Агляд пералому сцягна сцягна

Задаволены

• Агляд
• Прычыны стрэсу шыі сцегнавой косткі
• Сімптомы пералому шыйкі сцягна
• Дыягнаставанне пералому сцягна
• Лячэнне пералому шыйкі сцягна
• Унутраная фіксацыя
• Частковая замена сцягна
• Татальнае замяшчэнне сцягна
• Час аднаўлення пералому шыйкі сцягна
• Забірай
  

Агляд

Пераломы шыйкі сцягна і перытрахантэрычныя пераломы аднолькава распаўсюджаны і складаюць больш за 90 адсоткаў пераломаў праксімальнай косткі сцегнавой косткі.

Шыйка сцегнавой косткі з'яўляецца найбольш распаўсюджаным месцам пералому сцягна. Сцягно - гэта шар і разетка, дзе верхняя частка ногі сустракаецца з тазам. У верхняй частцы сцегнавой косткі (а гэта ваша сцягна) знаходзіцца галоўка сцегнавой косткі. Гэта «шар», які сядзіць у разетцы. Крыху ніжэй галоўкі сцягна знаходзіцца шыйка сцягна.

Пераломы шыйкі сцягна - гэта интракапсулярные пераломы. Капсула - гэта вобласць, якая змяшчае вадкасць, якая змазвае і сілкуе тазасцегнавы сустаў. Пераломы ў гэтай галіне класіфікуюцца ў залежнасці ад месца пералому ўздоўж шыйкі сцягна:

• падкапіталь - гэта злучэнне галоўкі і шыі сцягна
• трансцервікальная - гэта сярэдняя частка шыйкі сцягна
• базерная матка - аснова шыйкі сцягна

Хоць хто-небудзь можа пераламіць шыйку сцягна, гэта значна часцей сустракаецца ў пажылых людзей, якія маюць дрэнную шчыльнасць касцей. Часцей за ўсё гэтыя пераломы ўзнікаюць у людзей старэйшыя за 50 гадоў. Яны часцей сустракаюцца ў жанчын.

Пералом шыйкі сцягна можа разарваць крывяносныя пасудзіны і спыніць кровазабеспячэнне галоўкі сцегнавой косткі. У выпадку страты кровазабеспячэння галоўкі сцягна касцяная тканіна адмірае (працэс, званы аваскулярным некрозам), што прыводзіць да канчатковага калапсу косткі.Пераломы, якія адбываюцца ў месцах, дзе кровазабеспячэнне не парушана, маюць больш шанцаў на гаенне.

Па гэтых прычынах лячэнне пажылога пацыента са зрушанымі пераломамі сцягна будзе залежаць ад месца разрыву і якасці кровазабеспячэння.

Стандарт дапамогі пры зрушэнні са зрушэннем, пры якім парушаецца кровазабеспячэнне, заключаецца ў замене галоўкі сцягна (гемиартропластика або татальная эндапратэзаванне тазасцегнавага сустава). Калі зрушэння няма, магчыма хірургічная стабілізацыя пералому з дапамогай шруб або іншага абсталявання. Аднак па-ранейшаму існуе рызыка парушэння кровазабеспячэння.

Прычыны стрэсу шыі сцегнавой косткі

Траўма з'яўляецца найбольш частай прычынай пераломаў шыйкі сцягна. Старэйшыя за 50 гадоў альбо захворванні, якія саслабляюць косці, напрыклад, астэапароз, павялічваюць рызыку пералому шыйкі сцягна. Рак костак таксама з'яўляецца фактарам рызыкі.

Падзенне з'яўляецца найбольш частай прычынай пераломаў шыйкі сцягна ў пажылых людзей. У маладых людзей гэтыя пераломы часцей за ўсё ўзнікаюць у выніку энергетычных траўмаў, такіх як сутыкненне аўтамабіля альбо падзенне з вялікай вышыні.

Пераломы шыйкі сцягна рэдка сустракаюцца ў дзяцей. Нароўні з высокаэнергетычнымі траўмамі, яны могуць быць выкліканы нізкай мінеральнай шчыльнасцю касцей, напрыклад, астэапеніяй ці астэапарозам, альбо іншымі захворваннямі, такімі як ДЦП або цягліцавая дыстрафія.

Сімптомы пералому шыйкі сцягна

Самым распаўсюджаным сімптомам пералому шыйкі сцягна з'яўляецца боль у пахвіне, якая ўзмацняецца, калі вы кладзеце цяжар на сцягно альбо спрабуеце павярнуць сцягно. Калі ваша костка аслаблена астэапарозам, ракам ці іншым захворваннем, вы можаце адчуваць боль у пахвіне да моманту пералому.

Пры пераломе шыйкі сцягна ваша нага можа выглядаць карацей, чым непашкоджаная нага, альбо нага можа павярнуцца звонку, ступня і калена вывернутыя вонкі.

