Эпідідыміт

Задаволены

• Што такое эпидидимит?
• Якія сімптомы эпидидимита?
• Хто рызыкуе заразіцца эпідідымітам?
• Дзіцячы эпидидимит
• Як дыягнастуецца эпидидимит?
• Як лечыцца эпидидимит?
• Якая перспектыва для чалавека з эпидидимитом?

Што такое эпидидимит?

Эпидидимит - гэта запаленне прыдатка яечка. Прыдатак яечка - гэта трубка, размешчаная на задняй частцы яечкаў, якая захоўвае і нясе сперму. Калі гэтая трубка ацякае, гэта можа выклікаць боль і азызласць яечкаў.

Эпідідыміт можа паражаць мужчын усіх узростаў, але найбольш часта ён сустракаецца ў мужчын ва ўзросце ад 14 да 35 гадоў. Звычайна гэта выклікана бактэрыяльнай інфекцыяй або венерычным захворваннем (ЗППП). Звычайна стан паляпшаецца пры дапамозе антыбіётыкаў.

Востры эпидидимит доўжыцца шэсць тыдняў і менш. У большасці выпадкаў вострага эпидидимита яечкі таксама запаляюцца. Гэты стан называюць эпидидимо-орхитом. Складана сказаць, запаляюцца Ці яечкі, прыдаткі або абодва. Менавіта таму звычайна выкарыстоўваецца тэрмін эпидидимо-орхит. Па дадзеных Цэнтраў кантролю і прафілактыкі захворванняў (CDC), ганарэя і хламідіоз з'яўляюцца найбольш распаўсюджанымі прычынамі ў мужчын 35 гадоў і маладзей.

Хранічны эпидидимит, з іншага боку, доўжыцца шэсць тыдняў і больш. Сімптомы ўключаюць дыскамфорт ці боль у машонцы, прыдатку яечкаў або яечках. Гэта можа быць выклікана гранулематознымі рэакцыямі, якія могуць прывесці да кіст або кальцыфікацыі.

Якія сімптомы эпидидимита?

Эпидидимит можа пачацца толькі з некалькіх слаба выяўленых сімптомаў. Аднак, калі яго не лячыць, сімптомы, як правіла, узмацняюцца.

Людзі з эпидидимитом могуць адчуваць:

• субфебрыльная тэмпература
• дрыжыкі
• боль у вобласці таза
• ціск у яечках
• боль і хваравітасць у яечках
• пачырваненне і цяпло ў машонцы
• павелічэнне лімфатычных вузлоў у пахвіне
• боль падчас палавога акту і эякуляцыі
• боль падчас мачавыпускання або апаражнення кішачніка
• тэрміновае і частае мачавыпусканне
• паталагічныя вылучэнні з палавога члена
• кроў у сперме

Хто рызыкуе заразіцца эпідідымітам?

Самай распаўсюджанай прычынай ўзнікнення эпідыдыміту з'яўляецца ІППШ, у прыватнасці ганарэя і хламідіоз. Аднак эпидидимит таксама можа быць выкліканы інфекцыяй, якая не перадаецца палавым шляхам, напрыклад інфекцыяй мочэвыводзяшчіх шляхоў (ІСП) або інфекцыяй прастаты.

Вы можаце мець больш высокі рызыка развіцця эпидидимита, калі вы:

• з'яўляюцца неабрэзанымі
• мець неабаронены сэкс
• узнікаюць структурныя праблемы ўнутры мочэвыводзяшчіх шляхоў
• туберкулёз (сухоты)
• мець павялічаную прастату, што выклікае закаркаванне мачавой бурбалкі
• нядаўна зрабілі аперацыю на мочэвыводзяшчіх шляхах
• нядаўна атрымаў траўму пахвіны
• выкарыстоўваць мачавы катэтар
• выкарыстоўваць сардэчныя лекі пад назвай аміёдарон

Дзіцячы эпидидимит

Дзеці могуць заразіцца эпідідымітам так жа, як і дарослыя, хаця запаленне, хутчэй за ўсё, мае іншую прычыну.

Агульныя прычыны эпидидимита ў дзяцей ўключаюць:

• прамая траўма
• ІСП, якія распаўсюджваюцца на ўрэтру і прыдаткі яечкаў
• рэфлюкс мачы ў прыдаткі
• перакрут або скручванне прыдатка яечка

Сімптомы эпидидимита ў дзяцей ўключаюць:

• вылучэнні з ўрэтры
• дыскамфорт у малым тазе або ўнізе жывата
• боль ці паленне пры мачавыпусканні
• пачырваненне або хваравітасць машонкі
• Гарачка

Лячэнне дзіцячага эпидидимита будзе залежаць ад асноўнай прычыны стану. У многіх прычынах стан можа вырашацца самастойна пры дапамозе адпачынку і абязбольвальных сродкаў, такіх як ібупрофен. Пры бактэрыяльнай інфекцыі, падобнай на тую, якая паходзіць з ІСП, могуць прызначаць антыбіётыкі. Дзецям таксама рэкамендуюць пазбягаць "трымання", калі ім трэба ў ваннай пакоі, і піць больш вады.

