З крызіснай нацыяй надышоў час ліквідаваць стыгму апіоіднага крызісу

Кожны дзень больш за 130 чалавек у Злучаных Штатах губляюць жыццё ад перадазіроўкі апіоідаў. Гэта азначае, што толькі ў 2017 годзе ў выніку гэтага трагічнага апіоіднага крызісу было страчана больш за 47 000 жыццяў.

Сто трыццаць чалавек у дзень - гэта ашаламляльная лічба - {textend}, і тая, якая хутчэй за ўсё не зменшыцца. На самай справе эксперты сцвярджаюць, што апіоідны крызіс можа пагоршыцца да таго, як палепшыцца. І хоць колькасць смерцяў ад апіоідаў у некаторых штатах скарацілася, яна ўсё яшчэ павялічваецца па ўсёй краіне. (Колькасць перадазіровак апіоідаў павялічылася на 30 працэнтаў па ўсёй краіне ў перыяд з ліпеня 2016 года па верасень 2017 года.)

Прасцей кажучы, мы перажываем велізарны крызіс грамадскага аховы здароўя, які закранае ўсіх нас.

Важна ведаць, аднак, што ў жанчын ёсць уласны набор фактараў рызыкі, калі гаворка ідзе пра ўжыванне апіоідаў. У жанчын часцей узнікаюць хранічныя болі, звязаныя з такімі захворваннямі, як артрыт, фібраміялгія і мігрэнь, альбо захворваннямі, такімі як міёма маткі, эндаметрыёз і вульводиния, якія ўзнікаюць выключна ў жанчын.

Даследаванні паказваюць, што жанчынам часцей прызначаюць апіоіды для лячэння болю як у больш высокіх дозах, так і на працягу больш працяглага перыяду часу. Акрамя таго, у гульні могуць быць біялагічныя тэндэнцыі, якія прымушаюць жанчын прывыкаць да апіоідаў лягчэй, чым мужчын. Патрэбныя дадатковыя даследаванні, каб зразумець, чаму.

Апіёіды ўключаюць абязбольвальныя лекі і гераін. Акрамя таго, праблему дадаў сінтэтычны апіоід, вядомы як фентаніл, які ў 80-100 разоў мацнейшы за марфін. Першапачаткова распрацаваны для барацьбы з болем людзей, хворых на рак, фентаніл часта дадаюць у гераін для павышэння яго патэнцыі. Часам ён маскіруецца пад моцнадзейны гераін, што павялічвае патэнцыял новых выпадкаў злоўжывання і перадазіроўкі.

Больш за адну траціну ўсяго дарослага насельніцтва ЗША выкарыстоўвалі лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, у 2015 годзе, і хаця большасць тых, хто прымае абязбольвальныя лекі, не злоўжывае імі, некаторыя выкарыстоўваюць.

У 2016 годзе 11 мільёнаў чалавек прызналіся ў тым, што на працягу папярэдняга года злоўжывалі апіоідамі, якія адпускаюцца па рэцэпце, спасылаючыся на такія прычыны, як неабходнасць зняць фізічны боль, дапамагчы са сном, адчуць сябе добра ці павышацца, дапамагчы з пачуццямі ці эмоцыямі альбо павялічыць або паменшыць дзеянне іншых лекаў.

Хоць шмат хто адзначае неабходнасць ужывання апіоідаў для палягчэння фізічнай болю, але злоўжываннем лічыцца, калі яны прымаюць большую колькасць, чым прапісаная дазоўка, альбо прымаюць прэпарат без уласнага рэцэпту.

Усё гэта працягвае аказваць велізарны ўплыў на жанчын, іх сем'і і супольнасці. Напрыклад, эксперты сцвярджаюць, што прыблізна 4-6 адсоткаў тых, хто злоўжывае апіоідамі, будуць працягваць ужываць гераін, а іншыя разбуральныя наступствы, якія закранаюць жанчын, у прыватнасці ўключаюць сіндром абстыненцыі нованароджаных (NAS), групу захворванняў, якія ўзнікаюць у выніку ўздзеяння дзіцяці наркотыкамі. прынята цяжарнай маці.

Як зарэгістраваная медсястра, якая ў цяперашні час займаецца медыцынай маці і плёну, я не па чутках ведаю важнасць асоб, якія атрымліваюць лячэнне ад такіх захворванняў, як засмучэнне ўжывання апіоідаў (ОУП), і дрэнныя вынікі для маці і нованароджаных, калі гэтага лячэння не адбываецца. Я таксама ведаю, што гэтая эпідэмія не мае дыскрымінацыйнага характару - {textend} яна закранае маці і немаўлят з усіх сацыяльна-эканамічных слаёў насельніцтва.

Сапраўды, кожны, хто прымае апіоіды, рызыкуе перарасцягнуць, у той час як толькі 2 з 10 чалавек, якія звяртаюцца да лячэння ОУР, будуць мець да яго доступ, калі захочуць. Вось чаму важна зняць стыгму і сорам, звязаныя з OUD - {textend}, і заахвоціць большую колькасць жанчын атрымліваць лячэнне, неабходнае для больш здаровага жыцця.

З гэтай мэтай мы павінны:

Прызнайце, што OUD - гэта медыцынскае захворванне. OUD не дыскрымінуе і не з'яўляецца прыкметай маральнай альбо асабістай слабасці. Замест гэтага, як і іншыя захворванні, парушэнне ўжывання апіоідаў можна лячыць медыкаментамі.

Знізіць бар'еры для лячэння і падзяліцца вынікамі. Заканадаўцы могуць паведаміць, што лячэнне ОУД даступна, бяспечна і эфектыўна, і дае правераныя вынікі, а таксама дапамагае палепшыць доступ да лячэння для пацыентаў шляхам садзейнічання страхавому пакрыццю і забеспячэння абароны спажыўцоў.

Пашырыць фінансаванне медыкаментознага лячэння ОУР. Групы дзяржаўнага і прыватнага сектараў, якія займаюцца пытаннямі аховы здароўя, аховы здароўя, першых асоб, якія рэагуюць на ахову здароўя, і судовай сістэмы павінны працаваць разам, каб садзейнічаць выкарыстанню медыкаментозных метадаў лячэння ОУД.

Разгледзім словы, якія мы выкарыстоўваем, кажучы пра OUD. Напрыклад, у эсэ ў часопісе JAMA сцвярджаецца, што клініцысты павінны сачыць за "нагружанай мовай", рэкамендуючы замест гэтага размаўляць са сваімі пацыентамі з ОУД, як і пры лячэнні каго-небудзь з дыябетам ці высокім крывяным ціскам.

Самае галоўнае, што калі вы ці каханы жывяце з OUD, мы павінны пазбягаць самаабвінавачвання. Ужыванне апіоідаў можа змяніць ваш мозг, вырабляючы моцную цягу і прымус, якія могуць палегчыць залежнасць і надзвычай цяжка кінуць паліць. Гэта не азначае, што гэтыя змены нельга лячыць альбо адмяняць. Проста дарога назад будзе цяжкай.

Бэт Баттагліна, РН, з'яўляецца генеральным дырэктарам HealthyWomen. Яна працуе ў сферы аховы здароўя больш за 25 гадоў, дапамагаючы распрацоўваць і кіраваць дзяржаўнымі адукацыйнымі праграмамі па шырокім спектры праблем са здароўем жанчын. Яна таксама з'яўляецца практычнай медсястрой у галіне аховы здароўя маці.