Усё, што вы павінны ведаць пра ішэмічны інсульт

Задаволены

• Якія сімптомы?
• Што выклікае ішэмічны інсульт?
• Якія фактары рызыкі?
• Як гэта дыягнастуецца?
• Якія ўскладненні звязаны з ішэмічным інсультам?
• Як лечыцца ішэмічны інсульт?
• Што цягне за сабой выздараўленне ад ішэмічнага інсульту?
• Якія перспектывы?

Што такое ішэмічны інсульт?

Ішэмічны інсульт - адзін з трох відаў інсульту. Гэта таксама называюць ішэміяй мозгу і ішэміяй мозгу.

Гэты тып інсульту выкліканы закаркаваннем артэрыі, якая забяспечвае кроў мозгу. Закаркаванне памяншае прыток крыві і кіслароду да мозгу, што прыводзіць да пашкоджання або гібелі клетак мозгу. Калі кровазварот не аднаўляецца хутка, пашкоджанне мозгу можа быць пастаянным.

Прыблізна 87 адсоткаў усіх інсультаў - гэта ішэмічны інсульт.

Іншы тып сур'ёзнага інсульту - гемарагічны інсульт, пры якім у мозгу разрываецца крывяносная пасудзіна і выклікаецца крывацёк. Крывацёк сціскае тканіны мозгу, пашкоджваючы альбо забіваючы іх.

Трэці тып інсульту - мінучая ішэмічная атака (ТІА), таксама вядомая як міністэрскі ўдар. Гэты тып інсульту выкліканы часовай закаркаваннем альбо памяншэннем прытоку крыві да мозгу. Звычайна сімптомы знікаюць самі па сабе.

Якія сімптомы?

Канкрэтныя сімптомы ішэмічнага інсульту залежаць ад таго, якая вобласць мозгу здзіўленая. Некаторыя сімптомы характэрныя для большасці ішэмічных інсультаў, у тым ліку:

• праблемы са зрокам, такія як слепата на адно вока альбо двайное зрок
• слабасць або параліч канечнасцяў, якія могуць быць з аднаго або з абодвух бакоў, у залежнасці ад здзіўленай артэрыі
• галавакружэнне і галавакружэнне
• разгубленасць
• страта каардынацыі рухаў
• апушчэнне твару на адным баку

Пасля таго, як сімптомы пачнуцца, вельмі важна як мага хутчэй прайсці лячэнне. Гэта робіць менш верагодным, што шкода становіцца пастаяннай. Калі вы лічыце, што ў кагосьці інсульт, ацаніце яго, выкарыстоўваючы FAST:

• Твар. Адзін бок іх твару апушчаны і цяжка рухаецца?
• Зброя. Калі яны падымаюць рукі, адна рука дрэйфуе ўніз ці ў іх узнікаюць значныя цяжкасці з узняццем рукі?
• Гаворка. Іх гаворка невыразная ці неяк дзіўная?
• Час. Калі адказ на любое з гэтых пытанняў - станоўчы, самы час патэлефанаваць у мясцовую службу па надзвычайных сітуацыях.

Нягледзячы на ​​тое, што ТІА працягваецца нядоўга і звычайна праходзіць самастойна, для гэтага таксама неабходны лекар. Гэта можа быць папераджальным знакам поўнамаштабнага ішэмічнага інсульту.

Што выклікае ішэмічны інсульт?

Ішэмічны інсульт узнікае, калі артэрыя, якая забяспечвае кроў мозгу, блакуецца тромбам альбо тлушчавым назапашваннем, званым налётам. Гэтая засор можа з'явіцца на шыі або ў чэрапе.

Згусткі звычайна пачынаюцца ў сэрцы і падарожнічаюць па крывяноснай сістэме. Згустак можа распасціся сам па сабе альбо трапіць у артэрыю. Калі ён блакуе мазгавую артэрыю, мозг не атрымлівае дастатковай колькасці крыві ці кіслароду, і клеткі пачынаюць гінуць.

Ішэмічны інсульт, выкліканы назапашваннем тлушчу, адбываецца, калі налёт адрываецца ад артэрыі і накіроўваецца ў мозг.Налёт таксама можа назапашвацца ў артэрыях, якія забяспечваюць мозг крывёй, і звужаць гэтыя артэрыі настолькі, каб выклікаць ішэмічны інсульт.

Глабальная ішэмія, якая з'яўляецца больш цяжкім тыпам ішэмічнага інсульту, здараецца, калі прыток кіслароду да мозгу значна памяншаецца альбо цалкам спыняецца. Звычайна гэта выклікана сардэчным прыступам, але можа быць выклікана і іншымі ўмовамі альбо падзеямі, напрыклад, атручваннем чадным газам.

Якія фактары рызыкі?

Умовы кровазвароту - асноўны фактар ​​рызыкі развіцця ішэмічнага інсульту. Гэта таму, што яны павялічваюць рызыку адукацыі тромбаў і тлушчавых адкладаў. Гэтыя ўмовы ўключаюць:

• высокі крывяны ціск
• атэрасклероз
• высокі ўзровень халестэрыну
• Мігацельная арытмія
• папярэдні інфаркт
• серпападобна-клеткавая анемія
• парушэнні згусальнасці
• прыроджаныя заганы сэрца

Іншыя фактары рызыкі ўключаюць:

• дыябет
• курэнне
• лішні вага, асабліва калі ў вас шмат тлушчу ў жываце
• злоўжыванне моцным алкаголем
• ужыванне некаторых лекаў, такіх як какаін або метамфетаміны

Ішэмічны інсульт таксама часцей сустракаецца ў людзей, якія маюць сямейны інсульт альбо перанеслі інсульты ў мінулым. У мужчын часцей за жанчын назіраецца ішэмічны інсульт, у той час як у чарнаскурых рызыка вышэй, чым у іншых рас і этнічных груп. З узростам рызыка таксама павялічваецца.