Як дыягнастуецца эпидидимит?

Лекар спачатку пройдзе фізічны агляд. Яны будуць шукаць азызласць яечкаў, азызласць лімфатычных вузлоў у пахвіннай вобласці і паталагічныя вылучэнні з пеніса. Калі ёсць выпіскі, ваш лекар дапаможа ватовы тампон, каб сабраць пробу і праверыць на ІППШ.

Ваш лекар можа таксама правесці наступныя тэсты і працэдуры:

• рэктальнае даследаванне, якое можа паказаць, калі павялічаная прастата выклікала ваш стан
• аналізы крыві, напрыклад, агульны аналіз крыві (ЦБС), каб вызначыць, ці ёсць у вашай сістэме інфекцыя
• проба мачы, якая можа сведчыць аб наяўнасці інфекцыі мачавых шляхоў альбо ІПСШ

Тэсты візуалізацыі могуць быць зроблены, каб выключыць іншыя ўмовы. Гэтыя тэсты даюць падрабязныя выявы, якія дазваляюць лекара бачыць структуры ў целе вельмі выразна. Ваш лекар можа замовіць УГД яечка, каб атрымаць выявы яечкаў і навакольных тканін у машонцы.

Як лечыцца эпидидимит?

Лячэнне эпидидимита ўключае лячэнне асноўнай інфекцыі і паслабленне сімптомаў.

Агульныя метады лячэння ўключаюць:

• антыбіётыкі, якія прызначаюць на працягу 4 - 6 тыдняў пры хранічным эпідідыміце, і могуць ўключаць у сябе даксіцыклін і ципрофлоксацин
• абязбольвальныя прэпараты, якія могуць выпускацца без рэцэпту (ібупрофен) альбо могуць патрабаваць рэцэпту (кадэін або марфін)
• супрацьзапаленчыя прэпараты, такія як пироксикам (Фелден) або кеторолак (Тарадол)
• пасцельны рэжым

Дадатковыя метады лячэння могуць ўключаць:

• ўзняцце машонкі, па магчымасці не менш за два дні
• прыкладанне халодных кампрэсаў да машонкі
• нашэнне спартыўнай кубкі для падтрымкі
• пазбягаючы ўзняцця цяжкіх прадметаў

У выпадку ІПСШ вы і ваш партнёр павінны ўстрымацца ад палавых кантактаў, пакуль вы не скончыце курс антыбіётыкаў і не вылечыцеся цалкам.

Гэтыя метады звычайна паспяховыя. Часам можа спатрэбіцца некалькі тыдняў, каб хваравітасць ці дыскамфорт цалкам сышлі. Большасць выпадкаў эпидидимита выяўляецца на працягу 3 месяцаў. Аднак у некаторых выпадках можа спатрэбіцца больш інвазіўнае лячэнне.

Калі на яечках утварыўся абсцэс, лекар можа выводзіць гной пры дапамозе іголкі або пры аперацыі.

Хірургічнае ўмяшанне - яшчэ адзін варыянт, калі ніякія іншыя метады лячэння не прайшлі паспяхова. Гэта прадугледжвае выдаленне ўсяго або часткі прыдатка яечка. Хірургічнае ўмяшанне таксама можа быць неабходна для выпраўлення любых фізічных дэфектаў, якія могуць быць прычынай эпідыдыміту.

Якая перспектыва для чалавека з эпидидимитом?

У большасці выпадкаў востры эпидидимит паспяхова лечыцца пры дапамозе антыбіётыкаў. Звычайна няма працяглых сэксуальных альбо рэпрадуктыўных праблем. Але інфекцыя можа вярнуцца ў будучыні. Магчыма таксама ўзнікненне ускладненняў, але гэта рэдка.

Патэнцыйныя ўскладненні ўключаюць:

• хранічны эпидидимит
• ўсаджванне яечкаў
• свіршч ці няправільны праход у машонцы
• гібель тканін яечка
• бясплоддзе

Для прадухілення ускладненняў важна неадкладна звярнуцца за лячэннем. Пасля таго, як вы атрымаеце лячэнне, важна прыняць увесь курс антыбіётыкаў для лячэння інфекцыі, нават калі вы адчуваеце сябе без сімптомаў. Вы таксама павінны звярнуцца да лекара пасля таго, як вы скончылі лекі, каб пераканацца, што інфекцыя вылецела. Гэта дапаможа гарантаваць поўнае аднаўленне.

Калі ў вас узнікае пастаянная боль ці дыскамфорт, запішыцеся на прыём да лекара, асабліва калі сімптомы не палепшацца на працягу чатырох дзён. Калі ў вас узнікаюць моцныя болі ў машонцы або высокая тэмпература, неадкладна звярніцеся за медыцынскай дапамогай.