровень халестэрыну
• Атлусценне
• Рак маткі

Жанчыны, якія пакутуюць сіндромам полікістоза яечнікаў, могуць паменшыць змяненне доўгатэрміновых ускладненняў, падтрымліваючы нармальны вага пры дапамозе здаровага харчавання і рэгулярных фізічных нагрузак.

• Гіперпрадуктыўныя яечнікі
• Развіццё фалікула

Булун Ю.Е. Фізіялогія і паталогія жаночай рэпрадуктыўнай восі. У: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Падручнік эндакрыналогіі Уільямса. 14-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 17.

Huddleston HG, Quinn M, Gibson M. Сіндром полікістозных яечнікаў і гирсутизм. У: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 567.

Лоба РА. Гиперандрогения і лішак андрогена: фізіялогія, этыялогія, дыферэнцыяльная дыягностыка, лячэнне. У: Lobo RA, Гершэнсан DM, Lentz GM, Valea FA, рэд. Комплексная гінекалогія. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 40.

Розенфілд Р.Л., Барнс Р.Б., Эрманн Д.А. Гіперандрагенія, гирсутизм і сіндром полікістоза яечнікаў. У: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндакрыналогія: дарослы і дзіцячы. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 133.