Чаму атлусценне з'яўляецца і не лічыцца хваробай

Задаволены

• Як вымяраецца атлусценне?
• Індэкс масы цела
• Акружнасць таліі
• Што такое хвароба?
• Прычыны атлусцення лічыцца хваробай
• Прычыны атлусцення не лічыцца хваробай
• Складаны характар ​​атлусцення

Атлусценне - гэта складаная праблема грамадскага аховы здароўя, якая, паводле прызнання медыцынскіх экспертаў, мае некалькі фактараў. Сюды ўваходзяць фізічныя, псіхалагічныя і генетычныя прычыны.

Мы вызначым атлусценне, як гэта ў цяперашні час робяць медыцынскія эксперты. Мы таксама разгледзім заявы і дыскусіі медыкаў наконт таго, ці варта людзям разглядаць атлусценне як хваробу.

Асноўныя медыцынскія арганізацыі лічаць атлусценне хваробай, у той час як некаторыя медыцынскія работнікі з гэтым не згодныя. Вось чаму.

Як вымяраецца атлусценне?

Лекары лічаць атлусценне станам, пры якім у чалавека ўтвараецца лішак тлушчу ў арганізме, які таксама называюць тлушчавай тканінай. Часам лекары могуць выкарыстоўваць тэрмін "атлусценне". Гэты тэрмін апісвае стан залішняй тлушчавай тканіны ў арганізме.

Перанос гэтага дадатковага тлушчу можа выклікаць ускладненні для здароўя, уключаючы цукровы дыябет 2 тыпу, высокае крывяны ціск і ішэмічную хваробу сэрца.

Лекары для вызначэння атлусцення выкарыстоўваюць такія вымярэнні, як маса цела, рост і целасклад. Некаторыя вымярэнні ўключаюць:

Індэкс масы цела

Разлік індэкса масы цела (ІМТ) - гэта вага ў фунтах, падзеленая на рост у цалях у квадраце, памножаная на 703, якая выкарыстоўваецца для пераўтварэння вымярэння ў адзінку ІМТ у кг / м².

Напрыклад, чалавек з ростам 5 футаў, 6 цаляў і 150 фунтаў меў ІМТ 24,2 кг / м².

Амерыканскае таварыства метабалічнай і барыятрычнай хірургіі вызначае тры класы атлусцення на аснове ІМТ:Хвароба атлусцення. (н.д.). https://asmbs.org/patients/disease-of-obesity

• атлусценне I класа: ІМТ ад 30 да 34,9
• атлусценне класа II альбо сур'ёзнае атлусценне: ІМТ ад 35 да 39,9
• атлусценне III класа альбо цяжкае атлусценне: ІМТ 40 і вышэй

Калькулятар ІМТ, падобны на той, які прадастаўляецца кампаніяй Diabetes Canada альбо "Diabetes Canada", можа пачаць з гэтага, хоць ІМТ сам па сабе не абавязкова кажа, што карысна для кожнага чалавека.

Акружнасць таліі

Наяўнасць большай колькасці жывата ў жываце ў параўнанні з астатняй часткай цела выклікае большы рызыка ускладненняў для здароўя. Такім чынам, у чалавека можа быць ІМТ, які знаходзіцца ў дыяпазоне "лішняга вагі" (катэгорыя людзей, якія пакутуюць атлусценнем), аднак лекары лічаць, што ў іх цэнтральнае атлусценне з-за акружнасці таліі.

Вы можаце знайсці акружнасць таліі, вымераўшы талію ледзь вышэй сцягна. Па дадзеных CDC, чалавек падвяргаецца большай рызыцы захворванняў, звязаных з атлусценнем, калі акружнасць яго таліі перавышае 40 сантыметраў для мужчыны і 35 цаляў для небеременной жанчыны.Пра ІМТ дарослых. (2017).

Такія вымярэння, як ІМТ і акружнасць таліі, - гэта ацэнка колькасці тлушчу ў чалавека. Яны не ідэальныя.

