Колькі вугляводаў трэба ёсць пры дыябеце?

Задаволены

• Што такое дыябет і преддиабет?
• Дыябет 1 тыпу
• Цукровы дыябет 2 тыпу
• Преддиабет
• Як ежа ўплывае на ўзровень цукру ў крыві?
• Абмежаванне вугляводаў пры дыябеце
• Вельмі нізкая колькасць вугляводаў, кетогенная дыета
• Дыеты з нізкім утрыманнем вугляводаў
• Умераныя вугляводныя дыеты
• Пошук патрэбнага дыяпазону
• Пазбягайце ежы з высокім утрыманнем вугляводаў
• Ці заўсёды дыета з нізкім утрыманнем вугляводаў лепш падыходзіць для дыябету?
• Як вызначыць аптымальнае спажыванне вугляводаў
• Сутнасць

Высвятленне колькасці вугляводаў, якія можна з'есці пры дыябеце, можа падацца заблытаным.

Дыетычныя рэкамендацыі па ўсім свеце традыцыйна рэкамендуюць атрымліваць каля 45-60% штодзённых калорый з вугляводаў, калі ў вас дыябет (,).

Аднак усё большая колькасць экспертаў лічыць, што людзі, якія пакутуюць дыябетам, павінны есці значна менш вугляводаў. На самай справе, многія рэкамендуюць менш за палову гэтай сумы.

Гэты артыкул распавядае, колькі вугляводаў трэба ёсць пры дыябеце.

Што такое дыябет і преддиабет?

Глюкоза, альбо цукар у крыві, з'яўляецца асноўнай крыніцай паліва для клетак вашага цела.

Калі ў вас дыябет 1 ці 2 тыпу, ваша здольнасць перапрацоўваць і ўжываць цукар у крыві пагаршаецца.

Дыябет 1 тыпу

Пры дыябеце 1 тыпу падстраўнікавая жалеза не можа выпрацоўваць інсулін - гармон, які дазваляе цукру з крыві паступаць у клеткі. Замест гэтага трэба ўводзіць інсулін.

Гэта захворванне выклікана аутоіммунным працэсам, пры якім ваш арганізм атакуе клеткі, якія выпрацоўваюць інсулін, якія называюцца бэта-клеткамі. Хоць гэта звычайна дыягнастуецца ў дзяцей, але яно можа пачацца ў любым узросце - нават у канцы дарослага жыцця ().

Цукровы дыябет 2 тыпу

Часцей сустракаецца дыябет 2 тыпу, на які прыпадае каля 90% дыягназаў. Як і тып 1, ён можа развіцца як у дарослых, так і ў дзяцей. Аднак гэта не так часта сустракаецца ў дзяцей і звычайна сустракаецца ў людзей з залішняй вагой альбо атлусценнем.

Пры гэтай форме захворвання падстраўнікавая жалеза альбо не вырабляе дастатковай колькасці інсуліну, альбо вашы клеткі ўстойлівыя да ўздзеяння інсуліну. Такім чынам, занадта шмат цукру застаецца ў крыві.

З цягам часу вашыя бэта-клеткі могуць распадацца ў выніку выпампоўкі ўсё большай колькасці інсуліну ў спробе знізіць узровень цукру ў крыві. Яны таксама могуць пашкодзіцца высокім узроўнем цукру ў крыві ().

Дыябет можа быць дыягнаставаны павышаным узроўнем цукру ў крыві нашча альбо павышаным узроўнем глікаванага гемаглабіну (HbA1c), што адлюстроўвае кантроль ўзроўню цукру ў крыві на працягу 2-3 месяцаў ().

Преддиабет

Перад узнікненнем дыябету 2 тыпу ўзровень цукру ў крыві павышаны, але недастаткова высокі, каб дыягнаставаць як цукровы дыябет. Гэтая стадыя вядомая як преддиабет.

Предиабет дыягнастуецца па ўзроўні цукру ў крыві 100-125 мг / дл (5,6-6,9 ммоль / л) альбо па ўзроўні HbA1c 5,7-6,4% ().

Хоць не ва ўсіх, якія пакутуюць преддиабетом, развіваецца дыябет 2 тыпу, паводле ацэнак, прыблізна ў 70% у выніку развіваецца гэты стан ().

Больш за тое, нават калі преддиабет ніколі не перарастае ў дыябет, людзі з гэтым захворваннем могуць па-ранейшаму падвяргацца рызыцы сардэчных захворванняў, нырак і іншых ускладненняў, звязаных з высокім узроўнем цукру ў крыві ().

