Рэзус-несумяшчальнасць

Задаволены

• Што такое рэзус-несумяшчальнасць?
• Як рэзус-фактар ​​уплывае на цяжарнасць?
• Якія сімптомы рэзус-несумяшчальнасці?
• Хто рызыкуе па рэзус-несумяшчальнасці?
• Як дыягнастуецца рэзус-несумяшчальнасць?
• Як лечыцца рэзус-несумяшчальнасць?
• Ці ёсць ускладненні?
• Ці можна прадухіліць рэзус-несумяшчальнасць?

Што такое рэзус-несумяшчальнасць?

Калі жанчына і яе будучае дзіця маюць розныя рэзус-рэзус-фактары бялку, іх стан называецца рэзус-несумяшчальнасцю. Гэта адбываецца, калі жанчына рэзус-адмоўная, а яе дзіця - рэзус-станоўчы. Рэзус-фактар ​​- гэта спецыфічны бялок, які знаходзіцца на паверхні вашых чырвоных крывяных цельцаў.

Як і ваша група крыві, вы атрымліваеце ў спадчыну рэзус-фактар ​​ад бацькоў. Большасць людзей рэзус-станоўчыя, але невялікі працэнт людзей рэзус-адмоўныя. Гэта азначае, што ў іх адсутнічае рэзус-бялок.

Як рэзус-фактар ​​уплывае на цяжарнасць?

Станоўчы альбо адмоўны сімвал пасля групы крыві паказвае на ваш рэзус-фактар. Напрыклад, у вашай медыцынскай карце можа быць напісана "група крыві: AB +".

Ваш рэзус-фактар ​​непасрэдна не ўплывае на ваша здароўе. Аднак рэзус-фактар ​​становіцца важным падчас цяжарнасці. Калі жанчына рэзус-адмоўная, а яе дзіця - рэзус-станоўчы, то арганізм жанчыны падыдзе да рэзус-станоўчага бялку як старонняму прадмету, калі яго імунная сістэма падвяргаецца гэтаму ўздзеянню.

Гэта азначае, што калі клеткі крыві вашага дзіцяці перасякаюць кроў, што можа адбыцца падчас цяжарнасці, родаў і родаў, ваша імунная сістэма выпрацоўвае антыцелы супраць эрытрацытаў вашага дзіцяці.

Антыцелы - гэта часткі імуннай сістэмы вашага цела. Яны знішчаюць чужародныя рэчывы.

Калі ў вас рэзус-адмоўная група крыві, вы лічыце "сенсібілізаванай" да станоўчых груп крыві, як толькі ваша цела выпрацоўвае гэтыя антыцелы.

Гэта азначае, што ваш арганізм можа накіраваць гэтыя антыцелы праз плацэнту для нападу на эрытрацыты вашага дзіцяці. Ваша плацэнта - гэта орган, які злучае вас і вашага дзіцяці.

Якія сімптомы рэзус-несумяшчальнасці?

Сімптомы рэзус-несумяшчальнасці ў вашага будучага дзіцяці могуць вар'іравацца ад лёгкіх да небяспечных для жыцця. Калі вашы антыцелы атакуюць эрытрацыты вашага дзіцяці, можа ўзнікнуць гемалітычная хвароба. Гэта азначае, што эрытрацыты вашага дзіцяці знішчаюцца.

Калі здаровыя эрытрацыты вашага дзіцяці будуць знішчаны, білірубін будзе назапашвацца ў іх крыві.

Білірубін - гэта хімічнае рэчыва, якое ствараецца ў выніку распаду эрытрацытаў. Занадта вялікая колькасць білірубіну - прыкмета таго, што ў печані, якая адказвае за перапрацоўку старых клетак крыві, узнікаюць праблемы.

У дзіцяці пасля нараджэння высокі ўзровень білірубіну можа мець адзін або некалькі наступных сімптомаў:

• жаўтуха, пажаўценне скуры і бялкоў вачэй
• млявасць
• нізкі тонус цягліц

Гэтыя сімптомы знікаюць пасля завяршэння лячэння рэзус-несумяшчальнасці.

Хто рызыкуе па рэзус-несумяшчальнасці?

Любая жанчына, якая з'яўляецца рэзус-адмоўнай і нараджае дзіця ад кагосьці, хто рэзус-станоўчы альбо з невядомым рэзус-статусам, рызыкуе атрымаць рэзус-несумяшчальнасць. Аднак, улічваючы нізкі працэнт людзей з адмоўнай групай па рэзультатах, гэта адбываецца не часта.

Па дадзеных Стэнфардскага цэнтра крыві, працэнт груп крыві распадаецца прыблізна наступным чынам:

На выпрацоўку антыцелаў у арганізме патрабуецца час, таму на першынцаў гэта звычайна не ўплывае. Аднак, калі маці стала сенсібілізаванай з-за выкідка альбо аборту, яе першае жывое нараджэнне можа пацярпець ад рэзус-несумяшчальнасці.

