Што трэба ведаць аб дыспарэуніі (пакутлівым зносінах)

Задаволены

• Агляд
• Што выклікае дыспарэунію?
• Якія сімптомы дыспарэуніі?
• Хто рызыкуе дыспарэуніяй?
• Як дыягнастуецца дыспарэунія?
• Як лечыцца дыспарэунія?
• Лекі
• Хатні сыход
• Альтэрнатыўныя метады лячэння
• Прадухіленне дыспарэуніі
• Якая перспектыва развіцця дыспарэуніі?

Агляд

Диспареуния - гэта тэрмін для паўтаральных боляў у вобласці палавых органаў або ў малым тазе падчас палавога акту. Боль можа быць рэзкай або інтэнсіўнай. Гэта можа адбывацца да, падчас або пасля палавога акту.

Диспареуния часцей сустракаецца ў жанчын, чым у мужчын. У яго ёсць мноства магчымых прычын, але яго можна лячыць.

Што выклікае дыспарэунію?

Некалькі станаў могуць выклікаць дыспарэунію. Для некаторых жанчын гэта прыкмета фізічнай праблемы. Іншыя жанчыны могуць адчуваць боль у выніку эмацыйных фактараў.

Агульныя фізічныя прычыны дыспарэуніі ўключаюць:

• сухасць похвы ад менопаузы, родаў, груднога гадавання, лекаў ці занадта мала ўзбуджэння перад палавым актам
• скурныя захворванні, якія выклікаюць язвы, расколіны, сверб альбо паленне
• інфекцыі, такія як дрожджы або інфекцыі мачавых шляхоў (ІСП)
• траўма або траўма ад родаў, няшчасных выпадкаў, эпізіётоміі, гістэрэктоміі або тазавай хірургіі
• вульвадынія, альбо боль сканцэнтравана ў вобласці вульвы
• вагініт, альбо запаленне похвы
• вагінізм, альбо самаадвольнае напружанне цягліц сценкі похвы
• эндаметрыёз
• цыстыт
• тазавых запаленчых захворванняў (ПІД)
• міёма маткі
• сіндром раздражнёнага кішачніка (СРК)
• прамянёвая і хіміятэрапія

Фактары, якія памяншаюць сэксуальнае жаданне альбо ўплываюць на здольнасць чалавека абуджацца, таксама могуць выклікаць дыспарэунію. Да такіх фактараў адносяцца:

• стрэс, які можа пацягнуць напружаныя мышцы тазавага дна
• страх, віна альбо сорам, звязаныя з сэксам
• праблемы ўласнага вобраза альбо цела
• лекі, такія як супрацьзачаткавыя таблеткі
• праблемы ў адносінах
• станы, такія як рак, артрыт, дыябет і хваробы шчытападобнай залозы
• гісторыя сэксуальнага гвалту альбо згвалтавання

Якія сімптомы дыспарэуніі?

Дыспарэунія болю можа змяняцца. Могуць узнікаць болі:

• у похве, мачавыпускальным канале ці мачавой бурбалцы
• падчас пранікнення
• падчас палавога акту або пасля яго
• глыбока ў тазе падчас палавога акту
• пасля бязбольнага палавога акту
• толькі з канкрэтнымі партнёрамі або абставінамі
• з выкарыстаннем тампона
• разам з паленнем, свербам ці ныючым болем
• з адчуваннем колючай болю, падобнай на менструальныя курчы

Хто рызыкуе дыспарэуніяй?

Як жанчыны, так і мужчыны могуць адчуваць дыспарэунію, але ў жанчын гэта захворванне часцей. Диспареуния - адна з найбольш распаўсюджаных праблем жанчын у постменопаузе.

Па дадзеных Амерыканскага каледжа акушэраў-гінеколагаў (ACOG), прыблізна 75 працэнтаў жанчын пакутуе палавым актам у нейкі час. Вы рызыкуеце, калі:

• прымаць лекі, якія выклікаюць сухасць у похве
• ёсць вірусная ці бактэрыяльная інфекцыя
• з'яўляюцца постменопаузай

Як дыягнастуецца дыспарэунія?

Некалькі тэстаў дапамагаюць лекарам выявіць і дыягнаставаць дыспарэунію. Лекар пачне з стварэння поўнай медыцынскай і сэксуальнай гісторыі. Да магчымых пытанняў, якія можа задаць ваш лекар, уключайце:

• Калі і дзе вы адчуваеце боль?
• Якія партнёры ці пазіцыі выклікаюць боль?
• Ці выклікаюць якія-небудзь іншыя мерапрыемствы боль?
• Ці хоча ваш партнёр дапамагчы?
• Ці ёсць іншыя ўмовы, якія могуць спрыяць вашаму болю?

