Што такое хранічная ідыяпатычная крапіўніца і як яе лячыць?

Задаволены

• Агляд
• Здымкі хранічнай ідыяпатычнай крапіўніцы
• Якія сімптомы?
• Што выклікае гэта і хто ў групе рызыкі?
• Шчытападобная сувязь
• Як гэта дыягнаставана
• Як гэта ставіцца
• Дыетычныя змены паспрабаваць
• Які прагноз?

Агляд

Крапіўніца - гэта медыцынскі тэрмін для вулляў. Гэта зудящие чырванаватыя грудкі на скуры. Ваш дэрматолаг можа патэлефанаваць шышкам.

Калі вулля працягваюць больш за шэсць тыдняў, іх называюць хранічнымі. І калі прычына невядомая, іх называюць ідыяпатычнай.

Вуллям можа быць вельмі нязручна, перашкаджаючы сну і нармальнай паўсядзённай дзейнасці.

Перш чым класіфікаваць крапіўніцу як ідыяпатычную, ваш лекар правярае наяўнасць алергіі ці інфекцыі. Калі ні адна з гэтых прычын не з'яўляецца, гэта можа быць ідыяпатычная крапіўніца. Каля 75 працэнтаў выпадкаў вулляў ідыяпатычны.

Хранічныя вулля не ўяўляюць непасрэднага рызыкі. Але раптоўнае з'яўленне вулляў можа быць прыкметай алергічнай рэакцыі, якая можа прывесці да анафілактычнага шоку. Гэта сур'ёзнае стан, якое можа закрыць горла і прывесці да ўдушэння. Карыстайцеся EpiPen (прыладай, якое ўпырсквае адрэналін), калі ў вас яго ёсць, і неадкладна звярніцеся па неадкладную дапамогу, калі гэта здарыцца з вамі.

Здымкі хранічнай ідыяпатычнай крапіўніцы

Якія сімптомы?

Сімптомы хранічнай ідыяпатычнай крапіўніцы ўключаюць:

• узнятыя ці набраклыя чырвоныя камякі на вашай скуры (вулляў альбо колаў), якія доўжацца больш за шэсць тыдняў
• сверб, часам моцны
• азызласць вуснаў, стагоддзе або горла (ацёк Квінке)

Вашы вулля могуць змяняцца па памерах, знікаць і зноў з'яўляцца. Нагрэў, фізічныя нагрузкі або стрэс могуць пагоршыць вашыя сімптомы.

Што выклікае гэта і хто ў групе рызыкі?

Хранічная ідыяпатычная крапіўніца не з'яўляецца алергіяй і не заразная. Гэта, магчыма, выклікана спалучэннем фактараў. Гэта можа ўключаць у сябе навакольнае асяроддзе, што раздражняе вас, вашу імунную сістэму і ваш генетычны склад. Гэта таксама можа быць адказам на бактэрыяльную, грыбковую або вірусную інфекцыю.

Хранічная ідыяпатычная крапіўніца ўключае актывацыю вашай імуннай сістэмы адказу. Гэта таксама ўплывае на вашы нервовыя гармоны і працэсы згортвання ў вашай крыві.

Любая з гэтых рэчаў можа выклікаць ўспышку вулляў:

• абязбольвальныя прэпараты
• інфекцыі
• казуркі альбо паразіты
• драпанне
• цяпло ці холад
• стрэс
• сонечнае святло
• практыкаванні
• алкаголь ці ежа
• ціск на скуру ад цеснай вопраткі

Шчытападобная сувязь

Хранічная крапіўніца можа быць сімптомам праблемы са шчытападобнай залозай. Гэта часцей сустракаецца ў жанчын.

У адным з даследаванняў людзей з хранічнай крапіўніцай у 12 з 54 чалавек, усіх жанчын, у крыві былі шчытападобныя (анты-ТПО) антыцелы. З гэтых 12 жанчын у 10 было выяўлена гіпертіреоз і лячыліся ад гэтага.

