Праблемы са зрокам

Ёсць шмат тыпаў праблем з вачыма і парушэнняў гледжання, такіх як:

• Арэолы
• Невыразнасць гледжання (страта рэзкасці гледжання і немагчымасць убачыць дробныя дэталі)
• Сляпыя плямы або скатомы (цёмныя "дзіркі" ў зроку, у якіх нічога не відаць)

Страта гледжання і слепата - самыя сур'ёзныя праблемы са зрокам.

Важныя рэгулярныя агляды вачэй у афтальмолага або акуліста. Іх трэба рабіць раз у год, калі вам больш за 65 гадоў. Некаторыя спецыялісты рэкамендуюць штогод праводзіць агляды вачэй, пачынаючы з больш ранняга ўзросту.

Працягласць паміж экзаменамі заснавана на тым, як доўга вы можаце чакаць, перш чым выявіць праблему з вачыма, якая не мае сімптомаў. Ваш пастаўшчык парэкамендуе больш раннія і больш частыя экзамены, калі ў вас ёсць праблемы з вачыма альбо стану, якія, як вядома, выклікаюць праблемы з вачыма. Сюды ўваходзіць цукровы дыябет ці высокае крывяны ціск.

Гэтыя важныя крокі могуць прадухіліць праблемы з вачыма і зрокам:

• Насіце сонцаахоўныя акуляры, каб абараніць вочы.
• Надзявайце ахоўныя акуляры пры ўдарах малатком, шліфаванні альбо пры выкарыстанні электраінструментаў.
• Калі вам патрэбныя акуляры ці кантактныя лінзы, падтрымлівайце рэцэпт.
• Не паліць.
• Абмяжуйце колькасць алкаголю.
• Заставайцеся здаровым вагой.
• Трымайце артэрыяльны ціск і халестэрын пад кантролем.
• Трымайце ўзровень цукру ў крыві пад кантролем, калі ў вас дыябет.
• Ешце прадукты, багатыя антыаксідантамі, напрыклад, зялёныя ліставыя гародніна.

Змены і праблемы са зрокам могуць быць выкліканыя мноствам розных умоў. Некаторыя з іх ўключаюць:

• Прэсбіяпія - цяжкасці з фокусам на прадметах, якія знаходзяцца побач. Гэтая праблема часта становіцца прыкметнай з пачатку да сярэдзіны 40-х гадоў.
• Катаракта - воблачнасць над вочнай лінзай, якая выклікае дрэннае начны зрок, арэолы вакол агнёў і адчувальнасць да блікаў. Катаракта часта сустракаецца ў пажылых людзей.
• Глаўкома - падвышаны ціск у воку, які часцей за ўсё бязбольны. Спачатку зрок будзе нармальным, але з цягам часу вы можаце развіць дрэннае начны зрок, сляпыя плямы і страту гледжання з любога боку. Некаторыя віды глаўкомы могуць таксама здарыцца раптоўна, што з'яўляецца неадкладнай медыцынскай дапамогай.
• Дыябетычная хвароба вачэй.
• Дэгенерацыя жоўтай плямы - страта цэнтральнага гледжання, размытасць гледжання (асабліва падчас чытання), скажэнне зроку (прамыя лініі будуць здавацца хвалістымі) і колеры, якія выглядаюць бляклымі. Часцей за ўсё прычына слепаты ў людзей ва ўзросце старэйшыя за 60 гадоў.
• Інфекцыя вачэй, запаленне альбо траўма.
• Флатэры - драбнюткія часцінкі, якія дрэйфуюць у воку, што можа быць прыкметай адслаення сятчаткі.
• Начная слепата.
• Адслаенне сятчаткі - сімптомы ўключаюць паплаўкі, іскры альбо ўспышкі святла ў вашым зроку альбо адчуванне ценю або заслоны, якія вісяць на частцы поля зроку.
• Неўрыт глядзельнага нерва - запаленне глядзельнага нерва ад інфекцыі або безуважлівага склерозу. У вас можа ўзнікнуць боль, калі вы рухаеце вокам альбо дакранаецеся яго праз павека.
• Інсульт альбо ТІА.
• Пухліна мозгу.
• Крывацёк у вока.
• Скроневы артэрыіт - запаленне мазгавой артэрыі, якая забяспечвае кроў глядзельным нерве.
• Галаўны боль пры мігрэні - плямы святла, гало і зігзагападобныя ўзоры, якія з'яўляюцца да пачатку галаўнога болю.

Лекі таксама могуць уплываць на зрок.

Звярніцеся да ўрача, калі ў вас ёсць праблемы са зрокам.

Звярніцеся да экстраннай дапамогі да пастаўшчыка, які мае вопыт у працы з вочнымі надзвычайнымі сітуацыямі, калі:

• Вы адчуваеце частковую альбо поўную слепату ў адным або ў абодвух вачах, нават калі гэта толькі часова.
• Вы адчуваеце падвойнае бачанне, нават калі яно часовае.
• У вас узнікае адчуванне, як на вачах цягнуць цень, альбо збоку, зверху ці знізу цягнецца фіранка.
• Сляпыя плямы, арэолы вакол агнёў альбо вобласці скажонага гледжання з'яўляюцца раптоўна.
• У вас раптам расплывістае зрок з болем у вачах, асабліва калі вока таксама пачырванела. Чырвонае хваравітае вока з затуманеным зрокам - гэта надзвычайная сітуацыя.

