Што такое вестыбюлярная мігрэнь?

Задаволены

• Сімптомы вестыбюлярнай мігрэні
• Прычыны і трыгеры вестыбулярнай мігрэні
• Як гэта дыягнастуецца?
• Лячэнне, прафілактыка і кіраванне
• Перспектыва

Агляд

Вестыбюлярная мігрэнь адносіцца да эпізоду галавакружэння ў чалавека, які мае гісторыю мігрэні. Людзі з галавакружэннем адчуваюць, што яны ці прадметы вакол іх рухаюцца, калі на самой справе гэтага не адбылося. "Вестыбюлярны" адносіцца да сістэмы вашага ўнутранага вуха, якая кантралюе баланс вашага цела.

Мігрэнь часта звязана з балючымі галаўнымі болямі, але вестыбулярная мігрэнь бывае рознай, паколькі эпізоды звычайна не ўключаюць галаўнога болю. Шмат людзей, якія хварэюць на класічную або базілярную мігрэнь (з аўрай), таксама адчуваюць вестыбулярную мігрэнь, але не ва ўсіх людзей.

Вестыбюлярная мігрэнь можа доўжыцца ўсяго некалькі секунд ці хвілін, але часам яна захоўваецца на працягу некалькіх дзён. Рэдка яны працягваюцца даўжэй 72 гадзін. У большасці выпадкаў сімптомы працягваюцца ад некалькіх хвілін да некалькіх гадзін. Акрамя галавакружэння, вы можаце адчуваць сябе неўраўнаважаным, у вас кружыцца галава і ўзнікае галавакружэнне. Варушэнне галавой можа пагоршыць гэтыя сімптомы.

Вестыбулярная мігрэнь сустракаецца прыблізна сярод насельніцтва. Гэта найбольш частая прычына спантанных эпізодаў галавакружэння. У дзяцей таксама могуць узнікаць эпізоды, падобныя на вестыбулярную мігрэнь. У дзяцей яно вядома як "дабраякаснае прыступнае галавакружэнне дзяцінства". Гэтыя дзеці часцей за іншых адчуваюць мігрэнь пазней у жыцці.

Сімптомы вестыбюлярнай мігрэні

Асноўным сімптомам вестыбулярнай мігрэні з'яўляецца эпізод галавакружэння. Звычайна гэта адбываецца спантанна. Вы таксама можаце адчуваць такія сімптомы, як:

• пачуццё неўраўнаважанасці
• хвароба руху, выкліканая рухам галавы
• галавакружэнне ад прагляду аб'ектаў, якія рухаюцца, такіх як аўтамабілі ці людзі, якія ідуць
• легкадумнасць
• адчуванне, быццам вы разгойдваецеся на лодцы
• млоснасць і ваніты ў выніку іншых сімптомаў

Прычыны і трыгеры вестыбулярнай мігрэні

Лекары не ўпэўненыя, што выклікае вестыбулярную мігрэнь, але некаторыя лічаць, што ненармальнае вылучэнне хімічных рэчываў у мозг гуляе ролю.

Некаторыя тыя ж фактары, якія выклікаюць іншыя віды мігрэні, могуць выклікаць вестыбулярную мігрэнь, у тым ліку:

• стрэс
• Недахоп сну
• дэгідратацыя
• змены надвор'я альбо змены бараметрычнага ціску
• менструацыя

Некаторыя прадукты і напоі таксама могуць выклікаць вестыбулярную мігрэнь:

• шакалад
• Чырвонае віно
• вытрыманыя сыры
• глутамат натрыю (MSG)
• апрацаванае мяса
• кава
• газаваныя напоі з кафеінам

У жанчын большы рызыка захварэць вестыбулярнай мігрэнню. Лекары падазраюць, што вестыбулярная мігрэнь працякае ў сем'ях, але даследаванні пакуль не даказалі гэтай сувязі.

Як гэта дыягнастуецца?

Вестыбюлярная мігрэнь можа быць складана дыягнаставаць, таму што для яе няма дакладнага тэсту. Замест гэтага ваш лекар абмяркуе вашы сімптомы і анамнез і разгледзіць фактары, выкладзеныя ўказаннямі ў Міжнароднай класіфікацыі расстройстваў галаўнога болю:

1. У вас было як мінімум пяць эпізодаў галавакружэння сярэдняй ці цяжкай ступені, якія доўжыліся б ад 5 хвілін да 72 гадзін?
2. У вас раней ці ўсё яшчэ хварэюць мігрэні з аўрай ці без?
3. Прынамсі, 50 адсоткаў эпізодаў галавакружэння таксама ўключалі па меншай меры адно з наступнага:
   а. хваравітая адчувальнасць да святла, вядомая як святлабоязь, альбо да гуку, вядомая як фонафобія
   б. глядзельная аўра
   c. галаўны боль, якая ўключае па меншай меры дзве з гэтых характарыстык:
   я. Ён сканцэнтраваны на адным баку галавы.
   ii. Адчуваецца, што гэта пульсуе.
   III. Інтэнсіўнасць ўмераная альбо цяжкая.
   iv. Галаўны боль узмацняецца пры звычайных фізічных нагрузках.
4. Ці ёсць яшчэ адно захворванне, якое лепш тлумачыць вашы сімптомы?

Для таго, каб лячыць вас лепш, ваш лекар захоча выключыць гэтыя іншыя ўмовы, якія могуць выклікаць сімптомы:

• раздражненне нерваў альбо ўцечка вадкасці ва ўнутранае вуха
• пераходныя ішэмічныя атакі (ТІА), якія таксама называюць міністрокамі
• Хвароба Меньера (засмучэнне ўнутранага вуха)
• Дабраякаснае пазіцыйнае галавакружэнне (BPV), якое выклікае кароткія перыяды лёгкага альбо моцнага галавакружэння

Лячэнне, прафілактыка і кіраванне

Тыя ж прэпараты, якія выкарыстоўваюцца пры галавакружэнні, могуць пазбавіць ад эпізодаў вестыбулярнай мігрэні. Гэтыя прэпараты дапамагаюць лячыць галавакружэнне, хваробу руху, млоснасць і ваніты і іншыя сімптомы.

Калі вы часта сутыкаецеся з эпізодамі, лекар можа прапісаць тыя ж прэпараты, якія дапамагаюць прадухіліць іншыя віды мігрэні. Гэтыя прэпараты ўключаюць:

• бэта-блокаторы
• трыптаны, такія як суматрыптан (Имитрекс)
• супрацьсутаргавыя прэпараты, такія як ламотриджин (Lamictal)
• блокаторы кальцыевых каналаў
• Антаганісты CGRP, такія як эренумаб (Aimovig)

Перспектыва

Лекі ад мігрэні не існуе. Немец з 2012 года амаль 10 гадоў разглядаў людзей з вестыбулярнай мігрэнню. Даследчыкі выявілі, што з цягам часу частата галавакружэння памяншалася ў 56 працэнтах выпадкаў, павялічвалася ў 29 працэнтах і была прыкладна такой жа ў 16 працэнтах.

Людзі, якія захварэлі на вестыбулярную мігрэнь, таксама часцей хварэюць на рухальную хваробу і падвяргаюцца большай рызыцы ішэмічных інсультаў. Пагаворыце са сваім лекарам пра лячэнне і прафілактыку гэтых захворванняў, а таксама пра любыя іншыя праблемы, якія могуць узнікнуць у вас.