Напрыклад, некаторыя культурысты і спартсмены могуць быць настолькі мускулістымі, што ў іх ІМТ падае ў дыяпазоне атлусцення.

Большасць лекараў будуць выкарыстоўваць ІМТ, каб зрабіць лепшую ацэнку атлусцення ў чалавека, але гэта можа быць не ўсім дакладна.

Што такое хвароба?

Пасля вымярэнняў, якія вызначаюць атлусценне, лекары павінны ўлічваць, што азначае тэрмін "хвароба". Што да атлусцення, гэта апынулася цяжкім.

Напрыклад, у 2008 годзе камісія экспертаў з Грамадства атлусцення паспрабавала вызначыць "хвароба".Элісан Д.Б. і інш. (2012). Атлусценне як хвароба: белая кніга пра доказы і аргументы па замове савета Таварыства атлусцення. DOI:
10.1038 / ob.2008.2008 Яны прыйшлі да высновы, што гэты тэрмін занадта складаны, каб быць цалкам вызначаным. У адрозненне ад навуковых вымярэнняў, якія маюць ураўненне і лічбы за сабой, "хвароба" не можа мець столькі ж выразнага выразу.

Нават вызначэнне слоўніка не ўдакладняе тэрмін за межамі агульнага. Напрыклад, вось гэты ў Merriam-Webster:

"Стан цела жывой жывёлы альбо расліны альбо адной з яго частак, які парушае нармальнае функцыянаванне і звычайна выяўляецца шляхам адрознення прыкмет і сімптомаў".

Лекары ведаюць, што існуе розніца ў тым, як насельніцтва, страхавыя кампаніі і розныя медыцынскія ўстановы разглядаюць стан, які многія разглядаюць як хваробу, у параўнанні з такім, які не з'яўляецца.

У 2013 годзе члены Палаты дэлегатаў Амерыканскай медыцынскай асацыяцыі (AMA) прагаласавалі на сваёй штогадовай канферэнцыі за вызначэнне атлусцення як хваробы.Кайл Т і інш. (2017). Што тычыцца атлусцення як хваробы: развіццё палітыкі і яе наступствы. DOI:
Рашэнне было некалькі супярэчлівым, паколькі супярэчыла рэкамендацыям Савета па навуцы і грамадскім здароўі АМА.Полак А. (2013). АМА прызнае атлусценне хваробай. The New York Times. https://www.nytimes.com/2013/06/19/business/ama-recognizes-obesity-as-a-disease.html

Савет даследаваў гэтую тэму і не рэкамендаваў дэлегатам вызначаць атлусценне як хваробу. Аднак дэлегаты далі свае рэкамендацыі, паколькі не існуе надзейных і пераканаўчых спосабаў вымераць атлусценне.

Рашэнне АМА выклікала працяг дыскусіі пра складанасць атлусцення, у тым ліку пра тое, як найбольш эфектыўна яго лячыць.

Прычыны атлусцення лічыцца хваробай

Шматгадовыя даследаванні прымусілі лекараў зрабіць выснову, што атлусценне - гэта стан здароўя, якое ўяўляе сабой больш, чым паняцце "калорыі ўваходзяць, калорыі выходзяць".

Напрыклад, лекары выявілі, што некаторыя гены могуць павысіць узровень голаду ў чалавека, што прымушае іх ёсць больш ежы.Прычыны атлусцення дарослых - прычыны і наступствы. (2017).
Гэта можа спрыяць атлусцення.

Таксама іншыя медыцынскія захворванні альбо парушэнні могуць прывесці да таго, што чалавек набірае вагу. Прыклады ўключаюць:

• гіпатэрыёз
• Хвароба Кушынга
• сіндром полікістоза яечнікаў

Прыём некаторых лекаў пры іншых станах здароўя таксама можа прывесці да павелічэння вагі. Прыклады ўключаюць некаторыя антыдэпрэсанты.

