Вось здзелка з донацыяй аднаўленчай плазмы для пацыентаў з COVID-19

Задаволены

• Такім чынам, што такое рэканвалесцэнтная плазматэрапія?
• Хто можа ахвяраваць аднаўленчую плазму ад COVID-19?
• Што азначае ахвяраванне аднаўленчай плазмы?
• Агляд для

З канца сакавіка пандэмія коронавіруса працягвала вучыць нацыю — і свет — цэламу шэрагу новай тэрміналогіі: сацыяльнае дыстанцыяванне, сродкі індывідуальнай абароны (СІЗ), адсочванне кантактаў, і гэта толькі некаторыя з іх. Здаецца, што з кожным днём (здавалася б, вечнай) пандэміі з'яўляецца новая распрацоўка, якая дае сапраўдную групу фраз, якія можна дадаць у пастаянна расце слоўнік COVID-19. Адно з апошніх дапаўненняў да вашага ўсё больш багатага вакалу? Аздараўленчая плазмотерапія.

Не знаёмы? Я растлумачу…

23 жніўня 2020 года Упраўленне па кантролі за прадуктамі і лекамі ЗША (FDA) дазволіла экстранае выкарыстанне рэканвалесцэнтнай плазмы - багатай антыцеламі часткі крыві, узятай у пацыентаў, якія вылечыліся ад COVID-19 - для лячэння цяжкіх выпадкаў коронавіруса. Затым, крыху больш чым праз тыдзень, 1 верасня, да размовы далучылася група па рэкамендацыях па лячэнні COVID-19, якая ўваходзіць у Нацыянальны інстытут здароўя (NIH), заявіўшы, што «недастаткова дадзеных, каб рэкамендаваць за або супраць выкарыстання» рэканвалесцэнтнай плазмы для лячэння COVID-19 ".

Па дадзеных FDA, да гэтай драмы плазма, якая выздараецца, давалася хворым на COVID-19 праз праграму пашыранага доступу пад кіраўніцтвам клінікі Майо (EAP), якая патрабавала запісу ў лекара, каб запытваць плазму для пацыентаў. Цяпер, у будучыні, EAP скончыўся і замяняецца дазволам FDA на надзвычайнае выкарыстанне (EUA), якое, па сутнасці, дазваляе лекарам і бальніцам запытваць плазму без задавальнення пэўных крытэраў залічэння. Але, як падкрэсліваецца ў нядаўняй заяве NIH, неабходныя дадатковыя даследаванні, перш чым хто-небудзь зможа афіцыйна (і бяспечна) рэкамендаваць рэканвалесцэнтную плазматэрапію як надзейнае лячэнне COVID-19.

Рэканвалесцэнтная плазмотерапія больш даступная, чым калі-небудзь, як патэнцыйнае лячэнне COVID-19 у ЗША, але што гэта такое? А як можна здаць плазму для пацыентаў з COVID-19? Наперадзе ўсё, што вам трэба ведаць.

Такім чынам, што такое рэканвалесцэнтная плазматэрапія?

Па-першае, што такое рэканвалесцэнтная плазма? Аздараўленчы (прыметнік і назоўнік) адносіцца да тых, хто вылечваецца ад хваробы, а плазма - гэта жоўтая вадкая частка крыві, якая змяшчае антыцелы да хваробы, паведамляе FDA. І, калі вы прапусцілі курс біялогіі 7 класа, антыцелы-гэта вавёркі, якія ўтвараюцца для барацьбы з пэўнымі інфекцыямі пасля перанесенай інфекцыі.

Такім чынам, рэканвалесцэнтная плазма-гэта проста плазма чалавека, які вылечыўся ад хваробы-у дадзеным выпадку COVID-19, кажа Брэнда Гросман, доктар медыцынскіх навук, медыцынскі дырэктар трансфузійнай медыцыны ў яўрэйскай бальніцы Барнс і прафесар Вашынгтонскага ўніверсітэта Медыцына ў Сэнт-Луісе. «Раней плазма рэканвалесцэнцыі выкарыстоўвалася з рознай ступенню эфектыўнасці для шэрагу інфекцыйных захворванняў, у тым ліку іспанскага грыпу, ВРВІ, MERS і Эболы», — кажа доктар Гросман.

Вось тут прыходзіць "тэрапія": Пасля атрымання плазмы ад вылечанага чалавека яна пераліваецца ў бягучага (і часта моцна) хворага пацыента, так што антыцелы, можна спадзявацца, "нейтралізаваць вірус і патэнцыйна павысіць кліранс віруса" ад цела », - кажа Эмілі Стоўнман, доктар медыцынскіх навук, спецыяліст па інфекцыйных хваробах Мічыганскага універсітэта ў Эн -Арбор. Іншымі словамі, ён выкарыстоўваецца «для павышэння імунітэту пацыента і, спадзяюся, зніжэння ўздзеяння хваробы».

Але, як і ў многіх выпадках жыцця (цьфу, спатканні), час - гэта ўсё. "Звычайна людзям, інфіцыраваным COVID-19, патрабуецца каля двух тыдняў, каб самастойна вырабляць гэтыя антыцелы,-тлумачыць доктар Стоўнмен.-Калі рэканвалесцэнтная плазма ўводзіцца ў пачатку хваробы, гэта можа скараціць працягласць хваробы і прадухіліць яе ад таго, што пацыенты не захварэюць сур'ёзна », Такім чынам, хоць для таго, каб вызначыць эфектыўнасць рэканвалесцэнтнай плазменнай тэрапіі, неабходна правесці дадатковыя даследаванні, цяперашняе абгрунтаванне палягае ў тым, што чым раней пацыент атрымае лячэнне, тым больш верагоднасць станоўчых вынікаў. (Па тэме: Як змагацца з трывогай са здароўем падчас COVID-19 і за яго межамі)

Хто можа ахвяраваць аднаўленчую плазму ад COVID-19?