Дыягнаставанне пералому сцягна

Лекар звычайна можа вызначыць, ці ёсць у вас пералом сцягна, зыходзячы з становішча сцягна і нагі, а таксама вашых сімптомаў. Пасля фізікальнага абследавання лекар скарыстаецца рэнтгенам, каб пацвердзіць пералом і вызначыць, якая частка сцягна здзіўленая.

Невялікія пераломы валасоў або няпоўныя пераломы могуць не выяўляцца на рэнтгенаграме. Калі ваш пералом не відаць на малюнках, і ў вас усё яшчэ ёсць сімптомы, лекар можа парэкамендаваць КТ, МРТ або косткі для больш падрабязнага разгляду.

Лячэнне пералому шыйкі сцягна

Лячэнне пераломаў шыйкі сцягна звычайна ўключае хірургічнае ўмяшанне, медыкаментознае лячэнне і рэабілітацыю.

Лекі ад болю забяспечвае кароткачасовае палягчэнне болю. Сюды могуць уваходзіць безрэцэптурныя (безрэцэптурныя) абязбольвальныя прэпараты, такія як несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС), альбо лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, такія як апіоіды.

Лекар можа прапісаць бісфасфонаты і іншыя лекі ад астэапарозу, каб паменшыць рызыку пералому чарговага сцягна ў залежнасці ад вашага ўзросту. Гэтыя лекі дапамагаюць умацаваць косці, павялічваючы шчыльнасць касцей.

Звычайна рэкамендуецца экстраная аперацыя пры пераломах сцягна, каб як мага хутчэй зняць боль і аднавіць рухомасць. Для лячэння пераломаў шыйкі сцягна выкарыстоўваюцца розныя віды хірургічных умяшанняў. Тып аперацыі, якая патрабуецца, будзе залежаць ад цяжару вашага пералому, вашага ўзросту і асноўных захворванняў.

Калі ваш пералом прычыніў шкоду кровазабеспячэнню галоўкі сцягна, гэта таксама дапаможа вызначыць, які тып аперацыі спатрэбіцца.

Унутраная фіксацыя

Унутраная фіксацыя выкарыстоўвае металічныя шпількі або шрубы, каб утрымліваць косць разам, каб пералом мог загаіцца. Шпількі або шрубы ўстаўляюцца ў косць, альбо шрубы могуць быць замацаваны на металічнай пласціне, якая праходзіць уздоўж сцегнавой косткі.

Частковая замена сцягна

Гэтая працэдура выкарыстоўваецца, калі канец костак пашкоджаны або зрушаны. Яна прадугледжвае выдаленне галоўкі і шыйкі сцегнавой косткі і замену яе металічным пратэзам.

Частковае замяшчэнне тазасцегнавага сустава таксама можа быць рэкамендавана дарослым з іншымі сур'ёзнымі захворваннямі, а не поўная эндапратэзаванне тазасцегнавага сустава.

Татальнае замяшчэнне сцягна

Агульная эндапратэзацыя тазасцегнавага сустава прадугледжвае замену пратэза верхняй сцегнавой косткі і разеткі. На падставе даследаванняў дадзены тып хірургічнага ўмяшання дае лепшыя аддаленыя вынікі ў астатніх здаровых людзей, якія жывуць самастойна. Гэта таксама найбольш эканамічна эфектыўна, паколькі часцяком пазбаўляе ад неабходнасці праводзіць дадатковыя аперацыі ў далейшым.

Час аднаўлення пералому шыйкі сцягна

Колькі часу спатрэбіцца для акрыяння пасля пералому шыйкі сцягна, будзе залежаць ад цяжкасці пералому, агульнага стану здароўя і тыпу аперацыі. Аднаўленне залежыць ад чалавека.

Пасля выпіскі з лякарні спатрэбіцца рэабілітацыя. У залежнасці ад вашага ўзросту і стану вас могуць адправіць дадому альбо ў рэабілітацыйны цэнтр.

Вам спатрэбіцца фізіятэрапія, якая дапаможа аднавіць сілы і здольнасць хадзіць. Гэта можа заняць да трох месяцаў. Большасць людзей, якія перанеслі аперацыю на тазасцегнавым суставе, аднаўляюць большасць, калі не ўсю сваю рухомасць пасля лячэння.

Забірай

Пераломы шыйкі сцягна часта сустракаюцца ў пажылых людзей, асабліва ў тых, у якіх косткі аслаблены іншымі медыцынскімі захворваннямі.

Магчыма, вы зможаце дапамагчы знізіць рызыку гэтых і іншых відаў пераломаў, выконваючы практыкаванні для ўмацавання сіл і прымаючы прэпараты кальцыя для павелічэння шчыльнасці касцей.

Звярніцеся да ўрача, калі вас турбуюць пераломы альбо калі вы адчуваеце хранічныя болі ў пахвіне або сцягне. Гэтыя сімптомы могуць сведчыць аб тым, што ў вас ёсць рызыка пералому сцягна.