Дыябет 1 тыпу развіваецца ў выніку разбурэння бэта-клетак падстраўнікавай залозы, у той час як дыябет 2 тыпу ўзнікае з-за недастатковай інсуліну або рэзістэнтнасці да інсуліну. Преддиабет часта перарастае ў дыябет.

Як ежа ўплывае на ўзровень цукру ў крыві?

Шмат фактараў, уключаючы фізічныя нагрузкі, стрэс і хваробы, уплываюць на ўзровень цукру ў крыві.

Тым не менш, адным з найбуйнейшых фактараў з'яўляецца тое, што вы ясце.

З трох макраэлементаў - вугляводаў, бялкоў і тлушчаў - вугляводы аказваюць найбольшы ўплыў на ўзровень цукру ў крыві. Гэта таму, што ваша цела расшчапляе вугляводы да цукру, які паступае ў кроў.

Гэта адбываецца з усімі вугляводамі, напрыклад, з вытанчанымі крыніцамі, такімі як чыпсы і печыва, а таксама са здаровымі відамі, такімі як садавіна і гародніна.

Аднак суцэльная ежа ўтрымлівае абалоніну. У адрозненне ад крухмалу і цукру, клятчатка, якая сустракаецца ў прыродзе, не павышае ўзровень цукру ў крыві і можа нават запаволіць гэты рост.

Калі хворыя на цукровы дыябет ядуць прадукты з высокім утрыманнем вугляводаў, узровень цукру ў крыві можа павышацца. Высокае спажыванне вугляводаў звычайна патрабуе высокіх доз інсуліну або лекаў ад дыябету для кантролю ўзроўню цукру ў крыві.

Улічваючы, што яны не ў стане вырабляць інсулін, людзям з дыябетам 1 тыпу неабходна ўводзіць інсулін некалькі разоў на дзень, незалежна ад таго, што яны ядуць. Аднак ужыванне меншай колькасці вугляводаў можа значна паменшыць дазоўку інсуліну падчас ежы.

Ваша цела расшчапляе вугляводы да цукру, які паступае ў кроў. Людзям з дыябетам, якія ядуць шмат вугляводаў, патрабуецца інсулін альбо лекі, каб узровень цукру ў крыві не падвышаўся.

Абмежаванне вугляводаў пры дыябеце

Шмат якія даследаванні падтрымліваюць выкарыстанне абмежавання вугляводаў у людзей з дыябетам.

Вельмі нізкая колькасць вугляводаў, кетогенная дыета

Дыеты з вельмі нізкім утрыманнем вугляводаў звычайна выклікаюць лёгкі і ўмераны кетоз - стан, пры якім ваша цела выкарыстоўвае кетоны і тлушч, а не цукар, у якасці асноўных крыніц энергіі.

Кетоз звычайна ўзнікае пры штодзённым ужыванні менш за 50 альбо 30 грамаў агульных або засваяльных вугляводаў (агульная колькасць вугляводаў мінус клятчатка). Гэта складае не больш за 10% калорый на 2000-каларыйнай дыеце.

Кетогенные дыеты з вельмі нізкім утрыманнем вугляводаў прызначаліся людзям, якія пакутуюць дыябетам, яшчэ да адкрыцця інсуліну ў 1921 г. ().

Некалькі даследаванняў паказваюць, што абмежаванне спажывання вугляводаў да 50-50 грам вугляводаў у дзень можа значна знізіць узровень цукру ў крыві, спрыяць зніжэнню вагі і палепшыць здароўе сэрца ў людзей з дыябетам (,,,,,,,,,).

Акрамя таго, гэтыя паляпшэнні часта адбываюцца вельмі хутка.

Напрыклад, у даследаванні сярод людзей, якія пакутуюць атлусценнем і дыябетам, абмежаванне вугляводаў да 21 грама ў дзень на працягу 2 тыдняў прыводзіла да самаадвольнага зніжэння спажывання калорый, зніжэння ўзроўню цукру ў крыві і павелічэння адчувальнасці да інсуліну на 75% ().

У невялікім 3-месячным даследаванні людзі ўжывалі дыету з нізкім утрыманнем тлушчаў з абмежаваннем калорый альбо дыету з нізкім утрыманнем вугляводаў, якая змяшчае да 50 грамаў вугляводаў у дзень.

