Што значыць быць у раслінным стане?

Задаволены

• Якія сімптомы?
• Як дыягнастуецца гэты стан?
• Што можа выклікаць гэты стан?
• Нетраўматычная чэрапна-мазгавая траўма
• Чэрапна-мазгавая траўма (ЧМТ)
• Прагрэсавальнае пашкоджанне мозгу
• Ці ёсць лячэнне?
• Што рабіць, калі гэта адбываецца падчас цяжарнасці?
• Рашэнні для членаў сям'і
• Якія перспектывы для людзей у гэтай дзяржаве?
• Чаго чакаць пасля
• Сутнасць

Вегетатыўны стан, альбо стан, які не ведае і не рэагуе, - гэта спецыфічны неўралагічны дыягназ, пры якім у чалавека функцыянуе ствол мозгу, але пры гэтым адсутнічае свядомасць і кагнітыўная функцыя.

Асобы, якія не ведаюць і не рэагуюць, чаргуюць сон і няспанне. Аднак, нават прачнуўшыся, яны не здольныя ўзаемадзейнічаць з іншымі людзьмі і навакольным асяроддзем.

Чытайце далей, калі мы вывучаем прычыны гэтага неўралагічнага стану, чым ён адрозніваецца ад комы ці смерці мозгу і як яго дыягнастуюць і лечаць.

Моўныя пытанні

Калі ў вас ёсць каханы чалавек, які знаходзіцца ў стане несвядомага і не рэагуе, лекары могуць назваць яго "вегетатыўным".

Але варыяцыі гэтага тэрміна выкарыстоўваліся для абразы альбо нанясення шкоды іншым. З-за блытаніны і болю, якія гэта можа выклікаць у блізкіх, неўролагі прытрымліваюцца такога стану свядомасці.
Адным з такіх паняццяў з'яўляецца "стан, якое не ведае і не рэагуе", якое мы будзем выкарыстоўваць у гэтым артыкуле.

Якія сімптомы?

Чалавек, які не ведае і не рэагуе, атрымаў траўму мозгу. У іх няма пазнавальнай функцыі альбо здольнасці думаць. Але паколькі ствол мозгу ўсё яшчэ функцыянуе, чалавек можа:

• рэгуляваць дыханне і пульс без старонняй дапамогі
• расплюшчыць вочы
• мець цыкл сну і няспання
• маюць асноўныя рэфлексы
• рухаць вачыма, міргаць альбо рваць
• стогнуць, бурчаць альбо, здаецца, усміхаюцца

Яны не ў стане:

• сочыце за прадметамі вачыма
• рэагаваць на галасы ці вусныя каманды
• размаўляць альбо мець зносіны, міргаючы альбо жэстыкулюючы
• рухацца з мэтай
• ўзаемадзейнічаць з навакольным асяроддзем
• праяўляць прыкметы эмоцый
• праяўляць прыкметы дасведчанасці

Гэта невядомае і не рэагуе стан адрозніваецца ад падобных умоў:

• Мінімальна свядомы стан. Чалавек чаргуе дасведчанасць і недастатковую дасведчанасць.
• Кома. Чалавек не бачыць і не ведае.
• Смерць мозгу. Пашкоджанне мозгу і ствала мозгу катэгарычна незваротнае.
• Замкнёны сіндром. Чалавек знаходзіцца ў свядомасці і ў поўнай меры ўсведамляе, але цалкам паралізаваны і не ў стане размаўляць.

Як дыягнастуецца гэты стан?

Дыягностыка стану, які не ведае і не рэагуе, патрабуе:

• наяўнасць цыкла сну і няспання
• адсутнасць моўнага выражэння альбо разумення
• няма доказаў устойлівага, прайграванага, мэтанакіраванага альбо добраахвотнага рэагавання на стымуляцыю зроку, гуку, паху або дотыку
• які функцыянуе ствол мозгу

Частка гэтай інфармацыі будзе атрымана пры непасрэдным назіранні неўролага.

