Пералік распаўсюджаных лекаў AFib

Задаволены

• Уводзіны
• Лекі ад сардэчнага рытму
• Бэта-блокаторы
• Блокаторы кальцыевых каналаў
• Глікозіды наперстаўкі
• Лекі ад сардэчнага рытму
• Блокаторы натрыевых каналаў
• Блокаторы каліевых каналаў
• Разрэджвае кроў
• Антыагреганты
• Антыкаагулянты
• Пабочныя эфекты
• Пагаворыце з лекарам

Уводзіны

Фібрыляцыя перадсэрдзяў (AFib) - гэта тып арытміі, альбо анамальнага рытму сэрца. Паводле Амерыканскай асацыяцыі сэрца, ад гэтага пакутуе каля 2,7 мільёнаў амерыканцаў.

У людзей з AFib нерэгулярна б'ецца верхняя палата сэрца, званая перадсэрдзямі. У перадсэрдзях сінхронна выбіваюцца ніжнія камеры, якія называюцца страўнічкамі. Калі гэта адбываецца, не ўся кроў выпампоўваецца з сэрца.

Гэта можа прымусіць кроў збірацца ў перадсэрдзях. Згусткі могуць утварацца пры заліванні крыві. Калі адзін з гэтых згусткаў вызваліцца і падарожнічае да мозгу, гэта можа абмежаваць прыток крыві да мозгу. Гэта можа выклікаць інсульт.

Людзі з AFib могуць пастаянна парушаць рытм сэрца. Ці эпізоды ў іх могуць толькі тады, калі сэрца б'е нерэгулярна. На шчасце, існуе мноства метадаў лячэння AFib. Сюды ўваходзяць медыкаменты, а таксама хірургічныя працэдуры і працэдуры катетера, якія дапамагаюць спыніць арытмію.

Калі вам паставілі дыягназ AFib, ваша лячэнне, хутчэй за ўсё, пачнецца з лекаў. Лекі могуць дапамагчы кантраляваць рытм і частату сэрца. Яны таксама могуць дапамагчы кіраваць высокім крывяным ціскам, што часта сустракаецца ў людзей з АФіб. Акрамя таго, гэтыя прэпараты могуць прадухіліць адукацыю тромбаў.

Лекі ад сардэчнага рытму

Калі пульс занадта хуткі, гэта азначае, што ваша сэрца працуе не так эфектыўна, як павінна. З часам сэрца, якое б'ецца занадта хутка, можа стаць слабым. Гэта можа прывесці да сардэчнай недастатковасці.

Пры лячэнні AFib, ваш лекар хоча пераканацца, што пульс знаходзіцца пад кантролем. Гэта дазволіць лягчэй кантраляваць рытм вашага сэрца.

Ёсць некалькі асноўных відаў лекаў, прызначаных для кантролю сардэчнага рытму.

Бэта-блокаторы

Гэтыя лекі дапамагаюць знізіць частату сардэчных скарачэнняў. Яны робяць гэта, блакуючы дзеянне адрэналіну, таксама вядомага як адрэналін. Бета-адреноблокаторы часта даюць людзям з AFib. Гэтыя прэпараты таксама могуць лячыць высокае крывяны ціск, трывогу, мігрэні і іншыя праблемы.

Прыклады бэта-адреноблокаторов ўключаюць:

• ацэбутолол (сектальны)
• атенолол (тэнормін)
• бэтаксолал (Kerlone)
• лабеталол (Trandate)
• бісапралол (Зебета)
• карведилол (Coreg)
• метопролол тартрат (Lopressor)
• метопролол сукцинат (Toprol-XL)
• небівалал (быстольскі)
• пенбутолол (Леватол)
• пропраналал
• соталол гідрахларыд (Betapace)
• тимолол
• nadolol (Corgard)
• піндолол (Віскен)

Блокаторы кальцыевых каналаў

Блокаторы кальцыевых каналаў таксама запавольваюць пульс. Гэтыя лекі дапамагаюць паслабіць гладкую мускулатуру артэрый. Яны таксама стрымліваюць сэрца ад паглынання кальцыя. Кальцый можа ўзмацніць скарачэння сэрца. Гэтыя дзеянні азначаюць, што гэтыя лекі дапамагаюць расслабіць сардэчную цягліцу і пашырыць артэрыі.