Група з нізкім утрыманнем вугляводаў у сярэднім знізіла HbA1c на 0,6% і страціла ў два разы больш вагі, чым група з нізкім утрыманнем тлушчу. Больш за тое, 44% з іх спынілі ўжыванне па меншай меры аднаго лекі ад дыябету ў параўнанні з 11% групы з нізкім утрыманнем тлушчу ().

На самай справе ў некалькіх даследаваннях інсулін і іншыя лекі ад дыябету былі зніжаны альбо спыненыя з-за паляпшэння кантролю ўзроўню цукру ў крыві (,,,,,).

Таксама было паказана, што дыеты, якія змяшчаюць 20-50 грам вугляводаў, зніжаюць узровень цукру ў крыві і зніжаюць рызыку захворвання ў людзей, якія пакутуюць преддиабетом (,,).

У невялікім 12-тыднёвым даследаванні мужчыны з атлусценнем і преддиабет елі міжземнаморскую дыету, абмежаваную 30 грамамі вугляводаў у дзень. Іх узровень цукру ў крыві нашча панізіўся ў сярэднім да 90 мг / дл (5 ммоль / л), што цалкам знаходзіцца ў межах нормы ().

Акрамя таго, мужчыны ў сярэднім схуднелі на 32,5 фунта (14,5 кг) і сярод іншых пераваг значна паменшылі ўзровень трыгліцерыдаў, халестэрыну і крывянага ціску ().

Важна адзначыць, што гэтыя мужчыны больш не адпавядалі крытэрам метабалічнага сіндрому з-за зніжэння ўзроўню цукру ў крыві, вагі і іншых паказчыкаў здароўя.

Нягледзячы на ​​тое, што ўзнікала занепакоенасць тым, што большае спажыванне бялку пры дыетах з нізкім утрыманнем вугляводаў можа прывесці да праблем з ныркамі, нядаўняе 12-месячнае даследаванне паказала, што вельмі нізкае спажыванне вугляводаў не павялічвае рызыку захворванняў нырак ().

Дыеты з нізкім утрыманнем вугляводаў

Многія дыеты з нізкім утрыманнем вугляводаў абмяжоўваюць вугляводы да 50-100 грам, што складае 10-20% калорый у дзень.

Хоць даследаванняў па абмежаванні вугляводаў у людзей, якія пакутуюць дыябетам 1 тыпу, вельмі мала, аднак тыя, што існуюць, паведамляюць пра ўражлівыя вынікі (,,).

У доўгатэрміновым даследаванні ў людзей з дыябетам 1 тыпу, якія абмежавалі вугляводы да 70 грамаў у дзень, удзельнікі ўбачылі, што іх узровень HbA1c знізіўся ў сярэднім з 7,7% да 6,4%. Больш за тое, узровень HbA1c у іх застаўся ранейшым праз 4 гады ().

Зніжэнне ўзроўню HbA1c на 1,3% - гэта значнае змяненне, якое неабходна захаваць на працягу некалькіх гадоў, асабліва ў тых, хто пакутуе дыябетам 1 тыпу.

Адзін з самых вялікіх клопатаў у людзей з дыябетам 1 тыпу - гіпаглікемія, альбо ўзровень цукру ў крыві, які падае да небяспечна нізкага ўзроўню.

У 12-месячным даследаванні ў дарослых з дыябетам 1 тыпу, якія абмежавалі штодзённае ўжыванне вугляводаў менш чым 90 грамамі, было на 82% менш эпізодаў нізкага ўзроўню цукру ў крыві, чым да пачатку дыеты ().

Людзі, якія пакутуюць дыябетам 2 тыпу, таксама могуць атрымаць выгаду з абмежавання штодзённага спажывання вугляводаў (,,).

У невялікім 5-тыднёвым даследаванні мужчыны з дыябетам 2 тыпу, якія ўжывалі дыету з высокім утрыманнем бялку і абалоніну з 20% калорый з вугляводаў, у сярэднім паменшылі ўзровень цукру ў крыві на 29% ().

Умераныя вугляводныя дыеты

Больш умераная вугляводная дыета можа забяспечваць 100-150 грам засваяльных вугляводаў, або 20-35% калорый, у дзень.

Некалькі даследаванняў, якія вывучаюць такія дыеты, паказалі добрыя вынікі ў людзей з дыябетам (,).

