Што трэба ведаць пра пераключэнне антыдэпрэсантаў

Задаволены

• Здымае антыдэпрэсант
• Перыяд вымывання
• Пабочныя эфекты пераключэння лекаў

Калі ў вас дыягнаставалі дэпрэсію, ваш лекар, хутчэй за ўсё, пачне вам план лячэння антыдэпрэсантамі, напрыклад, селектыўным інгібітарам зваротнага захопу серотоніна (SSRI) або інгібітарам зваротнага захопу серотоніна-норадреналіна (SNRI). На аднаўленне аднаго з гэтых прэпаратаў можа прайсці некалькі тыдняў. Аднак не ўсе будуць адчуваць сябе лепш з першым антыдэпрэсантам, які яны паспрабуюць.

Калі антыдэпрэсант не дзейнічае, лекары могуць павялічыць дозу або дадаць іншыя метады лячэння, такія як кагнітыўная паводніцкая тэрапія (ТГТ). Гэтыя стратэгіі часам працуюць - але не заўсёды.

Толькі кожны трэці чалавек будзе пазбаўлены сімптомаў пасля прыёму аднаго антыдэпрэсанту. Калі вы ўваходзіце ў дзве траціны людзей, якія не адказваюць на першы прэпарат, які вы паспрабавалі, магчыма, прыйшоў час перайсці на новы прэпарат.

Вам таксама можа спатрэбіцца пераключыць лекі, калі першы прыём прэпарата выклікае пабочныя эфекты, якія вы не можаце пераносіць, напрыклад, павелічэнне вагі ці зніжэнне сэксуальнага цягі.

Не спыняйце прымаць лекі, папярэдне не звяртаючыся да ўрача. Пераключэнне на лячэнне - гэта ўважлівы працэс. Спыненне вашага цяперашняга лекі занадта хутка можа прывесці да абстынентных сімптомаў альбо можа прывесці да вяртання сімптомаў дэпрэсіі. Важна, каб ваш лекар кантраляваў пабочныя эфекты або праблемы падчас пераключэння.

Лекары выкарыстоўваюць чатыры розныя стратэгіі, каб пераключыць людзей з аднаго антыдэпрэсанту на іншы:

1. Прамы перамыкач. Вы перастаеце прымаць дзеючы прэпарат і на наступны дзень пачынаеце прымаць новы антыдэпрэсант. Вы можаце зрабіць прамы пераход, калі вы пераходзіце з SSRI або SNRI на іншы прэпарат таго ж класа.

2. Конус і неадкладны перамыкач. Вы паступова звужаеце свой прэпарат. Як толькі вы цалкам спынілі першы прэпарат, пачынаеце прымаць другі прэпарат.

3. Конус, вымыванне і пераключэнне. Вы паступова звужаеце першы прэпарат. Затым вы чакаеце ад адной да шасці тыдняў, каб ваш арганізм выключыў гэты прэпарат. Пасля таго, як прэпарат выйдзе з вашай сістэмы, вы пераходзіце на новы прэпарат. Гэта дапамагае прадухіліць узаемадзеянне двух лекаў.

4. Крыж конусны. Вы паступова зніжаеце першы прэпарат, адначасова павялічваючы дозу другога прэпарата на працягу некалькіх тыдняў. Гэта лепшы спосаб, калі вы пераходзіце на прэпарат іншага класа антыдэпрэсантаў.

Стратэгія, якую абярэ ваш лекар, будзе залежаць ад такіх фактараў, як:

• Выяўленасць вашых сімптомаў. Некаторыя людзі не надзейна адключаць антыдэпрэсанты на працягу некалькіх дзён ці тыдняў.
• Занепакоенасць сімптомамі. Папярочнае звужэнне можа дапамагчы вам пазбегнуць узнікнення сімптомаў адмены.
• Якія лекі вы прымаеце. Некаторыя антыдэпрэсанты могуць узаемадзейнічаць адзін з адным небяспечнымі спосабамі і не могуць быць перакрыжаванымі. Напрыклад, кломіпрамін (Анафраніл) нельга спалучаць з СИОЗС, дулоксетин (Cymbalta) або венлафаксин (Effexor XR).

Здымае антыдэпрэсант

Пасля таго, як вы прымалі антыдэпрэсанты больш за шэсць тыдняў, ваша цела прывыкае да наркотыкаў. Калі вы спрабуеце спыніць прыём антыдэпрэсанту, у вас могуць узнікнуць такія сімптомы, як:

• галаўныя болі
• галавакружэнне
• раздражняльнасць
• неспакой
• праблемы са сном
• яркія сны
• стомленасць
• млоснасць
• сімптомы грыпу
• электрычныя ўдарныя адчуванні
• вяртанне сімптомаў дэпрэсіі

Антыдэпрэсанты не выклікаюць прыхільнасці.Сімптомы адмены не з'яўляюцца прыкметай таго, што вы захапіліся наркотыкамі. Наркаманія выклікае рэальныя хімічныя змены ў вашым мозгу, якія прымушаюць вас прагнуць і шукаць наркотыкі.

Вывад можа быць непрыемным. Павольнае звужэнне антыдэпрэсанту можа дапамагчы вам пазбегнуць гэтых сімптомаў.

Паступова памяншаючы дозу прэпарата на працягу чатырох і больш тыдняў, вы дасце свайму арганізму час на адаптацыю, перш чым перайсці на новы прэпарат.

Перыяд вымывання

Перыяд вымывання - час чакання некалькіх дзён ці тыдняў пасля адмены старога прэпарата перад пачаткам прыёму новага. Гэта дазваляе вашаму арганізму вычысціць стары наркотык з вашай сістэмы.

Як толькі перыяд вымывання скончыцца, звычайна вы пачнеце з невялікай дозы новага прэпарата. Лекар будзе павольна павялічваць дозу, звужаючыся, пакуль не пачне здымаць сімптомы.

Пабочныя эфекты пераключэння лекаў

Пераход ад аднаго антыдэпрэсанту да іншага можа выклікаць пабочныя эфекты. Калі вы пачнеце прымаць новае лекі, перш чым стары выходзіць з вашай сістэмы, вы можаце выпрацаваць стан, якое называецца сіндромам серотоніна (СС).

Некаторыя антыдэпрэсанты працуюць, павялічваючы колькасць хімічнага серотоніна ў вашым мозгу. Дададзеныя эфекты больш чым аднаго антыдэпрэсанту могуць прывесці да лішку серотоніна ў вашым арганізме.

Сімптомы сіндрому серотоніна ўключаюць:

• агітацыя
• нервовасць
• тремор
• дрыжачы
• моцнае потаадлучэнне
• дыярэя
• пачашчэнне пульса
• блытаніна

Больш цяжкія выпадкі могуць выклікаць небяспечныя для жыцця сімптомы, такія як:

• павышэнне тэмпературы цела
• нерэгулярнае сэрцабіцце
• курчы
• высокі крывяны ціск
• паторгванне або жорсткія мышцы

Патэлефануйце лекара або неадкладна звярніцеся ў траўмапункт, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў.

Новы прэпарат таксама можа мець іншыя пабочныя эфекты, чым той, які вы прымалі. Пабочныя эфекты антыдэпрэсанту могуць ўключаць:

• млоснасць
• павелічэнне вагі
• страта сэксуальнага цягі
• праблемы са сном
• стомленасць
• пагаршэнне зроку
• сухасць у роце
• завала

Калі ў вас ёсць пабочныя эфекты і яны не паляпшаюцца, парайцеся са сваім урачом. Магчыма, вам спатрэбіцца зрабіць яшчэ адзін пераключальнік лекаў.