Толькі два блокаторы кальцыевых каналаў дзейнічаюць цэнтральна. Гэта азначае, што яны дапамагаюць знізіць частату сардэчных скарачэнняў. Яны часта выкарыстоўваюцца для лячэння AFib. Да такіх прэпаратаў адносяцца:

• верапаміл гідрахларыд (Calan SR, Verelan)
• дилтиазем гідрахларыд (Cardizem CD, Dilacor XR)

Іншыя блокаторы кальцыевых каналаў дзейнічаюць перыферычна. Яны таксама расслабляюць крывяносныя пасудзіны, але яны не карысныя пры праблемах сардэчнага рытму AFib.

Глікозіды наперстаўкі

Асноўным прэпаратам наперстаўкі з'яўляецца дигоксин (Digitek, Lanoxin). Гэты прэпарат дапамагае ўзмацніць скарачэння сэрца. Лекары часта прызначаюць яго як рэгулярную частку лячэння сардэчнай недастатковасці. Дыгаксін таксама дапамагае запаволіць хуткасць электрычнай актыўнасці ад перадсэрдзяў да страўнічкаў. Гэта дзеянне дапамагае кантраляваць пульс.

Лекі ад сардэчнага рытму

AFib - гэта электрычная праблема. Рытмам вашага сэрца кіруецца электрычны ток, які ідзе па зададзеным шляху па ўсім сэрцы. У AFib электрычныя токі перастаюць ісці па гэтай схеме. Замест гэтага хаатычныя электрычныя сігналы праходзяць па ўсім перадсэрдзях. Гэта прымушае сэрца ўздрыгваць і біцца хаатычна.

Прэпараты, якія спецыяльна выкарыстоўваюцца для лячэння праблем сардэчнага рытму, называюцца антыарытмічнымі прэпаратамі. Ёсць два асноўных тыпу: блокаторы натрыевых каналаў і блокаторы каліевых каналаў. Антыарытмічныя прэпараты дапамагаюць прадухіліць паўторныя эпізоды AFib.

Блокаторы натрыевых каналаў

Гэтыя прэпараты дапамагаюць кантраляваць сардэчны рытм. Яны робяць гэта, памяншаючы, наколькі хутка сардэчная цягліца праводзіць электрычнасць. Яны засяроджаны на электрычнай актыўнасці ў натрыевых каналах клетак сэрца.

Прыклады гэтых лекаў ўключаюць:

• дизопирамид
• мексілецін
• хінідин
• прокаинамид
• пропафенон (рытмол)
• флекаінід (Tambocor)

Блокаторы каліевых каналаў

Як і блокаторы натрыевых каналаў, блокаторы каліевых каналаў таксама дапамагаюць кантраляваць рытм сэрца. Яны запавольваюць электрычную праводнасць у сэрцы.Яны робяць гэта, перашкаджаючы праводнасці, якая адбываецца праз калійныя каналы ў клетках.

Прыклады гэтых лекаў ўключаюць:

• аміёдарон (Кордарон, Пацэрон)
• дронедарон (Multaq)
• sotalol (Betapace)

Дронедарон (Multaq) - гэта новы прэпарат, які выкарыстоўваецца толькі для прафілактыкі AFib у людзей, якія раней яго ўжывалі. Людзі з пастаянным AFib не павінны ўжываць гэты прэпарат. Соталол (Betapace) з'яўляецца адначасова бэта-адреноблокатором і блокатором каліевых каналаў. Гэта азначае, што ён кіруе як сардэчным рытмам, так і сардэчным рытмам.

Разрэджвае кроў

Існуюць розныя тыпы разрэджвае кроў. Гэтыя лекі дапамагаюць прадухіліць фарміраванне небяспечных згусткаў крыві. У іх склад уваходзяць антытромбоцитарные і антыкаагулянтныя прэпараты. Разрэджванне крыві павышае рызыку крывацёку. Калі лекар прызначае вам адзін з гэтых прэпаратаў, ён уважліва сочыць за пабочнымі эфектамі падчас лячэння.

Антыагреганты

Гэтыя прэпараты працуюць, умешваючыся ў дзеянне трамбацытаў у крыві. Трамбацыты - гэта клеткі крыві, якія дапамагаюць спыніць крывацёк шляхам згуртавання і ўтварэння згустку.