У 12-месячным даследаванні 259 людзей, якія пакутуюць дыябетам 2 тыпу, тыя, хто прытрымліваўся міжземнаморскай дыеты, якая забяспечвае 35% ці менш калорый з вугляводаў, адчувалі значнае зніжэнне ўзроўню HbA1c - з 8,3% да 6,3% - у сярэднім ().

Пошук патрэбнага дыяпазону

Даследаванні пацвердзілі, што многія ўзроўні абмежавання вугляводаў могуць эфектыўна зніжаць узровень цукру ў крыві.

Паколькі вугляводы павышаюць узровень цукру ў крыві, зніжэнне іх у любой ступені можа дапамагчы кантраляваць узровень.

Напрыклад, калі вы спажываеце каля 250 грамаў вугляводаў у дзень, памяншэнне спажывання да 150 грам павінна прывесці да значна зніжэння ўзроўню цукру ў крыві пасля ежы.

Тым не менш, сур'ёзна абмежаваны прыём 20-50 грамаў вугляводаў у дзень, як уяўляецца, дае самыя драматычныя вынікі, ідучы настолькі, што зніжае ці нават ліквідуе патрэбнасць у леках ад інсуліну ці дыябету.

Даследаванні паказваюць, што абмежаванне вугляводаў можа прынесці карысць людзям, якія пакутуюць дыябетам. Чым ніжэй спажыванне вугляводаў, тым большы ўплыў на ўзровень цукру ў крыві і іншыя паказчыкі здароўя.

Пазбягайце ежы з высокім утрыманнем вугляводаў

Шмат смачных, пажыўных прадуктаў з нізкім утрыманнем вугляводаў павышае ўзровень цукру ў крыві толькі мінімальна. Гэтыя прадукты можна ўжываць у ўмераных і ліберальных колькасцях на дыетах з нізкім утрыманнем вугляводаў.

Аднак варта пазбягаць наступных прадуктаў з высокім утрыманнем вугляводаў:

• хлеб, булачкі, булачкі і абаранкі
• макароны, рыс, кукуруза і іншыя збожжавыя
• бульба, салодкая бульба, ямс і таро
• малако і падсалоджаны ёгурт
• большасць садавіны, акрамя ягад
• тарты, печыва, пірагі, марожанае і іншыя прысмакі
• закусачныя прадукты, такія як крэндзелі, чыпсы і папкорн
• сок, сода, падсалоджаны халодны чай і іншыя напоі, падсалоджаныя цукрам
• піва

Майце на ўвазе, што не ўсе гэтыя прадукты нездаровыя. Напрыклад, садавіна могуць быць вельмі пажыўнымі. Тым не менш, яны не з'яўляюцца аптымальнымі для тых, хто спрабуе кіраваць узроўнем цукру ў крыві, ужываючы менш вугляводаў.

На дыеце з нізкім утрыманнем вугляводаў варта пазбягаць такіх прадуктаў, як піва, хлеб, бульба, садавіна і прысмакі.

Ці заўсёды дыета з нізкім утрыманнем вугляводаў лепш падыходзіць для дыябету?

Дыета з нізкім утрыманнем вугляводаў стала паказвае, што яна зніжае ўзровень цукру ў крыві і паляпшае іншыя паказчыкі здароўя людзей, якія пакутуюць дыябетам.

У той жа час некаторыя вышэйшыя вугляводныя дыеты прыпісваліся падобным эфектам.

Напрыклад, некаторыя даследаванні паказваюць, што веганская ды вегетарыянская дыета з нізкім утрыманнем тлушчу можа прывесці да лепшага кантролю ўзроўню цукру ў крыві і агульнага стану здароўя (,,,).

У 12-тыднёвым даследаванні веганская дыета на аснове карычневага рысу, якая змяшчае 268 грамаў вугляводаў у дзень (72% калорый), знізіла ўзровень удзельнікаў HbA1c больш, чым звычайная дыета пры дыябеце, у якой 249 грамаў вугляводаў штодня (64% калорый) ().

Аналіз 4 даследаванняў паказаў, што людзі з дыябетам 2 тыпу, якія прытрымліваліся макрабіятычнай дыеты з нізкім утрыманнем тлушчаў, якая складаецца з 70% вугляводаў, дасягнулі значнага зніжэння ўзроўню цукру ў крыві і іншых маркераў здароўя ().

Міжземнаморская дыета таксама паляпшае кантроль цукру ў крыві і забяспечвае іншыя перавагі для здароўя асоб, якія пакутуюць дыябетам (,).