Кваліфікацыя нумар адзін: у вас быў коронавірус, і ў вас ёсць тэст, каб гэта пацвердзіць.

"Людзі могуць здаваць плазму, калі ў іх была інфекцыя COVID-19 з лабараторнай дакументацыяй (альбо мазок з насаглоткі [насавой] або станоўчы тэст на антыцелы), яны цалкам вылечыліся і працякаюць бессімптомна на працягу як мінімум двух тыдняў",-кажа Хёна Юн, доктар медыцынскіх навук, інфекцыяніст медыцынскага каледжа Альберта Эйнштэйна. (Чытайце таксама: Што на самай справе азначае станоўчы тэст на антыцелы?)

У вас няма пацверджанага дыягназу, але вы ўпэўненыя, што адчулі сімптомы коронавіруса? Добрая навіна: Вы можаце прызначыць тэст на антыцелы ў мясцовым Чырвоным Крыжы Амерыкі і, калі вынікі станоўчыя на антыцелы, дзейнічаць адпаведна-гэта, вядома, пакуль вы адпавядаеце іншым патрабаванням донара, напрыклад, без сімптомаў не менш чым за 14 дзён да донарства. У той час як FDA рэкамендуе два тыдні без сімптомаў, некаторыя бальніцы і арганізацыі могуць запатрабаваць ад донараў без сімптомаў на працягу 28 дзён, кажа доктар Гросман

Акрамя таго, Амерыканскі Чырвоны Крыж таксама патрабуе, каб донары рэканвалесцэнтнай плазмы былі не менш за 17 гадоў, важылі 110 фунтаў і адпавядалі патрабаванням арганізацыі па донарстве крыві. (Азнаёмцеся з гэтым кіраўніцтвам па здачы крыві, каб даведацца, ці гатовыя вы зыходзіць з гэтых патрабаванняў.) Важна адзначыць, што ў часы, не звязаныя з пандэміяй, вы можаце (і, TBH, таксама) здаваць плазму для выкарыстання ў іншыя метады лячэння, скажам, анкалагічных хворых і апёкаў і ахвяр, паведамляе Нью -Ёркскі цэнтр крыві.

Што азначае ахвяраванне аднаўленчай плазмы?

Пасля таго, як вы запланавалі візіт у мясцовы цэнтр ахвяраванняў, прыйшоў час падрыхтавацца. Аднак усё, што на самой справе цягне за сабой,- гэта ўжыванне дастатковай колькасці вадкасці (не менш за 16 унцый) і ўжыванне прадуктаў, багатых бялком і жалезам (чырвонае мяса, рыба, бабы, шпінат), за некалькі гадзін да прыёму, каб прадухіліць абязводжванне, галавакружэнне і галавакружэнне, паведамляе амерыканскі Чырвоны Крыж.

Гучыць знаёма? Гэта таму, што донарства плазмы і крыві вельмі падобныя - за выключэннем акта здачы. Калі вы калі -небудзь давалі кроў, вы ведаеце, што вадкасць выцякае з вашай рукі ў пакет, а ўсё астатняе - гісторыя. Здаваць плазму крыху больш, памылкова, складана. Падчас здачы толькі плазмы кроў бярэцца з адной рукі і адпраўляецца праз высокатэхналагічную машыну, якая збірае плазму, а затым вяртае эрытрацыты і трамбацыты - разам з некаторым увільгатняючым фізіялагічным растворам (ён жа салёнай вадой) - назад у ваша цела. Паводле амерыканскага Чырвонага Крыжа, гэта вельмі важна, паколькі плазма на 92 % складаецца з вады, а працэс ахвяравання павялічвае рызыку абязводжвання (падрабязней пра гэта ніжэй). Увесь працэс донарства павінен заняць усяго каля гадзіны і 15 хвілін (усяго прыкладна на 15 хвілін даўжэй, чым донарства толькі крыві), паведамляе амерыканскі Чырвоны Крыж.

Таксама, як і здача крыві, пабочныя эфекты ўвядзення плазмы мінімальныя - у рэшце рэшт, вы павінны быць у добрым агульным стане здароўя, каб атрымаць кваліфікацыю. Пры гэтым, як ужо згадвалася вышэй, абязводжванне вельмі магчыма. І па гэтай прычыне важна, каб вы ўзмацнілі спажыванне вадкасці на працягу наступных дзён(-аў) і пазбягалі ўздыму цяжкіх і фізічных практыкаванняў, па меншай меры, да канца дня. І не турбуйцеся аб тым, што ваш арганізм зніжае неабходныя вадкасці, бо ён можа (і робіць) замяніць аб'ём крыві або плазму на працягу 48 гадзін.

Што тычыцца рызыкі COVID-19? Гэта не павінна быць тут для турботы. Большасць цэнтраў здачы крыві робяцца па папярэднім запісе толькі для таго, каб прытрымлівацца найлепшых метадаў сацыяльнага дыстанцыявання і ўвялі дадатковыя меры засцярогі, вызначаныя Цэнтрамі па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC).

Інфармацыя ў гэтай гісторыі дакладная на момант друку. Паколькі абнаўленні аб каранавірусе COVID-19 працягваюць развівацца, магчыма, некаторыя звесткі і рэкамендацыі ў гэтай гісторыі змяніліся з моманту першапачатковай публікацыі. Мы рэкамендуем вам рэгулярна звяртацца да такіх рэсурсаў, як CDC, СААЗ і ваш мясцовы аддзел аховы здароўя, каб атрымаць самыя свежыя даныя і рэкамендацыі.

Агляд для