Лекары таксама ведаюць, што два чалавекі аднолькавага росту могуць харчавацца аднолькава, а адзін можа пакутаваць атлусценнем, а другі - не. Гэта звязана з такімі фактарамі, як базавая хуткасць абмену рэчываў чалавека (колькі калорый спальвае іх цела ў стане спакою) і іншымі фактарамі здароўя.

АМА не адзіная арганізацыя, якая прызнае атлусценне хваробай. Іншыя, якія сапраўды ўключаюць:

• Сусветная арганізацыя па ахове здароўя
• Сусветная федэрацыя атлусцення
• Канадская медыцынская асацыяцыя
• Атлусценне Канада

Прычыны атлусцення не лічыцца хваробай

Не ўсе медыцынскія эксперты згодныя з АМА. Вось толькі некаторыя прычыны, па якіх некаторыя могуць адкінуць думку, што атлусценне - гэта хвароба, улічваючы сучасныя метады вымярэння атлусцення і яго сімптомаў:

Няма яснага спосабу вымераць атлусценне. Паколькі індэкс масы цела распаўсюджваецца не на ўсіх, такіх як спартсмены на цягавітасць і цяжкаатлеты, лекары не заўсёды могуць выкарыстоўваць ІМТ для вызначэння атлусцення.

Атлусценне не заўсёды адлюстроўвае дрэнны стан здароўя. Атлусценне можа быць фактарам рызыкі для іншых захворванняў, але гэта не гарантуе, што чалавек будзе мець праблемы са здароўем.

Некаторыя лекары не любяць называць атлусценне хваробай, бо атлусценне не заўсёды выклікае негатыўныя наступствы для здароўя.

На атлусценне ўплывае шэраг фактараў, некаторыя з якіх нельга кантраляваць. Хоць выбар ежы і ўзровень фізічнай актыўнасці могуць гуляць пэўную ролю, таксама генетыка.

Некаторыя медыцынскія эксперты выказваюць занепакоенасць тым, што называючы атлусценне хваробай можа "выхаваць культуру асабістай безадказнасці".Стонер К і інш. (2014). Ці правільна прыняла Амерыканская медыцынская асацыяцыя класіфікацыю атлусцення як хваробы? DOI:
Паколькі лекары часта хочуць, каб іх пацыенты прымалі актыўную ролю ў здароўі, некаторыя хвалююцца, калі атлусценне адносяць да захворванняў, гэта можа паўплываць на тое, як людзі ставяцца да свайго здароўя альбо думаюць пра свае магчымасці і магчымасці.

Вызначэнне атлусцення як хваробы можа ўзмацніць дыскрымінацыю тых, хто пакутуе атлусценнем. Некаторыя групы, такія як рух за прыняцце тлушчу пры любым памеры і Міжнародная асацыяцыя па прыняцці памераў, выказваюць занепакоенасць тым, што вызначэнне атлусцення як хваробы дазваляе іншым дадаткова аддзяляць і класіфікаваць людзей, якія пакутуюць атлусценнем.

Складаны характар ​​атлусцення

Атлусценне - складаная і эмацыйная праблема для многіх людзей. Даследчыкі ведаюць, што ў гэтым ёсць шмат фактараў, у тым ліку генетыка, лад жыцця, псіхалогія, навакольнае асяроддзе і многае іншае.

Некаторыя аспекты атлусцення можна прадухіліць - чалавек у ідэале можа ўнесці змены ў свой рацыён і практыкаванні, каб пабудаваць і падтрымліваць здароўе сэрца, ёмістасць лёгкіх, дыяпазон і хуткасць рухаў і камфорт.

Аднак лекары ведаюць, што некаторыя людзі ўносяць гэтыя змены, але ўсё яшчэ не могуць страціць значную колькасць вагі.

Па гэтых прычынах дыскусія пра атлусценне як хваробу будзе працягвацца, пакуль не з'явяцца іншыя метады колькаснага і надзейнага вызначэння атлусцення.