Антыагреганты ўключаюць:

• анагрэлід (Агрылін)
• аспірын
• клопідагрэл (Плавікс)
• prasugrel (эфектыўны)
• тыкагрэлор (Брылінта)
• тырафібан (агрэстат)
• vorapaxar (Zontivity)
• дипиридамол (персантин)

Антыкаагулянты

Гэтыя лекі дзейнічаюць, павялічваючы час, які патрабуецца для згусання крыві. Калі лекар прызначае вам гэты прэпарат, ён будзе ўважліва сачыць за вамі, каб пераканацца, што дазавання падыходзіць менавіта вам. Падтрымліваць кроў на правільным узроўні можа быць вельмі складана, таму доктару трэба часта правяраць, ці дакладная ваша дазоўка.

Антыкаагулянты, вядомыя як пероральныя антыкаагулянты (NOAC), цяпер рэкамендуюцца больш чым варфарыну для большасці людзей. Прыклады гэтых лекаў ўключаюць:

• дабігатран (Pradaxa)
• эдоксабан (Савайса)
• ривароксабан (Xarelto)
• апіксабан (Eliquis)

Варфарын (Кумадзін) па-ранейшаму рэкамендуецца людзям, якія маюць ўмераны і цяжкі мітральны стэноз альбо маюць штучны сардэчны клапан.

Антыкаагулянты выпускаюцца ў выглядзе пероральных або ін'екцыйных прэпаратаў. Формы для ін'екцый часта даюцца ў бальніцы медыцынскім работнікам. Магчыма, вы зможаце зрабіць ін'екцыі сабе і працягваць прымаць іх дома. У некаторых выпадках іх можна прымаць толькі дома. Гэтыя ін'екцыйныя прэпараты ўводзяцца падскурна (пад скуру).

Ін'екцыйныя антыкаагулянты ўключаюць:

• enoxaparin (Lovenox)
• дальтэпарын (Fragmin)
• fondaparinux (Arixtra)

Пабочныя эфекты

Розныя лекі ад AFib маюць розныя патэнцыйныя пабочныя эфекты. Напрыклад, антыарытмічныя прэпараты, якія лечаць нерэгулярныя сардэчныя рытмы, могуць выклікаць такія сімптомы часцей.

Блакаторы кальцыевых каналаў могуць выклікаць тахікардыю, галаўныя болі і галавакружэнне сярод іншых пабочных эфектаў. Бэта-адреноблокаторы могуць прывесці да такіх пабочных эфектаў, як стомленасць, халодныя рукі і засмучэнне стрававання, а таксама да больш сур'ёзных праблем.

Калі вы лічыце, што ў вас ёсць пабочныя эфекты ад аднаго з лекаў, парайцеся са сваім урачом.

Не спыняйце прымаць лекі, не звяртаючыся да ўрача. Лекар можа абмеркаваць з вамі іншыя варыянты. Магчыма, у вас няма аднолькавых пабочных эфектаў з розным лекамі, нават калі ён служыць падобнай мэты.

Вы можаце звярнуцца да ўрача, калі ў вас ёсць рызыка ўзнікнення якіх-небудзь канкрэтных пабочных эфектаў, заснаваных на анамнезе здароўя і іншых леках, якія вы прымаеце.

Лекар павінен мець поўны спіс усіх лекаў, якія вы прымаеце, каб пераканацца, што паміж рознымі лекамі няма ніякіх негатыўных узаемадзеянняў.

Не забудзьцеся паведаміць лекару пра любыя вітаміны, дабаўкі і натуральныя сродкі, якія вы прымаеце, бо гэтыя рэчывы могуць таксама ўзаемадзейнічаць з вашымі лекамі AFib.

Пагаворыце з лекарам

Існуе мноства лекаў, якія выкарыстоўваюцца для лячэння AFib. Яны працуюць па-рознаму. Ваш выбар будзе залежаць ад гісторыі хваробы, пабочных эфектаў, якія вы можаце пераносіць, іншых лекаў, якія вы прымаеце, і іншых фактараў.

Пагаворыце з лекарам, каб знайсці прэпарат, які лепш за ўсё кантралюе вашы сімптомы.