Неўрапатолаг можа таксама выкарыстоўваць дыягнастычнае тэставанне для пацверджання дыягназу. Гэтыя тэсты могуць ўключаць у сябе:

• ЭЭГ (электраэнцэфалаграма) для ацэнкі электрычнай актыўнасці мозгу
• КТ або МРТ дапамагаюць ацаніць пашкоджанне мозгу і ствала мозгу
• ПЭТ-сканаванне для ацэнкі мазгавой функцыі

факт

Невядомы і не рэагуе стан надыходзіць кома.

Што можа выклікаць гэты стан?

Вострае пашкоджанне мозгу з-за хваробы альбо траўмы выклікае несвядомае і не рэагуе стан.

Нетраўматычная чэрапна-мазгавая траўма

Гэты тып чэрапна-мазгавой траўмы можа адбыцца, калі мозг адчувае недахоп кіслароду альбо пашкоджанне тканін мозгу. Некаторыя прычыны гэтага ўключаюць:

• перадазіроўка прэпарата
• энцэфаліт
• інфаркт
• менінгіт
• побач патанае
• атручванне
• разрыў анеўрызмы
• удыханне дыму
• інсульт

Чэрапна-мазгавая траўма (ЧМТ)

Гэты тып чэрапна-мазгавой траўмы з'яўляецца вынікам траўмы, якую вы можаце атрымаць ад моцнага ўдару па галаве з-за:

• аўтамабільная аварыя
• падзенне з вялікай вышыні
• працоўнае месца альбо спартовы выпадак
• штурм

Прагрэсавальнае пашкоджанне мозгу

Гэтая траўма мозгу можа быць звязана з такімі захворваннямі, як:

• Хвароба Альцгеймера
• пухліна галаўнога мозгу
• Хвароба Паркінсана

факт

У небяспечных для жыцця абставінах лекары могуць выклікаць каму. Гэта для таго, каб абараніць мозг і даць яму час вылечыцца. Аднак заяўленае не рэагуе і не ведае не індуцыравана з медыцынскай пункту гледжання.

Ці ёсць лячэнне?

Там няма сапраўднага лячэння. Хутчэй у цэнтры ўвагі - дапаможная дапамога, каб мозг мог вылечыцца. За чалавекам будзе старанна сачыць за зменамі альбо прыкметамі паляпшэння стану.

Акрамя таго, лекары прымуць меры для прадухілення магчымых ускладненняў, такіх як:

• інфекцыя
• пнеўманія
• дыхальная недастатковасць

Падтрымка можа ўключаць:

• трубка для кармлення для забеспячэння пажыўнымі рэчывамі
• рэгулярна мяняйце становішча, каб пазбегнуць з'яўлення пролежняў
• лячэбная фізкультура для мяккай фізічнай нагрузкі на суставы
• сыход за скурай
• сыход за паражніной рота
• кіраванне функцыямі кішачніка і мачавой бурбалкі

Розныя спецыялісты могуць прыцягнуць членаў сям'і да спроб стымуляцыі пачуццяў і да адказу:

• размаўляць з імі пра рэчы, якія яны знаёмыя
• прайграванне музыкі, тэлевізара ці любімых фільмаў
• паказ сямейных здымкаў
• дадаўшы ў пакой кветкі, любімыя духі ці іншыя водары
• трымаючы альбо гладзячы іх руку ці руку

Лячэнне пачнецца ва ўмовах стацыянара неадкладнай дапамогі. У некаторых выпадках чалавек можа быць пераведзены ў дом састарэлых альбо ў іншую ўстанову доўгатэрміновага сыходу.

Што рабіць, калі гэта адбываецца падчас цяжарнасці?

Траўма галаўнога мозгу, якая прыводзіць да таго, што не ведае і не рэагуе, можа здарыцца з кожным. Калі гэта адбываецца падчас цяжарнасці, патрабуецца дбайная ацэнка маці і дзіцяці.

У адным з дакументальна зафіксаваных выпадкаў цяжарная жанчына ўступіла ў гэты стан на 14 тыдні цяжарнасці. Ёй быў аказаны дапаможны догляд і роды былі зроблены праз кесарава сячэнне ў 34 тыдні. Дзіця было здаровае. Маці яшчэ месяц да смерці заставалася ў несвядомым стане і не рэагавала.

У іншым выпадку жанчына была прыблізна на 4 тыдні цяжарнасці, калі ўвайшла ў стан несвядомасці і не рэагавала. З асцярожнасцю яна магла насіць плод яшчэ 29 тыдняў.