Маці можа падвяргацца рэзус-станоўчай крыві падчас пэўных прэнатальных аналізаў і працэдур. Адзін з прыкладаў - амниоцентез. У гэтым тэсце ваш лекар выкарыстоўвае іголку для выдалення часткі вадкасці з мяшка вакол вашага дзіцяці. Гэтая вадкасць можа быць праверана на наяўнасць праблем у развіцці плёну.

Як дыягнастуецца рэзус-несумяшчальнасць?

Аналіз крыві для вызначэння вашага рэзус-статусу, верагодна, будзе зроблены пры вашым першым прэнатальным візіце да ўрача.

Калі вы рэзус-адмоўныя, ваш партнёр таксама можа прайсці тэставанне. Калі ваш партнёр таксама рэзус-адмоўны, вам няма пра што турбавацца. Калі ваш партнёр рэзус-станоўчы, а вы рэзус-адмоўны, ваш лекар будзе шукаць наступныя прыкметы рэзус-несумяшчальнасці.

Станоўчы непрамы тэст Кумбса - прыкмета рэзус-несумяшчальнасці. Гэты тэст выкарыстоўвае ўзор крыві для вызначэння наяўнасці ў плазме крыві антыцелаў, якія разбураюць клеткі.

Больш, чым звычайна, узровень білірубіну ў крыві немаўля з'яўляецца прыкметай рэзус-несумяшчальнасці. У доношенных дзіцяці, якому не споўнілася 24 гадзіны, узровень білірубіну павінен быць менш за 6,0 міліграма на дэцылітр.

Прыкметы разбурэння эрытрацытаў у крыві вашага немаўля могуць сведчыць аб рэзус-несумяшчальнасці. Гэта можна вызначыць па форме і структуры эрытрацытаў пры даследаванні пад мікраскопам.

Ваш лекар можа праверыць кроў вашага дзіцяці на наяўнасць матчыных антыцелаў, якія расшчапляюць эрытрацыты.

Як лечыцца рэзус-несумяшчальнасць?

Лячэнне накіравана на прадухіленне наступстваў несумяшчальнасці. У лёгкіх выпадках пасля лячэння дзіцяці можна лячыць:

• серыя пералівання крыві
• ўвільгатняюць вадкасці
• электраліты, якія з'яўляюцца элементамі, якія рэгулююць абмен рэчываў
• фотатэрапія

Фотатэрапія прадугледжвае захоўванне дзіцяці побач з люмінесцэнтнымі лямпамі, каб паменшыць білірубін у крыві.

Гэтыя працэдуры можна паўтараць, пакуль рэзус-адмоўныя антыцелы і лішак білірубіну не будуць выдалены з крыві вашага дзіцяці. Ці трэба яго паўтараць, залежыць ад цяжару стану вашага дзіцяці.

Калі вы цяжарныя і ваш лекар вызначыць, што ў вас ужо выпрацаваны антыцелы супраць вашага дзіцяці, ваша цяжарнасць будзе ўважліва кантралявацца.

Вы можаце прадухіліць наступствы рэзус-несумяшчальнасці, зрабіўшы ін'екцыю рэзус-імунных глабулінаў (RhIg) падчас першага трыместра, падчас выкідка альбо падчас крывацёку падчас цяжарнасці.

Гэты прэпарат крыві змяшчае антыцелы да рэзус-фактару. Калі ў вашага дзіцяці рэзус-станоўчая кроў, вы павінны зрабіць другую ін'екцыю праз некалькі дзён пасля родаў.

У вельмі рэдкіх і сур'ёзных выпадках можна праводзіць шэраг спецыяльных пераліванняў крыві, пакуль ваш дзіця знаходзіцца ў матцы ці пасля родаў.

Аднак поспех стрэлаў RhIg зрабіў такое лячэнне неабходным толькі ў менш чым 1 працэнце выпадкаў рэзус-несумяшчальнасці ў Злучаных Штатах.

Агульны прагноз добры ў лёгкіх выпадках рэзус-несумяшчальнасці.

Ці ёсць ускладненні?

Цяжкія выпадкі, у якіх наступствы рэзус-несумяшчальнасці не прадухіляюцца, могуць прывесці да цяжкіх ускладненняў. Гэтыя ўскладненні могуць ўключаць:

• пашкоджанне мозгу дзіцяці, якое вядома як кернітэрус
• Навала вадкасці або ацёк у дзіцяці
• праблемы з псіхічнай функцыяй, рухамі, слыхам і прамовай
• курчы
• анемія
• сардэчная недастатковасць

Таксама можа наступіць смерць дзіцяці. Рэзус-несумяшчальнасць рэдка бывае праблемай у краінах, якія маюць добрую медыцынскую дапамогу.

Ці можна прадухіліць рэзус-несумяшчальнасць?

Гэты стан можна прадухіліць. Калі вы лічыце, што вы можаце быць цяжарнай і маеце рэзус-адмоўную групу крыві, вам варта параіцца з урачом, каб вызначыць найлепшы план.

Калі бацька вашага дзіцяці рэзус-станоўчы альбо група яго крыві невядомая, прафілактычнае лячэнне імуннымі глабулінамі прадухіліць сур'ёзныя наступствы.