Аднак важна адзначыць, што гэтыя дыеты непасрэдна не параўноўваліся з дыетамі з нізкім утрыманнем вугляводаў, а са стандартнымі дыетамі з нізкім утрыманнем тлушчу, якія часта выкарыстоўваюцца для лячэння дыябету.

Акрамя таго, неабходныя дадатковыя даследаванні гэтых дыет.

Даследаванні паказваюць, што некаторыя дыеты з высокім утрыманнем вугляводаў могуць дапамагчы ў лячэнні дыябету. Усё ж патрэбныя даследаванні.

Як вызначыць аптымальнае спажыванне вугляводаў

Хоць даследаванні паказалі, што шмат розных узроўняў спажывання вугляводаў можа дапамагчы кантраляваць узровень цукру ў крыві, аптымальная колькасць залежыць ад чалавека.

Амерыканская дыябетычная асацыяцыя (АДА) рэкамендавала людзям, якія пакутуюць дыябетам, атрымліваць каля 45% калорый з вугляводаў.

Аднак ADA зараз прапагандуе індывідуальны падыход, пры якім ідэальнае спажыванне вугляводаў павінна ўлічваць вашы харчовыя перавагі і метабалічныя мэты (36).

Важна ўжываць тую колькасць вугляводаў, пры якой вы адчуваеце сябе лепш за ўсё і можаце рэальна падтрымліваць у доўгатэрміновай перспектыве.

Такім чынам, каб даведацца, колькі вугляводаў трэба з'есці, патрабуецца правесці пэўную праверку і ацэнку, каб даведацца, што для вас лепш за ўсё падыходзіць.

Каб вызначыць ідэальнае спажыванне вугляводаў, вымерайце ўзровень цукру ў крыві з дапамогай глюкометра ў крыві перад ежай і яшчэ раз праз 1-2 гадзіны пасля ежы.

Каб прадухіліць пашкоджанне сасудаў і нерваў, максімальны ўзровень цукру ў крыві павінен складаць 139 мг / дл (8 ммоль / л).

Аднак вы можаце імкнуцца да яшчэ больш нізкай столі.

Каб дасягнуць мэты ў галіне цукру ў крыві, магчыма, спатрэбіцца абмежаваць спажыванне вугляводаў менш чым 10, 15 ці 25 грамаў на адзін прыём ежы.

Акрамя таго, вы можаце выявіць, што ўзровень цукру ў крыві павялічваецца больш у пэўны час сутак, таму верхняя мяжа вугляводаў можа быць ніжэйшай на вячэру, чым на сняданне ці абед.

Наогул, чым менш вы спажываеце вугляводаў, тым менш павышаецца ўзровень цукру ў крыві, і тым менш лекаў ад дыябету або інсуліну спатрэбіцца для падтрымання здаровай нормы.

Калі вы прымаеце інсулін ці лекі ад дыябету, вельмі важна пагаварыць са сваім урачом, перш чым скараціць спажыванне вугляводаў, каб забяспечыць адпаведную дазоўку.

Вызначэнне аптымальнага спажывання вугляводаў для лячэння дыябету патрабуе праверкі ўзроўню цукру ў крыві і ўнясення карэкціровак па меры неабходнасці ў залежнасці ад вашай рэакцыі, у тым ліку таго, як вы сябе адчуваеце.

Сутнасць

Калі ў вас дыябет, памяншэнне спажывання вугляводаў можа быць карысным.

Шматлікія даследаванні паказалі, што штодзённае спажыванне вугляводаў у колькасці 20-150 грамаў, альбо 5–35% калорый, прыводзіць не толькі да лепшага кантролю ўзроўню цукру ў крыві, але і можа спрыяць зніжэнню вагі і іншым паляпшэнням стану здароўя.

Аднак некаторыя людзі могуць пераносіць больш вугляводаў, чым іншыя.

Тэставанне ўзроўню цукру ў крыві і звяртанне ўвагі на тое, як вы сябе адчуваеце пры розных прыёмах вугляводаў, могуць дапамагчы вам знайсці дыяпазон для аптымальнага кантролю дыябету, узроўняў энергіі і якасці жыцця.

Таксама можа быць карысна звярнуцца па дапамогу да іншых. Наша бясплатнае прыкладанне T2D Healthline звязвае вас з рэальнымі людзьмі, якія жывуць з дыябетам 2 тыпу. Задавайце пытанні, звязаныя з дыетай, і звяртайцеся па кансультацыю да тых, хто атрымлівае. Загрузіце прыкладанне для iPhone або Android.