Сіндром гіперстымуляцыі яечнікаў

Сіндром гіперстымуляцыі яечнікаў (СГС) - гэта праблема, якая часам назіраецца ў жанчын, якія прымаюць лекі ад пладавітасці, якія стымулююць выпрацоўку яек.

Звычайна жанчына вырабляе адно яйка ў месяц. Некаторым жанчынам, якія адчуваюць праблемы з цяжарнасцю, могуць даваць лекі, якія дапамагаюць вырабляць і выпускаць яйкі.

Калі гэтыя лекі занадта моцна стымулююць яечнікі, яечнікі могуць моцна апухнуць. Вадкасць можа выцякаць у вобласць жывата і грудзей. Гэта называецца OHSS. Гэта адбываецца толькі пасля выхаду яйкаклетак з яечніка (авуляцыя).

Вы можаце з большай верагоднасцю захварэць на СГС, калі:

• Вы атрымліваеце ўкол чалавечага хорионического гонадотропіна (ХГЧ).
• Пасля авуляцыі вы атрымліваеце больш за адну дозу ХГЧ.
• Вы зацяжарылі падчас гэтага цыклу.

СОГС рэдка ўзнікае ў жанчын, якія прымаюць прэпараты для фертыльнасці толькі ўнутр.

OHSS пакутуе ад 3% да 6% жанчын, якія праходзяць экстракарпаральнае апладненне (ЭКА).

Іншыя фактары рызыкі СГСС ўключаюць:

• Быць маладзейшым за 35 гадоў
• Наяўнасць вельмі высокага ўзроўню эстрагена падчас лячэння бясплоддзя
• Які мае сіндром полікістоза яечнікаў

Сімптомы СГЯ могуць вагацца ад лёгкіх да цяжкіх. У большасці жанчын з такім захворваннем назіраюцца лёгкія сімптомы, такія як:

• Ўздуцце жывата
• Слабы боль у жываце
• Павелічэнне вагі

У рэдкіх выпадках жанчыны могуць мець больш сур'ёзныя сімптомы, у тым ліку:

• Хуткае павелічэнне вагі (больш за 10 фунтаў альбо 4,5 кілаграма на працягу 3-5 дзён)
• Моцная боль або ацёк у вобласці жывата
• Зніжэнне мачавыпускання
• Дыхавіца
• Млоснасць, ваніты ці дыярэя

Калі ў вас цяжкі выпадак СГС, вашаму ўрачу трэба будзе ўважліва сачыць за вашымі сімптомамі. Магчыма, вас пакладуць у бальніцу.

Будуць вымярацца ваш вага і памер вобласці жывата (жывата). Тэсты, якія могуць быць зроблены, ўключаюць:

• УГД брушной поласці ці УГД похвы
• Рэнтген грудной клеткі
• Поўны аналіз крыві
• Панэль электралітаў
• Тэст функцыі печані
• Тэсты для вымярэння дыурэзу

Лёгкія выпадкі СГЯ звычайна не патрабуюць лячэння. Стан на самай справе можа палепшыць верагоднасць зацяжарыць.

Наступныя крокі могуць дапамагчы вам палегчыць дыскамфорт:

• Шмат адпачывайце з паднятымі нагамі. Гэта дапамагае вашаму арганізму вызваляць вадкасць. Аднак лёгкая актыўнасць раз-пораз лепш, чым поўны пасцельны рэжым, калі лекар не скажа вам інакш.
• Выпівайце не менш за 10-12 шклянак (каля 1,5-2 літраў) вадкасці ў дзень (асабліва напоі, якія ўтрымліваюць электраліты).
• Пазбягайце алкаголю і напояў з кафеінам (напрыклад, колы або кавы).
• Пазбягайце інтэнсіўных фізічных нагрузак і палавых кантактаў. Гэтыя мерапрыемствы могуць выклікаць дыскамфорт у яечніках, кісты яечнікаў могуць разрывацца альбо выцякаць, а таксама выклікаць скручванне і спыненне руху яечнікаў (перакрут яечніка).
• Вазьміце безрэцэптурнае абязбольвальнае сродак, такое як ацетамінофен (Тайленол).

Вы павінны ўзважваць сябе кожны дзень, каб пераканацца, што не набіраеце занадта шмат вагі (2 і больш фунтаў альбо каля 1 кілаграма і больш у дзень).

Калі ваш пастаўшчык дыягнастуе сур'ёзны СГС перад перадачай эмбрыёнаў у ЭКА, ён можа прыняць рашэнне аб адмене перадачы эмбрыёнаў. Эмбрыёны замарожваюцца, і яны чакаюць дазволу OHSS, перш чым планаваць цыкл перадачы замарожанага эмбрыёна.

У рэдкіх выпадках, калі ў вас развіваецца цяжкая СГС, вам, верагодна, спатрэбіцца звярнуцца ў бальніцу. Пастаўшчык дасць вам вадкасць праз вену (нутравенныя вадкасці). Яны таксама выдаляць вадкасці, якія сабраліся ў вашым целе, і кантралююць ваш стан.

Большасць лёгкіх выпадкаў СГСЯ знікаюць самі па сабе пасля пачатку менструацыі. Калі ў вас больш цяжкі выпадак, сімптомы палепшацца некалькі дзён.

Калі вы зацяжарыце падчас СГСС, сімптомы могуць пагоршыцца і знікнуць праз некалькі тыдняў.

У рэдкіх выпадках СГЯ можа прывесці да смяротных ускладненняў. Яны могуць ўключаць у сябе:

• Згусткі крыві
• Адмова нырак
• Моцны дысбаланс электралітаў
• Моцнае назапашванне вадкасці ў жываце ці ў грудзях

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі ў вас узнікнуць любы з наступных сімптомаў:

• Менш вылучэнне мачы
• Галавакружэнне
• Празмернае павелічэнне вагі, больш за 1 кг у дзень
• Вельмі дрэнная млоснасць (нельга ўтрымліваць ежу і вадкасці)
• Моцныя болі ў жываце
• Дыхавіца

Калі вы робіце ін'екцыі лекаў для нараджальнасці, вам трэба будзе рэгулярна праводзіць аналізы крыві і УГД органаў малога таза, каб пераканацца, што яечнікі не рэагуюць занадта часта.

ВОЗ

Кацярына WH. Рэпрадуктыўная эндакрыналогія і бясплоддзе. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2020: глава 223.

Fauser BCJM. Медыцынскія падыходы да стымуляцыі яечнікаў пры бясплоддзі. У: Strauss JF, Barbieri RL, red.Рэпрадуктыўная эндакрыналогія Йены і Яфэ. 8-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 30.

Лоба РА. Бясплоддзе: этыялогія, дыягнастычная ацэнка, лячэнне, прагноз. У: Lobo RA, Гершэнсан DM, Lentz GM, Valea FA, рэд. Комплексная гінекалогія. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 42.