Эмбалізацыя маткавых артэрый

Эмболізацыя маткавых артэрый (ААЭ) - працэдура лячэння міёмы без аперацыі. Міёма маткі - гэта неракавыя (дабраякасныя) пухліны, якія развіваюцца ў матка (матцы).

Падчас працэдуры кровазабеспячэнне міёмы спыняецца. Гэта звычайна прыводзіць да скарачэння міёмы.

ААЭ робіцца лекарам, які называецца інтэрвенцыйны рэнтгенолаг.

Вы будзеце не спаць, але болю не адчуеце. Гэта называецца свядомым заспакаеннем. Працэдура займае прыблізна ад 1 да 3 гадзін.

Працэдуру звычайна робяць такім чынам:

• Вы атрымліваеце заспакойлівы сродак. Гэта лекі, якое робіць вас расслабленым і сонным.
• Мясцовае абязбольвальнае (абязбольвальнае) наносіцца на скуру вакол пахвіны. Гэта анямела вобласць, каб вы не адчувалі болю.
• Рэнтгенолаг робіць невялікі парэз (разрэз) на вашай скуры. Тонкая трубка (катетер) усталёўваецца ў сцегнавую артэрыю. Гэтая артэрыя знаходзіцца ў верхняй частцы ногі.
• Рэнтгенолаг ўводзіць катэтар у маткавую артэрыю. Гэтая артэрыя забяспечвае кроў маткай.
• Невялікія пластмасавыя або жэлацінавыя часцінкі ўводзяцца праз катетар у крывяносныя пасудзіны, якія забяспечваюць міёму крывёю. Гэтыя часціцы перакрываюць кровазабеспячэнне драбнюткіх артэрый, якія нясуць кроў да міёмы. Без гэтага кровазабеспячэння міёма скарачаецца і гіне.
• ААЭ робіцца як у левай, так і ў правай маткавых артэрыях праз адзін разрэз. Пры неабходнасці праводзіцца лячэнне больш за 1 міёмы.

ААЭ - эфектыўны спосаб лячэння сімптомаў, выкліканых некаторымі тыпамі міёмы. Абмяркуйце са сваім урачом, ці верагодна гэтая працэдура будзе для вас паспяховай.

Жанчыны, якія маюць ААЭ, могуць:

• У вас ёсць сімптомы, уключаючы крывацёк, нізкі ўзровень крыві, болі ў вобласці таза, ціск, ноччу пры мачавыпусканні і завала
• Ужо спрабавалі лекі ці гармоны для памяншэння сімптомаў
• Часам у ААЭ пасля родаў лечаць вельмі моцныя вагінальныя крывацёкі

ААЭ ў цэлым бяспечныя.

Рызыкі любой інвазівной працэдуры:

• Крывацёк
• Дрэнная рэакцыя на анестэтык або лекі, якія выкарыстоўваюцца
• Заражэнне
• Сінякі

Рызыкі для ААЭ:

• Траўма артэрыі або маткі.
• Адмова ад скарачэння міёмы альбо эфектыўнага лячэння сімптомаў.
• Магчымыя праблемы з будучай цяжарнасцю. Жанчынам, якія хочуць зацяжарыць, варта ўважліва абмеркаваць гэтую працэдуру са сваім пастаўшчыком, бо гэта можа паменшыць верагоднасць паспяховай цяжарнасці.
• Адсутнасць менструацый.
• Праблемы з працай яечнікаў альбо заўчасная менапаўза.
• Няздольнасць дыягнаставаць і выдаліць рэдкі тып рака, які можа расці пры міёме (лейомиосаркома). Большасць міёмы не ракавыя (дабраякасныя), але лейомиосаркомы сустракаюцца ў невялікай колькасці міёмы. Эмбалізацыя не лячыць і не дыягнастуе гэты стан і можа прывесці да адкладзенай дыягностыкі і, магчыма, да пагаршэння выніку пасля лячэння.

Заўсёды паведамляйце свайму пастаўшчыку:

• Калі вы маглі зацяжарыць, альбо вы плануеце зацяжарыць у будучыні
• Якія лекі вы прымаеце, у тым ліку лекі, харчовыя дабаўкі ці зёлкі, якія вы купілі без рэцэпту

Да ААЭ:

• Вас могуць папрасіць спыніць прыём аспірыну, ібупрофена (Advil, Motrin), варфарыну (Coumadin) і любых іншых лекаў, якія абцяжарваюць згусанне крыві.
• Спытайцеся ў лекара, якія лекі вам усё ж варта прымаць у дзень аперацыі.
• Калі вы паліце, паспрабуйце спыніць. Ваш пастаўшчык можа даць вам парады і інфармацыю, якія дапамогуць вам кінуць паліць.

У дзень ААЭ:

• Вас могуць папрасіць не піць і не есці нічога за 6 - 8 гадзін да гэтай працэдуры.
• Прыміце лекі, якія загадаў вам прыняць невялікі глыток вады.
• Прыбыйце своечасова ў бальніцу па інструкцыі.

Вы можаце застацца ў бальніцы на ноч. Ці вы можаце пайсці дадому ў той жа дзень.

Вы атрымаеце лекі ад болю. Пасля працэдуры вам будзе загадана ляжаць на працягу 4-6 гадзін.

Выконвайце іншыя інструкцыі па доглядзе за сабой пасля вяртання дадому.

У першыя 24 гадзіны пасля працэдуры часта сустракаюцца ўмераныя і моцныя спазмы ў жываце і тазе. Яны могуць працягвацца ад некалькіх дзён да 2 тыдняў. Курчы могуць быць сур'ёзнымі і працягвацца больш за 6 гадзін за раз.

Большасць жанчын хутка аднаўляюцца і могуць вярнуцца да звычайнай дзейнасці на працягу 7-10 дзён. Часам часткі апрацаванай міёмы могуць праходзіць праз похву.

ААЭ добра працуе, каб паменшыць боль, ціск і крывацёк з міёмы ў большасці жанчын, якія праходзяць працэдуру.

ААЭ менш інвазіўныя, чым хірургічнае лячэнне міёмы маткі. Многія жанчыны могуць хутчэй вярнуцца да заняткаў, чым пасля аперацыі.

Большасць даследаванняў паказвае, што некаторыя жанчыны патрабуюць дадатковых працэдур для поўнага лячэння сваіх сімптомаў. Гэтыя працэдуры ўключаюць гистерэктомию (аперацыя па выдаленні маткі), миомэктомию (аперацыю па выдаленні міёмы) альбо паўтарэнне ААЭ.

Эмбалізацыя міёмы маткі; UFE; ААЭ

• Эмболізацыя маткавай артэрыі - выдзялення

Долан М.С., Хіл С, Валея Ф.А. Дабраякасныя гінекалагічныя паразы: вульвы, похвы, шыйкі маткі, маткі, яйцеводы, яечнікаў, ультрагукавое даследаванне тазавых структур. У: Lobo RA, Гершэнсан DM, Lentz GM, Valea FA, рэд. Комплексная гінекалогія. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 18.

Маравек М. Б., Булун СЕ. Міёма маткі. У: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндакрыналогія: дарослы і дзіцячы. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 131.

Шпіёны JB, Czeyda-Pommersheim F. Эмболізацыя міёмы маткі. У: Маўра М.А., Мерфі KPJ, Томсан К.Р., Венбрукс, AC, Морган Р.А. Іміджавыя інтэрвенцыі. 2-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 76.