Тунэльны сіндром тарзалы

Тунэльны таранзальны сіндром - гэта стан, пры якім сціскаецца большеберцовый нерв. Гэта нерв шчыкалаткі, які дазваляе адчуваць і рухацца па частках ступні. Тунэльны тарзальны сіндром можа прывесці да здранцвення, паколвання, слабасці або пашкоджання цягліц у асноўным у ніжняй частцы ступні.

Тунэльны тарзальны сіндром - незвычайная форма перыферычнай нейропатии. Гэта адбываецца пры пашкоджанні большеберцового нерва.

Вобласць у ступні, дзе нерв трапляе ў заднюю частку шчыкалаткі, называецца тарзальным тунэлем. Гэты тунэль звычайна вузкі. Калі сціскаецца большеберцовый нерв, гэта прыводзіць да сімптомаў сіндрому тарзальнага тунэля.

Ціск на большеберцовый нерв можа быць звязана з любым з наступнага:

• Ацёк ад траўмы, напрыклад, вывіх галенастопа або суседняга сухажыллі
• Анамальны рост, такі як касцяная шпора, навала ў суставе (гангліёзная кіста), азызлая (варыкозная) вена
• Плоскаступнёвасць альбо высокая арка
• Агульныя (сістэмныя) захворванні, такія як дыябет, нізкая функцыя шчытападобнай залозы, артрыт

У некаторых выпадках прычыны знайсці не ўдаецца.

Сімптомы могуць ўключаць што-небудзь з наступнага:

• Змены адчуванняў у ніжняй частцы ступні і пальцаў ног, уключаючы адчуванне палення, здранцвення, паколвання ці іншых анамальных адчуванняў
• Боль у ніжняй частцы ступні і пальцаў ног
• Слабасць цягліц ступні
• Слабасць пальцаў ног ці шчыкалаткі

У цяжкіх выпадках мышцы ступні вельмі слабыя, і ступня можа дэфармавацца.

Ваш медыцынскі работнік агледзіць вашу ступню і спытае пра вашы сімптомы.

Падчас экзамену ваш пастаўшчык можа выявіць у вас наступныя прыкметы:

• Немагчымасць скруціць пальцы ног, адсунуць ступню ўніз альбо скруціць шчыкалатку ўнутр
• Слабасць у галіне шчыкалаткі, ступні або пальцаў ног

Тэсты, якія могуць быць зроблены, ўключаюць:

• ЭМГ (запіс электрычнай актыўнасці цягліц)
• Біяпсія нерва
• Тэсты на нервовую праводнасць (запіс электрычнай актыўнасці ўздоўж нерва)

Іншыя аналізы, якія можна замовіць, уключаюць аналізы крыві і візуалізацыю, такія як рэнтген, ультрагук ці МРТ.

Лячэнне залежыць ад прычыны сімптомаў.

• Ваш пастаўшчык, верагодна, прапануе спачатку адпачыць, пакласці лёд на шчыкалатку і пазбягаць мерапрыемстваў, якія выклікаюць сімптомы.
• Боль без рэцэпту, такія як НПВП, можа дапамагчы зняць боль і ацёк.
• Калі сімптомы выкліканы такой праблемай ступні, як плоскаступнёвасць, могуць быць прызначаныя артапедычныя вырабы альбо бандаж.
• Фізіятэрапія можа дапамагчы ўмацаваць мышцы ступні і павысіць гнуткасць.
• Можа спатрэбіцца ін'екцыя пазіцыі, метадалагічнай ў шчыкалатку.
• Хірургічнае ўмяшанне для павелічэння тарзальнага тунэля альбо пераносу нерва можа дапамагчы паменшыць ціск на большеберцовый нерв.

Поўнае выздараўленне магчыма, калі знайсці і паспяхова лячыць прычыну сіндрому тунэльнага тунэля. У некаторых людзей можа быць частковая альбо поўная страта руху альбо адчуванняў. Боль у нервах можа быць нязручнай і працягвацца доўгі час.

Неапрацаваны, сіндром тарзальнага тунэля можа прывесці да наступнага:

• Дэфармацыя ступні (лёгкая да цяжкая)
• Страта рухаў на пальцах ног (частковая або поўная)
• Паўторная або незаўважаная траўма нагі
• Страта адчувальнасці на пальцах ног або ступні (частковая або поўная)

Патэлефануйце свайму правайдэру, калі ў вас ёсць сімптомы сіндрому тарзальнага тунэля. Ранняя дыягностыка і лячэнне павялічвае верагоднасць таго, што сімптомы можна кантраляваць.

Дысфункцыя большеберцового нерва; Неўралгія задняй галёнкі; Неўрапатыя - задні большеберцовый нерв; Перыферычная нейропатия - большеберцовый нерв; Захопленне большеберцового нерва

• Ноб нерва

Katirji B. Засмучэнні перыферычных нерваў. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неўралогія Брэдлі ў клінічнай практыцы. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: раздзел 107.

Сарамлівы Я. Перыферычныя неўрапатыі. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 25-е ​​выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: кіраўнік 420.