Кіраўніцтва для абмеркавання лекара: Пытанні, якія трэба задаць па біялогіі для РА

Задаволены

• Ці падыходзяць мне біялагічныя прэпараты?
• Як будзе прызначацца прэпарат?
• Якія рызыкі звязаны з прэпаратам?
• Як я магу кіраваць рызыкай пабочных эфектаў?
• Ці можна спалучаць прэпарат з іншымі метадамі лячэння?
• Вынас

Ці думалі вы выкарыстоўваць біялагічныя прэпараты для лячэння рэўматоіднага артрыту? Калі больш традыцыйныя лекі не трымаюць сімптомы пад кантролем, магчыма, прыйдзе час разгледзець біялагічныя прэпараты.

Даведайцеся, якія пытанні вы павінны задаць лекара, перш чым дадаць біялагічны прэпарат у свой план лячэння.

Ці падыходзяць мне біялагічныя прэпараты?

Біялагічныя прэпараты - гэта прадукты, атрыманыя з жывых сістэм, такіх як чалавечыя клеткі. Біялагічныя прэпараты могуць быць выкарыстаны для арыентацыі на пэўныя часткі вашай імуннай сістэмы, якія гуляюць ролю пры запаленні. Гэта можа дапамагчы зняць сімптомы RA і прадухіліць пашкоджанне суставаў.

У большасці выпадкаў лекар прызначыць біялагічны прэпарат толькі ў тым выпадку, калі больш традыцыйныя метады лячэння аказаліся неэфектыўнымі. Але для некаторых ваш лекар можа спачатку прызначыць біялагічны прэпарат.

Ваш лекар можа прызначыць біялагічны прэпарат, які перашкаджае адной з наступных частак вашай імуннай сістэмы:

• Фактар ​​некрозу пухлін (ФНП). Гэта бялок, які рухае запаленне суставаў. Інгібітары ФНП ўключаюць:
  • адалімумаб (Humira)
  • certolizumab pegol (Cimzia)
  • этанерцепт (Enbrel)
  • golimumab (Сімпоні)
  • інфліксімаб (Remicade)
  • Інтэрлейкіны (ІЛ). Гэта клас бялкоў, якія гуляюць ролю ў вашай імуннай сістэме. Розныя тыпы біялагічных прэпаратаў нацэльваюць на IL-1, IL-6, IL-12 або IL-23. ІЛ-інгібітары ўключаюць:
    • анакінра (Кінэрэт)
    • канакінумаб (Іларыс)
    • rilonacept (Arcalyst)
    • тоцилизумаб (Actemra)
    • устекинумаб (Stelara)
    • У-клеткі. Гэта тып антыцелаў, якія ўдзельнічаюць у запаленні. Інгібітары У-клетак ўключаюць:
      • белімумаб (Benlysta)
      • ритуксимаб (ритуксан)
      • Т-клеткі. Гэта тып лейкацытаў, якія ўдзельнічаюць у рэакцыях імуннай сістэмы, якія выклікаюць запаленне. Абабатапт (Orencia) - інгібітар Т-клетак. Ён таксама вядомы як селектыўны модулятор сумеснай стымуляцыі.

Цяпер немагчыма даведацца загадзя, ці будзе біялагічны прэпарат працаваць на вас. Калі вы паспрабуеце адзін тып біялагічнага прэпарата, які не працуе, лекар можа прызначыць іншы.

Спытайцеся ў лекара, колькі часу патрабуецца, каб усталяваць эфекты прызначанага біялагічнага прэпарата. Калі ў вас не назіраецца чаканых эфектаў, паведаміце пра гэта лекара.

Як будзе прызначацца прэпарат?

Розныя віды біялагічных прэпаратаў прызначаюць рознымі шляхамі. Некаторыя даюцца ў выглядзе таблетак. Многія іншыя прызначаюцца нутравенна. У некаторых выпадках могуць атрымаць нутравенныя ўліванні ад медыцынскага работніка. У іншых, ваш лекар можа навучыць вас самастойна рабіць ін'екцыі прызначанага вам лекі.

Калі ваш лекар абмяркоўвае пытанне прызначэння біялагічнага прэпарата, падумайце, задавайце такія пытанні, як:

• Ці прызначаецца прэпарат у выглядзе інфузорыя, самаін'екцыі ці таблеткі?
• Колькі доз прэпарата я буду атрымліваць?
• Які рэкамендаваны графік дазавання?
• Ці змагу я даць сабе прэпарат, альбо медыцынскі ўрач увядзе яго?

Якія рызыкі звязаны з прэпаратам?

Для многіх людзей патэнцыйныя выгады ад прыёму біялагічнага прэпарата перавышаюць рызыкі. Але, як і любыя лекі, біялагічныя прэпараты могуць выклікаць неспрыяльныя пабочныя эфекты.

Усе біялагічныя прэпараты супраць РА душаць вашу імунную сістэму. Гэта павышае рызыку заражэння інфекцыямі, такімі як прастуда, сінусовые інфекцыі, інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў і скурныя інфекцыі.