Прайдзіце поўны экзамен на вочы, калі ў вас ёсць:

• Праблема з бачаннем прадметаў з абодвух бакоў.
• Цяжкасці бачыць ноччу альбо пры чытанні.
• Паступовая страта рэзкасці зроку.
• Цяжкасць адрозніць колеры.
• Невыразнасць гледжання пры спробе разгледзець прадметы блізка альбо далёка.
• Цукровы дыябет альбо дыябет у сям'і.
• Сверб у вачах альбо вылучэнні.
• Змены гледжання, якія, здаецца, звязаны з медыцынай. (НЕ спыняйце і не мяняйце лекі, не звяртаючыся да ўрача.)

Ваш пастаўшчык праверыць ваша зрок, руху вачэй, зрэнкі, заднюю частку вочы (званую сятчатку) і вочны ціск. Пры неабходнасці будзе праведзена агульная медыцынская ацэнка.

Вашаму ўрачу будзе карысна, калі вы зможаце дакладна апісаць свае сімптомы. Загадзя падумайце пра наступнае:

• Ці паўплывала праблема на ваша зрок?
• Ці ёсць размытасць, арэолы вакол агнёў, мігцяць агні ці сляпыя плямы?
• Ці здаюцца колеры бляклымі?
• У вас баліць?
• Вы адчувальныя да святла?
• У вас слёзацёк ці вылучэнні?
• У вас кружыцца галава, ці здаецца, што пакой круціцца?
• У вас падвойнае бачанне?
• Праблема ў адным або ў абодвух вачах?
• Калі гэта пачалося? Гэта адбылося раптоўна ці паступова?
• Гэта пастаянна альбо прыходзіць і сыходзіць?
• Як часта гэта адбываецца? Колькі гэта доўжыцца?
• Калі гэта адбываецца? Вечар? Раніца?
• Ці ёсць што-небудзь, што робіць яго лепш? Горш?

Пастаўшчык таксама спытае вас аб любых праблемах з вачыма, якія былі ў вас у мінулым:

• Ці бывала такое раней?
• Вам давалі лекі для вачэй?
• У вас былі аперацыі на вачах ці траўмы?
• Вы нядаўна выязджалі за мяжу?
• Ці ёсць новыя рэчы, на якія ў вас можа быць алергія, напрыклад, мыла, спрэі, ласьёны, крэмы, касметыка, пральныя прадукты, шторы, прасціны, дываны, фарбы ці хатнія жывёлы?

Пастаўшчык таксама спытае пра агульны стан здароўя і сямейную гісторыю:

• Ці ёсць у вас якія-небудзь вядомыя алергіі?
• Калі вы апошні раз праходзілі агульны агляд?
• Вы прымаеце якія-небудзь лекі?
• Ці былі ў вас дыягнаставаны нейкія захворванні, такія як дыябет ці высокае крывяны ціск?
• Якія праблемы з вачыма ўзнікаюць у членаў вашай сям'і?

Могуць быць праведзены наступныя тэсты:

• Экзамен на пашыраныя вочы
• Агляд шчыліна-лямпай
• Праламленне (тэст для ачкоў)
• Танаметрыя (тэст на вочны ціск)

Лячэнне залежыць ад прычыны. Аперацыя можа спатрэбіцца пры некаторых станах.

Пагаршэнне зроку; Пагаршэнне зроку; Невыразнасць гледжання

• Катаракта - пра што спытаць у лекара
• Перасадка рагавіцы - выдзялення
• Рэфракцыйнай хірургія рагавіцы - выдзялення
• Рэфракцыйнай хірургія рагавіцы - пра што спытаць у лекара

• Скрыжаваныя вочы
• Вока
• Тэст на вастрыню гледжання
• Экзамен па шчыліначнай лямпе
• Тэст візуальнага поля
• Катаракта - буйны план вочы
• Катаракта

Chou R, Dana T, Bougatsos C, Grusing S, Blazina I. Скрынінг на парушэнне вастрыні гледжання ў пажылых людзей: абноўлены справаздачу і сістэматычны агляд для Амерыканскай аператыўнай групы па прафілактычных паслугах. ДЖАМА. 2016; 315 (9): 915-933. PMID: 26934261 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26934261/.

Cioffi GA, Liebmann JM. Хваробы глядзельнай сістэмы. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 395.

Feldman HM, Chaves-Gnecco D. Педыятрыя развіцця / паводзін. У: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Атлас дзіцячай фізічнай дыягностыкі Зітэлі і Дэвіса. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: кіраўнік 3.

Jonas DE, Amick HR, Wallace IF і інш. Скрынінг гледжання ў дзяцей ва ўзросце ад 6 месяцаў да 5 гадоў: справаздачы і сістэматычны агляд для Амерыканскай аператыўнай групы па прафілактычных паслугах. ДЖАМА. 2017; 318 (9): 845-858. PMID: 28873167 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28873167/.

Туртэл MJ, Томсак RL. Страта гледжання. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неўралогія Брэдлі ў клінічнай практыцы. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: кіраўнік 16.