Як гэта дыягнастуецца?

Для дыягностыкі ішэмічнага інсульту лекар звычайна можа выкарыстоўваць фізікальны агляд і сямейны анамнез. Зыходзячы з вашых сімптомаў, яны таксама могуць зразумець, дзе знаходзіцца засор.

Калі ў вас ёсць такія сімптомы, як спутанность свядомасці і невыразная гаворка, лекар можа правесці аналіз крыві на цукар. Гэта таму, што спутанность свядомасці і невыразная гаворка таксама з'яўляюцца сімптомамі сур'ёзнага паніжэння ўзроўню цукру ў крыві. Даведайцеся больш пра ўплыў нізкага ўзроўню цукру ў крыві на арганізм.

КТ чэрапа таксама можа дапамагчы адрозніць ішэмічны інсульт ад іншых праблем, якія выклікаюць гібель тканін мозгу, такіх як кровазліццё ці пухліна мозгу.

Пасля таго, як ваш лекар паставіць дыягназ ішэмічны інсульт, ён паспрабуе высветліць, калі ён пачаўся і якая першапрычына. МРТ - лепшы спосаб вызначыць, калі пачаўся ішэмічны інсульт. Тэсты, якія выкарыстоўваюцца для вызначэння першапрычыны, могуць ўключаць у сябе:

• электракардыяграма (ЭКГ або ЭКГ) для аналізу на парушэнні сардэчнага рытму
• эхокардиография для праверкі сэрца на наяўнасць згусткаў і адхіленняў
• ангіяграфія, каб даведацца, якія артэрыі перакрытыя і наколькі моцная закаркаванне
• аналізы крыві на праблемы з халестэрынам і згусальнасцю

Якія ўскладненні звязаны з ішэмічным інсультам?

Калі ішэмічны інсульт не лячыць аператыўна, гэта можа прывесці да пашкоджання мозгу або смерці.

Як лечыцца ішэмічны інсульт?

Першая мэта лячэння - прывесці дыханне, пульс і артэрыяльны ціск у норму. Пры неабходнасці лекар паспрабуе знізіць ціск у мозгу пры дапамозе лекаў.

Асноўным метадам лячэння ішэмічнага інсульту з'яўляецца нутравенна тканкавы актыватар плазмінагена (tPA), які расшчапляе згусткі. У рэкамендацыях Амерыканскай асацыяцыі сэрца (AHA) і Амерыканскай асацыяцыі інсультаў (ASA) у 2018 годзе гаворыцца, што tPA найбольш эфектыўны, калі яго даюць на працягу чатырох з паловай гадзін ад пачатку інсульту. Яго нельга даваць больш чым праз пяць гадзін пасля пачатку інсульту. Паколькі tPA можа прывесці да крывацёку, вы не можаце прыняць яго, калі ў вас ёсць анамнез:

• гемарагічны інсульт
• крывацёк у галаўным мозгу
• нядаўняя сур'ёзная аперацыя або траўма галавы

Яго таксама не можа ўжываць той, хто прымае антыкаагулянты.

Калі tPA не працуе, згусткі могуць быць выдалены шляхам хірургічнага ўмяшання. Механічнае выдаленне згусткаў можна правесці да 24 гадзін пасля з'яўлення сімптомаў інсульту.

Доўгатэрміновыя метады лячэння ўключаюць аспірын (Баер) альбо антыкаагулянт для прафілактыкі далейшых згусткаў.

Калі ішэмічны інсульт выкліканы такім захворваннем, як высокае крывяны ціск або атэрасклероз, вам трэба будзе прайсці лячэнне гэтых захворванняў. Напрыклад, лекар можа парэкамендаваць стэнту для адкрыцця артэрыі, звужанай налётам альбо статынамі, для зніжэння артэрыяльнага ціску.

Пасля ішэмічнага інсульту вам давядзецца знаходзіцца ў бальніцы для назірання як мінімум некалькі дзён. Калі інсульт выклікаў параліч або моцную слабасць, вам таксама можа спатрэбіцца рэабілітацыя, каб аднавіць функцыю.

Што цягне за сабой выздараўленне ад ішэмічнага інсульту?

Рэабілітацыя часта неабходная для аднаўлення рухальных навыкаў і каардынацыі рухаў. Прафесійная, фізічная і лагапедычная тэрапія таксама могуць быць карыснымі для аднаўлення іншых страчаных функцый. Маладыя людзі і людзі, якія хутка пачынаюць паляпшацца, хутчэй за ўсё, аднавяць больш функцый.

Калі якія-небудзь праблемы ўсё яшчэ будуць прысутнічаць праз год, яны, верагодна, будуць пастаяннымі.

Адзін ішэмічны інсульт павялічвае рызыку заражэння іншым. Прыняцце мер па зніжэнні рызыкі, такіх як адмова ад курэння, з'яўляецца важнай часткай доўгатэрміновага выздараўлення. Даведайцеся больш пра аднаўленне інсульту.

Якія перспектывы?

Ішэмічны інсульт з'яўляецца цяжкім станам і патрабуе аператыўнага лячэння. Аднак пры правільным лячэнні большасць людзей, якія пакутуюць ішэмічным інсультам, могуць аднавіцца альбо захаваць дастатковую функцыю для задавальнення сваіх асноўных патрэб. Веданне прыкмет ішэмічнага інсульту можа дапамагчы выратаваць ваша жыццё альбо жыццё кагосьці іншага.