Аперацыя пры раку падстраўнікавай залозы - выдзялення

Вам зрабілі аперацыю па лячэнні рака падстраўнікавай залозы.

Цяпер, калі вы ідзяце дадому, выконвайце інструкцыі па самаабслугоўванні.

Поўная падстраўнікавая жалеза ці яе частка былі выдалены пасля таго, як вам зрабілі агульны наркоз, каб вы спалі і не адчувалі болю.

Ваш хірург зрабіў надрэз (разрэз) у сярэдзіне жывата. Магчыма, ён быў гарызантальным (збоку) альбо вертыкальным (уверх і ўніз). Могуць таксама быць выдалены жоўцевая бурбалка, жоўцевая пратока, селязёнка, часткі страўніка і тонкай кішкі, а таксама лімфатычныя вузлы.

Лекар выдасць вам рэцэпт на абязбольвальныя лекі. Напаўняйце яго, калі пойдзеце дадому, каб ён быў у вас, калі вам трэба. Прымайце лекі ад болю, калі ў вас пачынаецца боль. Чаканне занадта доўга, каб прыняць яго, дазволіць вашаму болю пагоршыцца, чым трэба.

У вас могуць быць клямары ў ране альбо растварэнне швоў пад скурай вадкім клеем на скуры. Мяккае пачырваненне і ацёк на працягу першых некалькіх тыдняў - гэта нармальна. Боль вакол месца раны будзе доўжыцца 1 ці 2 тыдні. З кожным днём павінна станавіцца лепш.

У вас будзе сіняк альбо пачырваненне скуры вакол раны. Гэта знікне само па сабе.

Калі вы выходзіце з лякарні, у вас могуць быць дрэнажы на месцы аперацыі. Медсястра раскажа, як даглядаць за сцёкамі.

НЕ прымайце аспірын, ібупрофен (Advil, Motrin) або напроксен (Aleve, Naprosyn), калі гэта не прызначана лекарам, паколькі гэтыя лекі могуць павялічыць крывацёк.

Вы павінны быць у стане зрабіць большасць сваіх звычайных заняткаў на працягу 6-8 тыдняў. Да гэтага:

• НЕ падымайце нічога цяжэйшага ад 4,5 да 7 кілаграмаў, пакуль вы не звернецеся да ўрача.
• Пазбягайце ўсякай напружанай актыўнасці. Сюды ўваходзяць цяжкія фізічныя практыкаванні, цяжкая атлетыка і іншыя віды дзейнасці, якія прымушаюць дыхаць цяжка альбо напружана.
• Здзяйсняць кароткія прагулкі і карыстацца лесвіцай усё ў парадку.
• З лёгкай хатняй працай усё ў парадку.
• Не цісніце сябе занадта моцна. Паступова павялічвайце, колькі вы займаецеся.
• Даведайцеся, што вы можаце зрабіць, каб быць у бяспецы ў ваннай і не дапускаць падзення дома.

Медыцынскі работнік растлумачыць, як даглядаць хірургічную рану. Вы можаце зняць раневыя павязкі (бінты) і прыняць душ, калі для закрыцця скуры былі выкарыстаны швы (швы), клямары або клей.

Калі для закрыцця разрэзу выкарыстоўваліся клямары, лекар выдаліць іх прыблізна праз тыдзень пасля аперацыі.

Калі для закрыцця разрэзу былі выкарыстаны стужачныя палоскі:

• Першыя пару дзён пасля аперацыі накрыйце разрэз поліэтыленавай плёнкай перад душам.
• Не спрабуйце змыць стужачныя стужкі. Яны адпадуць самастойна прыкладна праз тыдзень.
• Не замочвайце ванну ці гарачую ванну і не плавайце, пакуль лекар не скажа, што ўсё ў парадку.

Перш чым выйсці з бальніцы, парайцеся з дыетолагам, якія прадукты трэба ёсць дома.

• Магчыма, пасля аперацыі вам спатрэбіцца прымаць ферменты падстраўнікавай залозы і інсулін. Пры неабходнасці іх прызначыць лекар. Каб дабрацца да патрэбных дазіровак гэтых лекаў, можа спатрэбіцца час.
• Улічыце, што пасля аперацыі ў вас могуць узнікнуць праблемы з пераварваннем тлушчу.
• Старайцеся ўжываць ежу з высокім утрыманнем бялку і вугляводаў і з нізкім утрыманнем тлушчу. Магчыма, прасцей з'есці некалькі маленькіх, а не вялікіх.
• Скажыце свайму пастаўшчыку, калі ў вас праблемы з вадкім крэслам (дыярэя).

Вас плануюць правесці наступны візіт з хірургам праз 1-2 тыдні пасля выхаду з лякарні. Абавязкова захавайце сустрэчу.

Магчыма, вам спатрэбяцца іншыя метады лячэння рака, такія як хіміятэрапія ці прамянёвая тэрапія. Абмяркуйце іх са сваім лекарам.

Патэлефануйце свайму хірургу, калі:

• У вас ліхаманка складае 38,3 ° C (101 ° F) і вышэй.
• Ваша хірургічная рана крывацечная альбо чырвоная альбо цёплая навобмацак.
• У вас праблемы са каналізацыяй.
• Ваша хірургічная рана мае тоўсты, чырвоны, карычневы, жоўты ці зялёны дрэнажны дрэнаж.
• У вас ёсць боль, якой не дапамагаюць вашыя лекі для абязбольвання.
• Цяжка дыхаць.
• У вас кашаль, які не праходзіць.
• Нельга піць і ёсць.
• У вас млоснасць, дыярэя або завала, якія не кантралююцца.
• Ваша скура ці белая частка вачэй жоўкнуць.
• Вашы зэдлікі маюць шэры колер.

Панкреатикодуоденектомия; Працэдура Уіпл; Адкрытая дыстальная панкреатектомия і спленэктомия; Лапараскапічная дыстальная панкреатэктомия

Pucci MJ, Kennedy EP, Yeo CJ. Рак падстраўнікавай залозы: клінічныя аспекты, ацэнка і кіраванне. У: Ярнагін В.Р., рэд. Хірургія печані, жоўцевых шляхоў і падстраўнікавай залозы Блюмгарта. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 62.

Shires GT, Wilfong LS. Рак падстраўнікавай залозы, кістозныя наватворы падстраўнікавай залозы і іншыя неэндакрынныя пухліны падстраўнікавай залозы. У: Фельдман М, Фрыдман Л.С., Брандт ЖЖ, рэд. Захворванне страўнікава-кішачнага гасцінца і печані Слейзенгера і Фордтрана: патафізіялогія / дыягностыка / кіраванне. 10-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 60.

• Рак падстраўнікавай залозы