Некаторыя віды біялагічных прэпаратаў таксама могуць:

• ўзаемадзейнічаць з іншымі лекамі, дадаткамі або прадуктамі расліннага паходжання, якія вы прымаеце
• справакаваць рэакцыю на месцы ін'екцыі або інфузію, што можа прывесці да пачырванення, ацёку, свербу, сыпу, млоснасці, ваніты, праблемы з дыханнем ці іншых сімптомаў
• павялічыць рызыку развіцця некаторых відаў рака, застойнай сардэчнай недастатковасці, рассеянага склерозу, лішай або пашкоджанняў печані
• пагаршаюць сімптомы хранічнай абструктыўная хваробы лёгкіх (ХОБЛ)
• павысіць узровень халестэрыну, трыгліцерыдаў або печані
• выклікаюць ілжывыя вынікі паказчыкаў глюкозы ў крыві
• выклікаць іншыя неспрыяльныя пабочныя эфекты

Рызыкі вар'іруюцца ў залежнасці ад канкрэтнага біялагічнага прэпарата, які вы прымаеце, і вашай асабістай гісторыі хваробы. Перш чым пачаць прымаць прэпарат, папытаеце лекара аб звязаных з гэтым рызыках і раскажыце ім пра любыя:

• магчымыя прыкметы ці сімптомы інфекцыі, якія ў вас ёсць
• стану здароўя, у якіх вам паставілі дыягназ, напрыклад, сухоты, дыябет ці ХОБЛ
• лекі і дабаўкі і прадукты расліннага паходжання, якія вы прымаеце, у тым ліку нядаўнія прышчэпкі
• аперацыі, якія вы нядаўна перанеслі або запланавалі

Вы таксама павінны паведаміць лекара, калі вы корміце, цяжарныя ці спрабуеце зацяжарыць. Шмат якія біялагічныя прэпараты не рэкамендуюцца людзям, якія цяжарныя і кормяць. Калі вы зацяжарылі, прымаючы біялагічны прэпарат, неадкладна паведаміце пра гэта ўрача.

Як я магу кіраваць рызыкай пабочных эфектаў?

Калі вы прымаеце біялагічны прэпарат, важна навучыцца распазнаваць і рэагаваць на патэнцыйныя пабочныя эфекты. Ваш лекар можа таксама рэкамендаваць стратэгіі для абмежавання рызыкі пабочных эфектаў. Напрыклад, яны могуць замовіць медыцынскія тэсты, каб праверыць наяўнасць прыкмет заражэння, пашкоджанні печані ці іншых праблем.

Перш чым пачаць прымаць біялагічны прэпарат, папытаеце лекара:

• Ці варта праходзіць медыцынскія выпрабаванні да, падчас або пасля лячэння гэтым прэпаратам?
• На якія прыкметы і сімптомы неспрыяльных пабочных эфектаў трэба сачыць?
• Што рабіць, калі ў мяне ўзнікаюць прыкметы ці сімптомы неспрыяльных пабочных эфектаў?
• Ці ёсць лекі, дабаўкі ці вакцыны, якія мне варта пазбягаць пры прыёме гэтага прэпарата?
• Ці ёсць нейкія іншыя захады, каб знізіць рызыку пабочных эфектаў?

Вы павінны пагаварыць з лекарам, перш чым атрымліваць вакцыны падчас прыёму біялагічнага прэпарата. Хоць большасць вакцын бяспечна атрымаць, калі вы прымаеце біялагічныя прэпараты, некаторыя жывыя вакцыны супраць віруса могуць і не быць. Лекар можа параіць вам абнавіць вакцынацыю, перш чым пачаць біялагічныя прэпараты.

Калі ў вас узніклі прыкметы ці сімптомы неспрыяльных пабочных эфектаў, неадкладна паведаміце пра гэта ўрача.

Ці можна спалучаць прэпарат з іншымі метадамі лячэння?

Спалучэнне некалькіх відаў біялагічных прэпаратаў можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў. Аднак ваш лекар можа прызначыць адзін тып біялагічнага прэпарата разам з іншымі небіёлагічнымі метадамі лячэння.

У дадатак да біялагічнага прэпарата, ваш рэкамендаваны план лячэння можа ўключаць у сябе адно або некалькі з наступнага:

• небіёлагічных захворванне, якое змяняе антырэўматычныя прэпараты (DMARD), такія як метотрэксат
• несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС), такія як ібупрофен
• кортікостероіды, такія як праднізон
• фізічная ці працоўная тэрапія
• выкарыстанне брекетов або дапаможных прылад
• масаж або іншыя дадатковыя метады лячэння
• змены ў вашай фізічнай нагрузцы, харчаванні, сну ці звычках кіравання стрэсам

Папытаеце лекара, калі вы павінны ўнесці якія-небудзь змены ў ваш бягучы план лячэння, перш чым пачаць прымаць біялагічны прэпарат.

Вынас

Біялагічны прэпарат патэнцыйна можа дапамагчы вам кіраваць сімптомамі РА і знізіць рызыку пашкоджання суставаў. Але, як і любыя лекі, біялагічныя прэпараты маюць патэнцыйныя пабочныя эфекты. Перш чым пачаць прымаць прэпарат, даведайцеся пра патэнцыйныя перавагі і рызыкі дадання яго ў план лячэння. Раскажыце лекара пра вашу асабістую гісторыю хваробы і спытайцеся, як біялагічны прэпарат можа паўплываць на вас.