Антыцелы да ТПО таксама могуць паказваць на наяўнасць аутоіммунных захворванняў шчытападобнай залозы, напрыклад, хваробы Грейвса або Хашымота. Ваш лекар будзе шукаць гэтага, калі ваш аналіз крыві пакажа павышаны ўзровень анты-ТПО.

Як гэта дыягнаставана

Ваш лекар пацікавіцца ў вас гісторыяй хваробы і вывучыць вас фізічна. Яны могуць замовіць аналіз крыві і могуць накіраваць вас да спецыяліста для праверкі на алергію.

Вас могуць папрасіць весці дзённік, каб запісаць, што вы ясьце і п'еце, фактары навакольнага асяроддзя, дзе з'яўляюцца вулля і як доўга яны праслужаць.

Як гэта ставіцца

Антыгістамінныя прэпараты, якія выпускаюцца без рэцэпту (безрэцэптурныя), звычайна з'яўляюцца лячэннем першай лініі хранічных крапіўніц.

Недазволеныя антыгістамінныя прэпараты, якія маюць некалькі пабочных эфектаў, ўключаюць:

• цетиризин (Zyrtec)
• Лоратадин (Кларыцін)
• фексофенадин (алегра)
• деслоратадин (Clarinex)

Калі ў вашых вуллях не ўдаецца антігістамінных прэпаратаў без пацыентаў, ваш лекар можа паспрабаваць адзін ці некалькі іншых відаў лячэння, у тым ліку:

• Н2-блокаторы. Гэта прэпараты, якія блакуюць выпрацоўку гістамінаў, якія могуць выклікаць крапіўніцу або перавытворчасць страўнікавых кіслот. Распаўсюджаныя версіі - ранитидин (Zantac), циметидин (Tagamet HB) і фамотидин (Pepcid).
• Кароткачасовыя пероральные кортікостероіды, такія як праднізон. Яны асабліва карысныя для памяншэння азызласці вакол вачэй, вуснаў ці горла (ацёк Квінке), які можа суправаджаць крапіўніцу.
• Антыдэпрэсанты, такія як крэм Доксепин (Zonalon).
• Прыгнятальнікі імунітэту. Сюды ўваходзяць циклоспорин (Генграф, Неорал) і такролімус (Астаграфт XL, Програф).
• Моноклональные антыцелы. Омалізумаб (Xolair) - дарагі і навейшы прэпарат, які аказаўся вельмі эфектыўным супраць хранічнай ідыяпатычнай крапіўніцы. Звычайна ўводзяць раз у месяц.

У адным з даследаванняў 83 працэнты людзей з хранічнай крапіўніцай мелі поўную рэмісію пасля лячэння омалізумабом. Аднак сімптомы вярнуліся на працягу чатырох-сямі тыдняў пасля спынення прыёму прэпарата.

Дыетычныя змены паспрабаваць

Звычайная ежа, якая выклікае алергію ў некаторых людзей, ўключае яйкі, малюскі, арахіс і іншыя арэхі. Сапсаваная рыба можа ўтрымліваць высокі ўзровень гістамінаў, якія могуць прынесці на вуллях.

Калі вы ці ваш лекар падазрае, што ў вуллях паходзіць харчовая алергія, для праверкі гэтага можна правесці тэсты. Вас могуць папрасіць весці дзённік пра ўсё, што вы ясьце і піце.

Было паказана, што харчовыя дабаўкі і саліцылавая кіслата (якія змяшчаюцца ў аспірыне) прыводзяць да вулляў у некаторых людзей. Паведамляецца, што аспірын і іншыя несцероідныя супрацьзапаленчыя працэсы пагаршаюць ўспышкі вулляў у 20-30 адсоткаў людзей з хранічнай крапіўніцай.

Які прагноз?

Хранічная ідыяпатычная крапіўніца - гэта непрыемны стан, але небяспечна для жыцця.Лячэнне анцігістаміннымі прэпаратамі або іншымі лекамі звычайна растлумачыць гэта. Але яно можа з'явіцца зноў, калі лячэнне спыняецца.

Вы павінны звярнуцца да лекара, калі ў вас ёсць цяжкія выпадкі крапіўніцы або калі яны доўжацца некалькі дзён.