Пасля заўчасных родаў яна нарадзіла здаровае дзіця. Маці засталася ў тым жа неўралагічным стане.

Рашэнні для членаў сям'і

Чалавек у гэтым неўралагічным стане можа выжыць дзесяцігоддзі, але большасць людзей выжыве толькі некалькі гадоў. Як члену сям'і вам можа спатрэбіцца прыняць шмат важных рашэнняў па доглядзе, напрыклад:

• пошук адпаведнага дома альбо установы для састарэлых
• удзел у фінансавых аспектах доўгатэрміновага сыходу
• прыняцце рашэнняў аб жыццезабеспячэнні з удзелам апаратаў штучнай вентыляцыі лёгкіх, трубак для кармлення і іншых мер, якія выкарыстоўваюцца для падтрымання жыцця чалавека
• выбіраючы, ці падпісваць "не рэанімаваць" (DNR), таму ратавальныя меры не будуць прымацца, калі чалавек перастане дыхаць

Гэта складаныя рашэнні, якія павінны ўключаць глыбокую дыскусію з урачамі.

Калі чалавек не мае волі жыцця ці медыцынскай даверанасці, можа быць карысна пракансультавацца з адвакатам наконт вашых правоў і абавязкаў.

Якія перспектывы для людзей у гэтай дзяржаве?

Людзі, якія не ведаюць і не рэагуюць, могуць перайсці ў мінімальна свядомы стан.

Некаторыя паступова прыйдуць у сябе. Некаторыя з іх будуць губляць усе функцыі мозгу. Немагчыма дакладна прадказаць, хто паправіцца. Выздараўленне залежыць ад:

• тып і цяжар траўмы
• узрост чалавека
• як доўга чалавек знаходзіўся ў штаце

Калі невядомы і не рэагуе неўралагічны стан працягваецца больш за 4 тыдні, гэта называецца стойкім вегетатыўным станам (ПВС).

Сярод людзей з ЧМТ, якія застаюцца ў невядомым і не рэагуе на неўралагічны стан месяц, каля 50 адсоткаў прыходзяць у сябе. Некаторыя могуць застацца з хранічнымі парушэннямі. Аднаўленне можа быць больш цяжкім для людзей, якія перанеслі хваробу альбо нетраўматычную чэрапна-мазгавую траўму.

Гэта лічыцца PVS, калі гэта было:

• выклікана нетраўматычнай чэрапна-мазгавой траўмай і працягваецца больш за 6 месяцаў
• з-за ЧМТ і працягваецца больш за 12 месяцаў

Выздараўленне ўсё яшчэ можа адбыцца, але гэта вельмі малаверагодна. Тыя, хто прыходзіць у прытомнасць пасля працяглага перыяду, могуць застацца з цяжкімі парушэннямі з-за паразы мозгу.

Чаго чакаць пасля

Першыя прыкметы выздараўлення могуць быць у простым кірунку, напрыклад, "Сцісні маю руку". Чалавек можа паспрабаваць мець зносіны, ківаючы галавой, да чагосьці ці жэстыкулюючы.

Спачатку яны могуць знаходзіцца ў мінімальна свядомым стане, таму прагрэс можа спыніцца і паступова зноў палепшыцца.

Аднаўленне залежыць ад чалавека. Пасля дбайнай ацэнкі лекар можа даць больш падрабязную інфармацыю пра іх агульны светапогляд і пра тое, чым вы можаце дапамагчы.

Сутнасць

Невядомы і не рэагуе неўралагічны стан - гэта не тое самае, што быць мёртвым.

Ваш ствол мозгу па-ранейшаму функцыянуе, і вы рухаецеся праз цыкл сну і няспання. Але вы не ведаеце і не можаце ўзаемадзейнічаць з навакольным асяроддзем. Гэта неўралагічнае стан звычайна ідзе ў стане комы.

Лячэнне ў асноўным уключае падтрымлівае лячэнне. Аднаўленне шмат у чым залежыць ад ступені траўмы мозгу. Кожны выпадак унікальны.

Які лечыць лекар можа дапамагчы вам зразумець больш і тое, што вы можаце чакаць.