Абследаванне таза таксама часта сустракаецца ў дыягностыцы. Падчас гэтай працэдуры лекар агледзіць знешнюю і ўнутраную вобласць таза на прадмет прыкмет:

• сухасць
• запаленне або інфекцыя
• анатамічныя праблемы
• востраканцовыя кандыломы
• рубцы
• анамальныя масы
• эндаметрыёз
• пяшчота

Унутранае абследаванне запатрабуе спектра, прылады для агляду похвы падчас тэсту Папа. Ваш лекар таксама можа выкарыстоўваць ватовы тампон, каб аказаць невялікае ціск на розныя ўчасткі похвы. Гэта дапаможа вызначыць месца болю.

Пачатковыя абследавання могуць прымусіць лекара запытаць іншыя тэсты, такія як:

• УГД малога таза
• культуралагічны тэст, каб праверыць наяўнасць бактэрый або малочніцы
• аналіз мачы
• тэст на алергію
• кансультаванне для вызначэння наяўнасці эмацыйных прычын

Як лечыцца дыспарэунія?

Лекі

Лячэнне дыспарэуніі заснавана на прычыне стану. Калі ваша боль выклікана асноўнай інфекцыяй або станам, лекар можа лячыць яе:

• антыбіётыкі
• супрацьгрыбковыя лекі
• мясцовыя або ін'екцыйныя кортікостероіды

Калі працяглы прыём лекаў выклікае сухасць у похве, лекар можа змяніць рэцэпт. Спроба альтэрнатыўных лекаў можа аднавіць натуральную змазку і паменшыць боль.

Нізкі ўзровень эстрагенаў выклікае дыспарэунію ў некаторых жанчын. Таблетка, крэм або эластычнае кольца па рэцэпце могуць даставіць невялікую рэгулярную дозу эстрагена ў похву.

Прэпарат без эстрагенаў пад назвай оспеміфен (Osphena) дзейнічае як эстраген на тканіны похвы. Гэта эфектыўна ў тым, каб зрабіць тканіны тоўшчы і менш далікатнымі. Гэта можа паменшыць колькасць болю, якую адчуваюць жанчыны пры палавым акце.

Хатні сыход

Гэтыя хатнія сродкі могуць таксама паменшыць сімптомы дыспарэуніі:

• Выкарыстоўвайце водарастваральныя змазкі. Купляйце тут водарастваральныя змазкі.
• Займайцеся сэксам, калі вы і ваш партнёр расслабленыя.
• Адкрыта размаўляйце з партнёрам пра вашу боль.
• Апусціце мачавы пузыр перад сэксам.
• Прымайце цёплую ванну перад сэксам.
• Прыміце абязбольвальнае абязбольвальнае сродак перад сэксам. Знайдзіце выбар абязбольвальных сродкаў у Інтэрнэце.
• Прыкладзеце пакет з лёдам да вульвы, каб супакоіць паленне пасля сэксу. Крама ледзяных кампрэсаў.

Альтэрнатыўныя метады лячэння

Лекар таксама можа парэкамендаваць тэрапію. Сюды можна аднесцітэрапія дэсенсібілізацыі або сэксуальная тэрапія. У працэсе тэрапіі дэсенсібілізацыі вы даведаецеся метады рэлаксацыі похвы, напрыклад, практыкаванні Кегеля, якія могуць знізіць боль.

Ў сэксуальная тэрапіявы можаце даведацца, як аднавіць блізкасць і палепшыць зносіны са сваім партнёрам.

Прадухіленне дыспарэуніі

Не існуе пэўнай прафілактыкі дыспарэуніі. Але вы можаце зрабіць наступнае, каб знізіць рызыку болю падчас палавога акту:

• Пасля родаў пачакайце па меншай меры шэсць тыдняў, перш чым аднавіць палавы акт.
• Карыстайцеся вадараспушчальнай змазкай, калі праблема сухасці похвы.
• Выкарыстоўвайце правільную гігіену.
• Атрымайце належную звычайную медыцынскую дапамогу.
• Прадухіленне венерычных захворванняў (ЗППП) з дапамогай прэзерватываў ці іншых бар'ераў.
• Заахвочвайце натуральныя змазкі похвы дастатковым часам для прэлюдыі і стымуляцыі.

Якая перспектыва развіцця дыспарэуніі?

Альтэрнатывы палавога акту могуць быць карыснымі, пакуль не будуць разгледжаны асноўныя ўмовы. Вы і ваш партнёр можаце выкарыстоўваць іншыя прыёмы інтымнай блізкасці, пакуль пранікненне не стане больш камфортным. Пачуццёвы масаж, пацалункі, аральны сэкс і ўзаемная мастурбацыя могуць стаць карыснай альтэрнатывай.