Дысемініраваная сухоты

Дысемініраваная сухоты - мікабактэрыяльная інфекцыя, пры якой мікабактэрыі распаўсюдзіліся з лёгкіх на іншыя часткі цела праз кроў ці лімфатычную сістэму.

Туберкулёзная інфекцыя (ТБ) можа развіцца пасля ўдыхання кропель, распыляемых у паветра ад кашлю альбо чхання інфікаваным Мікабактэрыі туберкулёзу бактэрыя. Атрыманая ў выніку інфекцыя лёгкіх называецца першасным туберкулёзам.

Звычайным месцам туберкулёзу з'яўляюцца лёгкія (сухоты лёгкіх), але могуць быць задзейнічаны і іншыя органы. У Злучаных Штатах большасць людзей з першасным туберкулёзам папраўляецца і больш не мае доказаў захворвання. Дысемініраваная сухоты развіваецца ў невялікай колькасці інфіцыраваных людзей, імунная сістэма якіх не ўтрымлівае першаснай інфекцыі.

Дысемініраваная хвароба можа адбыцца на працягу некалькіх тыдняў пасля першаснага заражэння. Часам гэта адбываецца толькі праз некалькі гадоў пасля заражэння. У вас больш шанцаў захварэць на гэты тып туберкулёзу, калі ў вас аслаблена імунная сістэма з-за хваробы (напрыклад, СНІДу) альбо некаторых лекаў. Немаўляты і пажылыя людзі таксама падвяргаюцца больш высокай рызыцы.

Рызыка захварэць на сухоты ўзрастае, калі вы:

• Ёсць побач з людзьмі, якія пакутуюць гэтай хваробай (напрыклад, падчас замежных паездак)
• Жыць у шматлюдных альбо нячыстых умовах
• Няправільна харчавацца

Наступныя фактары могуць павялічыць узровень заражэння туберкулёзам у папуляцыі:

• Павелічэнне колькасці ВІЧ-інфекцый
• Павелічэнне колькасці бяздомных людзей з нестабільным жыллём (дрэннае асяроддзе і харчаванне)
• З'яўленне ўстойлівых да лекаў штамаў туберкулёзу

Дысемініраваная сухоты можа дзівіць мноства розных абласцей цела. Сімптомы залежаць ад здзіўленых участкаў цела і могуць ўключаць у сябе:

• Боль у жываце або ацёк
• Дрыжыкі
• Кашаль і дыхавіца
• Стомленасць
• Гарачка
• Агульны дыскамфорт, неспакой або дрэннае самаадчуванне (недамаганне)
• Болі ў суставах
• Бледная скура з-за анеміі (бледнасць)
• Потаадлучэнне
• Азызлыя залозы
• Страта вагі

Медыцынскі работнік правядзе фізічны агляд. Гэта можа паказаць:

• Азызлая печань
• Набраканне лімфатычных вузлоў
• Азызлая селязёнка

Тэсты, якія можна замовіць, уключаюць:

• Біяпсіі і пасевы здзіўленых органаў або тканін
• Бранхаскапія для біяпсіі або пасеву
• Рэнтген грудной клеткі
• КТ здзіўленай вобласці
• Фундаскапія можа выявіць паразы сятчаткі
• Аналіз крыві на выкід інтэрферону-гама, напрыклад, тэст QFT-Gold для папярэдняга ўздзеяння на сухоты
• Біяпсія лёгкага
• Пасеў мікабактэрый касцявога мозгу або крыві
• Біяпсія плевры
• Скурны тэст на туберкулін (тэст PPD)
• Даследаванне мокроты і пасевы
• Торацэнтэз

Мэта лячэння - вылечыць інфекцыю лекамі, якія змагаюцца з сухотамі. Лячэнне распаўсюджанага туберкулёзу ўключае камбінацыю некалькіх лекавых сродкаў (звычайна 4). Усе лекі працягваюць да таго часу, пакуль лабараторныя аналізы не пакажуць, якія найбольш эфектыўныя.

Магчыма, вам спатрэбіцца піць шмат розных таблетак на працягу 6 месяцаў і больш. Вельмі важна, каб вы прымалі таблеткі ў адпаведнасці з інструкцыямі вашага пастаўшчыка.

Калі людзі не прымаюць супрацьтуберкулёзныя прэпараты ў адпаведнасці з інструкцыямі, лячэнне інфекцыі можа стаць значна больш цяжкім. Сухотныя бактэрыі могуць стаць устойлівымі да лячэння. Гэта азначае, што лекі больш не дзейнічаюць.

