Стымуляцыя блукаючага нерва пры эпілепсіі: прылады і многае іншае

Задаволены

• Што гэта робіць
• Як гэта імплантуецца
• Прылады
• Актывацыя
• Для каго гэта
• Рызыкі і пабочныя эфекты
• Агляды пасля аперацыі
• Доўгатэрміновы прагноз
• На вынас

Многія людзі, якія жывуць з эпілепсіяй, з розным поспехам спрабуюць некалькі розных лекаў супраць прыступаў. Даследаванні паказваюць, што шанцы стаць без прыступаў памяншаюцца з кожным наступным новым рэжымам прыёму лекаў.

Калі вам ужо без поспеху прызначылі два ці больш лекі ад эпілепсіі, магчыма, вы хочаце вывучыць немедыкаментознае лячэнне. Адзін з варыянтаў - стымуляцыя блукаючага нерва (ВНС). Даказана, што гэты варыянт значна памяншае частату прыступаў у людзей з эпілепсіяй.

Вось кароткі агляд асноў, які дапаможа вам вырашыць, ці можа VNS падысці менавіта вам.

Што гэта робіць

VNS выкарыстоўвае невялікую прыладу, імплантаваную ў грудную клетку, каб праз блукаючы нерв накіроўваць у мозг імпульсы электрычнай энергіі. Блукаючы нерв - гэта пара чэрапна-мазгавых нерваў, звязаная з рухальнай і сэнсарнай функцыямі пазухі і стрававода.

VNS павышае ўзровень нейрамедыятараў і стымулюе некаторыя ўчасткі мозгу, якія ўдзельнічаюць у прыпадках. Гэта можа дапамагчы паменшыць частату і цяжар прыступаў і, як правіла, палепшыць якасць жыцця.

Як гэта імплантуецца

Імплантацыя апарата VNS прадугледжвае кароткую хірургічную працэдуру, якая звычайна доўжыцца ад 45 да 90 хвілін. Працэдуру праводзіць кваліфікаваны хірург.

Падчас працэдуры робіцца невялікі разрэз у верхняй левай частцы грудной клеткі, куды будзе імплантавана генеруе імпульс прылада.

Затым зрабіце другі разрэз на левай баку ніжняй часткі шыі. Будуць устаўлены некалькі тонкіх правадоў, якія злучаюць прыладу з блукаючым нервам.

Прылады

Прылада, якая генеруе імпульс, часта ўяўляе сабой плоскі круглы кавалак металу, які змяшчае невялікую батарэю, якая можа служыць да 15 гадоў.

Стандартныя мадэлі звычайна маюць некалькі рэгуляваных налад. Звычайна яны забяспечваюць нервовую стымуляцыю на працягу 30 секунд кожныя 5 хвілін.

Людзям таксама дораць кішэнны магніт, звычайна ў выглядзе бранзалета. Яго можна пранесці па прыладзе, каб забяспечыць дадатковую стымуляцыю, калі яны адчуваюць прыступ.

Новыя прылады VNS часта ўтрымліваюць функцыі аўтастымуляцыі, якія рэагуюць на ваш пульс. Яны могуць дазволіць больш наладзіць колькасць стымуляцыі на працягу дня. Апошнія мадэлі таксама могуць вызначыць, ляжыце вы ці не пасля прыступу.

Актывацыя

Прылада VNS звычайна актывуецца на ўрачыстым прыёме праз некалькі тыдняў пасля працэдуры імплантацыі. Неўрапатолаг праграмуе налады з улікам вашых патрэбаў з дапамогай партатыўнага кампутара і палачкі для праграмавання.

Звычайна колькасць стымуляцыі, якую вы атрымліваеце, спачатку будзе нізкім. Тады ён будзе паступова павялічвацца ў залежнасці ад таго, як рэагуе ваша цела.

Для каго гэта

VNS звычайна выкарыстоўваецца для людзей, якія не змаглі кантраляваць прыступы пасля спробы двух і больш розных лекаў ад эпілепсіі і не могуць зрабіць аперацыю па эпілепсіі. VNS не эфектыўны для лячэння курчаў, якія не выкліканы эпілепсіяй.

Калі вы ў цяперашні час атрымліваеце іншыя формы мазгавой стымуляцыі, у вас ёсць парушэнні сэрца альбо парушэнні працы лёгкіх, язва, непрытомнасці або апноэ сну, магчыма, вы не маеце права на тэрапію ВНС.

Рызыкі і пабочныя эфекты

Хоць рызыка ўзнікнення ўскладненняў пры аперацыі ВНС рэдкая, вы можаце адчуваць боль і рубцы ў месцы разрэзу. Таксама магчыма, што вы маглі б адчуць параліч галасавых звязкаў. У большасці выпадкаў гэта часовае, але часам можа стаць пастаянным.

Тыповыя пабочныя эфекты ВНС пасля аперацыі могуць ўключаць у сябе:

• праблемы з глытаннем
• боль у горле
• галаўны боль
• кашаль
• праблемы з дыханнем
• паколванне скуры
• млоснасць
• бессань
• хрыплы голас

З гэтымі пабочнымі эфектамі звычайна можна справіцца, і яны могуць зменшыцца з цягам часу альбо з улікам налад вашага прылады.

Калі вы выкарыстоўваеце тэрапію VNS і вам патрэбна МРТ, абавязкова паведаміце аб сваім прыладзе тэхнікам, якія праводзяць сканаванне.

У некаторых выпадках магнітнае поле з дапамогай МРТ можа прывесці да перагрэву электраправодкі вашага апарата і апёку скуры.

Агляды пасля аперацыі

Пасля аперацыі VNS важна, каб вы селі са сваёй медыцынскай брыгадай і абмеркавалі, як часта вам трэба будзе планаваць візіты, каб кантраляваць функцыянальнасць вашага прылады. Добрая ідэя - прывесці блізкага сябра альбо члена сям'і на праверку VNS для падтрымкі.

Доўгатэрміновы прагноз

Хоць тэрапія ВНС не дазваляе вылечыць эпілепсію, яна можа знізіць колькасць прыступаў да 50 адсоткаў. Гэта таксама можа дапамагчы скараціць час на акрыянне і можа дапамагчы ў лячэнні дэпрэсіі і паляпшэнню агульнага самаадчування.

VNS працуе не для ўсіх і не прызначаны для замены такіх метадаў лячэння, як медыкаментознае і хірургічнае ўмяшанне. Калі вы не бачыце прыкметнага паляпшэння частоты і цяжару прыступаў праз два гады, вы і ваш лекар павінны абмеркаваць магчымасць выключэння прылады альбо выдалення яго.

На вынас

Калі вы шукалі немедыкаментозны варыянт, які дапаўняе вашы цяперашнія лекі ад эпілепсіі, VNS можа падысці менавіта вам. Пагаворыце са сваім лекарам пра тое, ці маеце вы права на працэдуру і ці ахоплена тэрапія ВНС у рамках вашага плана медыцынскага страхавання.