Полимиозит - дарослы

Полимиозит і дерматомиозит - рэдкія запаленчыя захворванні. (Захворванне называецца дэрматаміямітытам, калі яно ахоплівае скуру.) Гэтыя захворванні прыводзяць да слабасці цягліц, ацёкаў, хваравітасці і пашкоджання тканін. Яны ўваходзяць у вялікую групу захворванняў, званых міяпатыямі.

Полимиозит дзівіць шкілетныя мышцы. Ён таксама вядомы як ідыяпатычная запаленчая міяпатыя. Дакладная прычына невядомая, але яна можа быць звязана з аутоіммунных рэакцыяй альбо інфекцыяй.

Полимиозит можа закрануць людзей у любым узросце. Часцей за ўсё сустракаецца ў дарослых ва ўзросце ад 50 да 60 гадоў і ў дзяцей старэйшага ўзросту. Ён дзівіць жанчын удвая часцей, чым мужчын. Гэта часцей сустракаецца ў афраамерыканцаў, чым у белых людзей.

Полимиозит - гэта сістэмнае захворванне. Гэта азначае, што гэта ўплывае на ўвесь арганізм. Цягліцавая слабасць і хваравітасць могуць быць прыкметамі полимиозита. Сып - прыкмета звязанага з гэтым стану, дэрматаміямітыту.

Агульныя сімптомы ўключаюць:

• Цягліцавая слабасць у плячах і сцёгнах. Гэта можа абцяжарыць узняцце рук над галавой, падняцце з сядзячага становішча альбо падняцца па лесвіцы.
• Цяжкасці з глытаннем.
• Боль у цягліцах.
• Праблемы з голасам (выкліканыя слабымі цягліцамі горла).
• Дыхавіца.

Вы таксама можаце мець:

• Стомленасць
• Гарачка
• Болі ў суставах
• Страта апетыту
• Ранішняя скаванасць
• Страта вагі
• Скурная сып на тыльным боку пальцаў, на стагоддзях ці на твары

Тэсты могуць уключаць:

• Аутоіммунные антыцелы і тэсты на запаленне
• CPK
• Альдалаза сыроваткі
• Электраміёграфія
• МРТ здзіўленых цягліц
• Біяпсія цягліц
• Міяглабін у мачы
• ЭКГ
• Рэнтгенаграфія грудной клеткі і КТ грудной клеткі
• Тэсты лёгачнай функцыі
• Даследаванне глытання стрававода
• Спецыфічныя да міязіту і звязаныя з імі антыцелы

За людзьмі з гэтым захворваннем таксама неабходна ўважліва сачыць за наяўнасцю прыкмет рака.

Асноўнае лячэнне - выкарыстанне кортікостероідных лекаў. Доза лекі павольна скарачаецца па меры паляпшэння мышачнай сілы. Гэта займае прыблізна ад 4 да 6 тыдняў. Пасля гэтага вы будзеце прытрымлівацца нізкай дозы лекаў кортікостероідов.

Лекі для падаўлення імуннай сістэмы могуць быць выкарыстаны для замены кортікостероідов. Гэтыя прэпараты могуць ўключаць азатиоприн, метотрексат або микофенолат.

Для хваробы, якая застаецца актыўнай, нягледзячы на ​​кортікастэроіды, унутранавенны гама-глабулін быў апрабаваны са змяшанымі вынікамі. Таксама могуць быць выкарыстаны біялагічныя прэпараты. Рытуксімаб уяўляецца найбольш перспектыўным. Важна выключыць іншыя захворванні людзей, якія не рэагуюць на лячэнне. Для пастаноўкі гэтага дыягназу можа спатрэбіцца паўторная біяпсія цягліц.

Калі стан звязана з пухлінай, яно можа палепшыцца пры выдаленні пухліны.

Рэакцыя на лячэнне залежыць ад ускладненняў. Кожны пяты чалавек можа памерці на працягу 5 гадоў пасля развіцця захворвання.

Многія людзі, асабліва дзеці, вылечваюцца ад хваробы і не маюць патрэбы ў пастаянным лячэнні. Аднак большасці дарослых для барацьбы з хваробай неабходны імунасупрэсіўныя прэпараты.

Перспектывы для людзей з захворваннямі лёгкіх з антыцеламі да MDA-5 дрэнныя, нягледзячы на ​​цяперашняе лячэнне.

У дарослых смерць можа наступіць:

• Няправільнае харчаванне
• Пнеўманія
• Дыхальная недастатковасць
• Цяжкая, доўгатэрміновая цягліцавая слабасць

Асноўныя прычыны смерці - рак і хваробы лёгкіх.

Ўскладненні могуць ўключаць:

• Адклады кальцыя ў здзіўленых цягліцах, асабліва ў дзяцей з гэтай хваробай
• Рак
• Хваробы сэрца, хваробы лёгкіх альбо брушныя ўскладненні

Звярніцеся да ўрача, калі ў вас ёсць сімптомы гэтага засмучэнні. Звярніцеся да экстранай дапамогі, калі ў вас дыхавіца і цяжка глытанне.

• Павярхоўныя пярэднія мышцы

Aggarwal R, Rider LG, Ruperto N, et al. 2016 Амерыканскі каледж рэўматалогіі / Еўрапейская ліга супраць крытэрыяў рэўматызму для мінімальнай, умеранай і асноўнай клінічнай рэакцыі на дэрматоміёзіт і паліміёзіт дарослых: Міжнародная ініцыятыва па сумесных даследаваннях групы па ацэнцы міязіту і клінічных даследаванняў. Рэўматол артрыту. 2017; 69 (5): 898-910. PMID: 28382787 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28382787.

Далакас MC. Запаленчыя захворванні цягліц. N Engl J Med. 2015; 373 (4): 393-394. PMID: 26200989 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26200989.

Грынберг С.А. Запаленчыя міяпатыі. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 25-е ​​выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 269.

Nagaraju K, Gladue HS, Lundberg IE.Запаленчыя захворванні цягліц і іншыя міяпатыі. У: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Падручнік па рэўматалогіі Кэлі і Файрэстайна. 10-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 85.

Yoshida N, Okamoto M, Kaieda S, et al. Сувязь антыцелаў анты-амінаацыл-пераноснай РНК-сінтэтазы і антыцелаў гена 5, звязаных з дыферэнцыяцыяй меланомы, з тэрапеўтычным адказам поліміязіт / звязанага з дэрматаміямітытам міжтканкавага захворвання лёгкіх Respir расследаваць. 2017; 55 (1): 24-32. PMID: 28012490 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28012490.