Калі ёсць занепакоенасць тым, што чалавек можа не прымаць усе лекі ў адпаведнасці з указаннямі, пастаўшчыку можа спатрэбіцца назіраць, як чалавек прымае прызначаныя лекі. Такі падыход называецца тэрапіяй, якая праводзіцца непасрэдна. У гэтым выпадку лекі можна даваць 2 ці 3 разы на тыдзень, як прадпісвае пастаўшчык.

Магчыма, вам спатрэбіцца застацца дома альбо паступіць у бальніцу ад 2 да 4 тыдняў, каб пазбегнуць распаўсюджвання хваробы на іншых, пакуль вы больш не заразныя.

Па законе ваш пастаўшчык можа запатрабаваць паведаміць пра захворванне на туберкулёз у мясцовы аддзел аховы здароўя. Ваша каманда аховы здароўя забяспечыць вам самае лепшае лячэнне.

Большасць формаў распаўсюджанага туберкулёзу добра паддаецца лячэнню. Здзіўленая тканіна, напрыклад, косці або суставы, можа мець пастаянныя пашкоджанні з-за інфекцыі.

Ўскладненні распаўсюджанага туберкулёзу могуць ўключаць:

• Рэспіраторны дыстрэс-сіндром для дарослых
• Запаленне печані
• Адмова лёгкіх
• Вяртанне хваробы

Лекі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння туберкулёзу, могуць выклікаць пабочныя эфекты, у тым ліку:

• Змены ў зроку
• Слёзы і мача аранжавага ці карычневага колеру
• Сып
• Запаленне печані

Перад лячэннем можна зрабіць тэст на зрок, каб лекар мог кантраляваць любыя змены ў стане здароўя вашых вачэй.

Патэлефануйце свайму правайдэру, калі ведаеце ці падазраеце, што вы падвергліся туберкулёзу. Усе формы туберкулёзу і ўздзеяння патрабуюць аператыўнай ацэнкі і лячэння.

Туберкулёз - захворванне, якое можна прадухіліць, нават у тых, хто падвяргаўся заражэнню. Скурнае даследаванне на сухоты выкарыстоўваецца ў групах насельніцтва з высокай рызыкай альбо ў людзей, якія маглі падвяргацца туберкулёзу, напрыклад, у медыцынскіх работнікаў.

Людзям, якія падвергліся ўздзеянню туберкулёзу, неабходна неадкладна прайсці тэст на скуру і правесці наступны тэст пазней, калі першы тэст адмоўны.

Станоўчы скурны тэст азначае, што вы кантактавалі з сухотамі. Гэта не азначае, што вы актыўна хварэеце альбо заразныя. Пагаворыце са сваім лекарам пра тое, як прадухіліць захворванне на сухоты.

Аператыўнае лячэнне надзвычай важна для кантролю за распаўсюджваннем туберкулёзу ад тых, хто мае актыўнае сухотнае захворванне, да тых, хто ніколі не быў інфікаваны туберкулёзам.

Некаторыя краіны з высокім узроўнем захворвання на туберкулёз робяць людзям вакцынацыю (званую БЦЖ) для прафілактыкі туберкулёзу. Эфектыўнасць гэтай вакцыны абмежаваная, і яна звычайна не выкарыстоўваецца ў Злучаных Штатах.

Людзі, якія перанеслі БЦЖ, могуць па-ранейшаму праходзіць скурны аналіз на сухоты. Абмяркуйце вынікі тэсту (калі станоўчыя) са сваім пастаўшчыком.

Міліярны сухоты; Сухоты - распаўсюджаны; Внелегочный сухоты

• Сухоты ў нырках
• Сухоты ў лёгкіх
• Лёгкія вугальны работнік - рэнтген грудной клеткі
• Сухоты, запушчаны - рэнтген грудной клеткі
• Міліярны сухоты
• Мультиформная эрітема, кругавыя паразы - рукі
• Вузлавая эрітема, звязаная з саркоідозам
• Сардэчна-сасудзістая сістэма

Элнер Дж. Дж., Якабсон К.Р. Сухоты. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 308.

Фіцджэральд DW, Стэрлінг TR, Haas DW. Мікабактэрыі туберкулёзу. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Прынцыпы і практыка інфекцыйных хвароб Мандэла, Дугласа і Бэнэта. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 249.