Абсцэс спіннога мозгу

Абсцэс спіннога мозгу - гэта ацёк і раздражненне (запаленне), а таксама збор заражанага матэрыялу (гною) і мікробаў у спінным мозгу ці вакол яго.

Абсцэс спіннога мозгу выкліканы інфекцыяй у пазваночніку. Сам абсцэс спіннога мозгу сустракаецца вельмі рэдка. Абсцэс пазваночніка звычайна ўзнікае як ускладненне эпідуральнага абсцэсу.

Формы гною як сукупнасць:

• Белыя крывяныя клеткі
• Вадкасць
• Жывыя і мёртвыя бактэрыі альбо іншыя мікраарганізмы
• Разбураныя клеткі тканін

Гной звычайна пакрыты абалонкай або мембранай, якая ўтвараецца па краях. Збор гною выклікае ціск на спінны мозг.

Заражэнне звычайна адбываецца з-за бактэрый. Часта гэта выклікана стафілакокавай інфекцыяй, якая распаўсюджваецца праз пазваночнік. Гэта можа быць выклікана сухотамі ў некаторых раёнах свету, але сёння гэта не так часта, як у мінулым. У рэдкіх выпадках заражэнне можа быць выклікана грыбком.

Наступнае павялічвае рызыку абсцэсу спіннога мозгу:

• Траўмы і траўмы спіны, у тым ліку нязначныя
• Фурункулы на скуры, асабліва на спіне ці скуры галавы
• Ўскладненне паяснічнай пункцыі або аперацыі на спіне
• Распаўсюджванне любой інфекцыі праз кроў з іншай часткі цела (бактэрыямія)
• Ін'екцыйныя наркотыкі

Інфекцыя часта пачынаецца ў косці (астэаміэліт). Касцяная інфекцыя можа выклікаць эпідуральны абсцэс. Гэты абсцэс павялічваецца і цісне на спінны мозг. Інфекцыя можа распаўсюдзіцца на сам шнур.

Абсцэс спіннога мозгу сустракаецца рэдка. Калі гэта сапраўды адбываецца, гэта можа пагражаць жыццю.

Сімптомы могуць ўключаць што-небудзь з наступнага:

• Ліхаманка і дрыжыкі.
• Страта кантролю над мачавой бурбалкай ці кішачнікам.
• Страта руху часткі цела ніжэй гнайніка.
• Страта адчувальнасці ўчастка цела ніжэй гнайніка.
• Нізкі боль у спіне, часта лёгкая, але павольна пагаршаецца, боль пераходзіць у сцягно, нагу ці ступні. Ці боль можа распаўсюджвацца на плячо, руку ці руку.

Медыцынскі работнік правядзе фізічны агляд і можа знайсці наступнае:

• Пяшчота над хрыбетнікам
• Кампрэсія спіннога мозгу
• Параліч ніжняй часткі цела (параплегія) або ўсяго тулава, рук і ног (квадриплегия)
• Змены адчуванняў ніжэй вобласці, дзе закрануты пазваночнік

Памер нервовай страты залежыць ад таго, дзе абсцэс размешчаны на пазваночніку і наколькі ён здушвае спінны мозг.

Тэсты, якія могуць быць зроблены, ўключаюць:

• Поўны аналіз крыві
• КТ хрыбетніка
• Аплікацыя абсцэсу
• Пляма на Грам і культура абсцэсу
• МРТ хрыбетніка

Мэты лячэння - паслабіць ціск на спінны мозг і вылечыць інфекцыю.

Для зняцця ціску можа быць зроблена аперацыя адразу. Ён прадугледжвае выдаленне часткі косці хрыбетніка і дрэнажаванне абсцэсу. Часам цалкам немагчыма зліць гнайнік.

Для лячэння інфекцыі выкарыстоўваюцца антыбіётыкі. Звычайна яны даюцца праз вену (IV).

Наколькі добра чалавек працуе пасля лячэння, вар'іруецца. Некаторыя людзі цалкам здаравеюць.

Неапрацаваны абсцэс спіннога мозгу можа прывесці да здушэння спіннога мозгу. Гэта можа выклікаць пастаянны, цяжкі параліч і страту нерваў. Гэта можа пагражаць жыццю.

Калі абсцэс дрэнажаваць не цалкам, ён можа вярнуцца альбо выклікаць рубцы ў спінным мозгу.

Абсцэс можа параніць спінны мозг ад прамога ціску. Ці гэта можа спыніць кровазабеспячэнне спіннога мозгу.

Ўскладненні могуць ўключаць:

• Інфекцыя вяртаецца
• Доўгачасовыя (хранічныя) болі ў спіне
• Страта кантролю над мачавой бурбалкай / кішачнікам
• Страта адчувальнасці
• Імпатэнцыя мужчыны
• Слабасць, параліч

Звярніцеся ў аддзяленне хуткай медыцынскай дапамогі альбо патэлефануйце ў мясцовы нумар экстранай дапамогі (напрыклад, 911), калі ў вас ёсць сімптомы абсцэсу спіннога мозгу.

Дбайнае лячэнне фурункулаў, туберкулёзу і іншых інфекцый зніжае рызыку. Ранняя дыягностыка і лячэнне важныя для прадухілення ускладненняў.

Абсцэс - спінны мозг

• Пазванкі
• Цэнтральная нервовая сістэма і перыферычная нервовая сістэма

Camillo FX. Інфекцыі і пухліны пазваночніка. У: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, рэд. Аператыўная артапедыя Кэмпбэла. 13-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 42.

Kusuma S, Klineberg EO. Спінальныя інфекцыі: дыягностыка і лячэнне дысцытыту, астэаміэліту і эпідуральнага абсцэсу. У: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Хірургія пазваночніка Бензеля. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 122.