Асновы палягчэння болю

Задаволены

• Боль і кіраванне болем
• Якія віды болю існуюць?
• Якія прыкметы патрабуюць звароту да лекара пры болях?
• Лекі без рэцэпту
• Лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце
• Кортікостероіды
• Апіёіды
• Антыдэпрэсанты
• Супрацьсутаргавыя прэпараты
• Холад і спёка
• Практыкаванне
• Фізіятэрапія
• Ёга
• Музыка
• Лячэбны масаж
• Перспектыва для зняцця болю

Боль і кіраванне болем

Боль - гэта не проста пачуццё дыскамфорту. Гэта можа паўплываць на ваша агульнае самаадчуванне. Гэта таксама можа прывесці да псіхічных захворванняў, такіх як дэпрэсія і трывога. Колькасць болевых адчуванняў, якія вы адчуваеце, можа шмат сказаць вашаму ўрачу аб вашым агульным стане здароўя.

Вострая боль здараецца раптоўна, звычайна на працягу некалькіх дзён ці тыдняў. Гэта, як правіла, вырашаецца на працягу некалькіх тыдняў. Хранічная боль працягваецца. Некаторыя рэкамендацыі лічаць боль хранічнай, калі яна доўжыцца і далей. Іншыя кажуць, што боль хранічная, калі яна доўжыцца больш за паўгода.

Метады палягчэння болю вар'іруюцца ад хатніх працэдур і рэцэптаў да безрэцэптурных лекаў і інвазівных працэдур, такіх як хірургія. Зняцце болю звычайна не адбываецца за ноч, але можа. Болевы досвед кожнага чалавека ўнікальны для яго.

Для лячэння крыніцы хранічнай болю можа спатрэбіцца наведаць лекара. Выкарыстоўвайце гэтую лёгкую шкалу, каб дапамагчы вам апісаць свой боль, каб вы маглі атрымаць неабходнае палягчэнне.

Якія віды болю існуюць?

Існуе два асноўных тыпу болю: ноцицептивная і неўрапатычная.

Ноцицептивная боль - гэта рэакцыя нервовай сістэмы, якая дапамагае абараніць ваша цела. Гэта прымушае цягнуць руку назад ад гарачай пліты, каб не апячыся. Боль ад вывіху шчыкалаткі прымушае вас адпачыць і даць час траўме вылечыцца.

Неўрапатычная боль бывае рознай, бо не мае вядомых пераваг. Гэта можа быць следствам няправільна прачытаных сігналаў паміж нервамі і галаўным або спінным мозгам. А можа, з-за пашкоджання нерва. Ваш мозг інтэрпрэтуе няспраўныя сігналы з нерваў як боль.

Прыклады неўрапатычнага тыпу болю ўключаюць:

• постгерпетическая нейропатия
• дыябетычная нейропатия
• сіндром запясцевага канала

Каб эфектыўна палегчыць боль, спачатку трэба знайсці крыніцу болю. Даведайцеся, што выклікае найбольш распаўсюджаны тып болю.

Якія прыкметы патрабуюць звароту да лекара пры болях?

Запішыцеся на прыём да ўрача, калі боль:

• не знік праз два-тры тыдні
• выклікае ў вас стрэс, трывогу ці дэпрэсію
• перашкаджае расслабіцца ці спаць
• перашкаджае вам займацца або ўдзельнічаць у вашай звычайнай дзейнасці
• не палепшылася ні з адным з выпрабаваных працэдур

Жыццё з хранічнай болем можа быць эмацыянальна і фізічна складаным. Шмат якія віды лячэння могуць дапамагчы вам знайсці палёгку.

Лекі без рэцэпту

Такія абязбольвальныя сродкі, як ацетамінофен (Тайленол) і несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС), можна набыць без рэцэпту лекара.

НПВС блакуюць рэчывы, якія называюцца ЦОГ-1 і ЦОГ-2. Яны здымаюць боль, звязаную з запаленнем.

Гэтыя прэпараты карысныя пры такіх захворваннях, як:

• галаўны боль
• боль у спіне
• цягліцавыя болі
• артрыт
• менструальная боль
• вывіхі і іншыя нязначныя траўмы

Агульныя НПВС ўключаюць:

• аспірын
• ібупрофен (Advil, Motrin)
• напроксен (Алеў)

Вазьміце толькі колькасць абязбольвальнага, рэкамендаванага на пакаванні. Ужыванне занадта вялікай колькасці гэтых прэпаратаў можа павялічыць рызыку развіцця пабочных эфектаў. Яны могуць ўключаць у сябе:

• пашкоджанне нырак
• празмернае крывацёк
• язва страўніка

Даведайцеся больш пра НПВП, іх пабочных эфектах і пра тое, як яны працуюць.

Лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце

Вы не можаце набыць некаторыя больш моцныя абязбольвальныя сродкі без рэцэпту. Некаторыя НПВС, такія як дыклафенаку (Вольтарен), прадаюцца толькі па рэцэпце лекара. Селектыўны інгібітар ЦОГ-2, целекоксіб (Celebrex), таксама эфектыўны для лячэння боляў, звязаных з запаленнем. Ён даступны толькі па рэцэпце лекара.

Магутныя опіоідныя прэпараты, такія як гідракадон і аксікадон, лечаць больш моцныя болі, напрыклад, пры хірургічным умяшанні альбо сур'ёзнай траўме. Гэтыя лекі звязаны з забароненым наркотыкам опіем. Яны, як правіла, вырабляюць эйфарычны эфект, адначасова здымаючы боль.

Апіёіды могуць быць рызыкоўнымі, бо выклікаюць прывыканне. Яны ствараюць прыемнае адчуванне, што некаторыя людзі хочуць паўтарыць іх зноў і зноў, і ўсё гэта выклікае талерантнасць і патрэбу ў больш высокіх дозах для дасягнення таго ж эфекту.

Некалькі іншых лекаў, якія адпускаюцца па рэцэпце, таксама вядомыя сваёй залежнасцю. Ім таксама варта карыстацца асцярожна. Вось самыя дадатковыя лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце на рынку.

Кортікостероіды

Кортікостероіды дзейнічаюць, душачы і, такім чынам, памяншаючы запаленчую рэакцыю імуннай сістэмы. Памяншаючы запаленне, гэтыя лекі таксама здымаюць боль.

Лекары прызначаюць стэроіды для лячэння запаленчых захворванняў, такіх як запаленчы артрыт. Прыклады стэроідных прэпаратаў ўключаюць:

• гідракартызон (Cortef)
• метилпреднизолон (Medrol)
• Преднізолон (прэлон)
• Преднізон (Делтазон)

Кортікостероіды могуць выклікаць такія пабочныя эфекты, як:

• павелічэнне вагі
• астэапароз
• цяжкасці са сном
• змены настрою
• затрымка вадкасці
• высокі ўзровень цукру ў крыві
• падвышаная рызыка заражэння

Прыём мінімальна магчымай дозы на працягу самага кароткага перыяду часу можа дапамагчы прадухіліць пабочныя эфекты. Таксама будзьце асцярожныя ў сувязі з гэтымі магчымымі ўзаемадзеяннямі з наркотыкамі, калі вы прымаеце такі кортікостероідных прэпарат, як кортізон.

Апіёіды

Апіёіды - гэта магутныя абязбольвальныя сродкі. Некаторыя вырабляюцца з расліны мак. Іншыя вырабляюць у лабараторыі. Яны называюцца сінтэтычнымі апіоідамі.

Вы можаце прымаць апіоіды для зняцця вострай болю, як пасля аперацыі. Ці вы можаце ўзяць іх на больш працяглы тэрмін для лячэння хранічнай болю.

Гэтыя прэпараты выпускаюцца ў формулах з неадкладным і пралангаваным вызваленнем. Часам іх спалучаюць з іншым абязбольвальным сродкам, напрыклад ацетамінофенам.

Апіоіды вы знойдзеце ў такіх прадуктах, як:

• бупренорфин (Бупренекс, Бутранс)
• фентаніл (цвёрдацельны)
• гідракодон-ацетамінофен (вікадзін)
• гідрамарфон (Exalgo ER)
• меперыдын (Демерол)
• оксікадон (OxyContin)
• аксімарфон (Опана)
• трамадол (Ultram)

Хоць апіоіды могуць быць вельмі эфектыўнымі, яны таксама выклікаюць прывыканне. Злоўжыванне можа прывесці да сур'ёзных пабочных эфектаў альбо перадазіроўцы і, магчыма, смерці.

Пры прыёме гэтых лекаў уважліва выконвайце ўказанні лекара. Даведайцеся, якія яшчэ меры засцярогі трэба ўжываць пры ўжыванні апіоідаў.

Антыдэпрэсанты

Антыдэпрэсанты распрацаваны для лячэння дэпрэсіі, але яны таксама дапамагаюць пры хранічных болях пры некаторых захворваннях, такіх як мігрэнь і пашкоджанне нерваў.

Лекары да гэтага часу дакладна не ведаюць, як дзейнічаюць гэтыя лекі для зняцця болю. Яны могуць паменшыць болевыя сігналы, уздзейнічаючы і павялічваючы актыўнасць хімічных мэсэнджараў, якія называюцца нейрамедыятарамі ў галаўным і спінным мозгу.

Лекары прызначаюць некалькі розных класаў антыдэпрэсантаў для лячэння болю:

• трыцыклічныя антыдэпрэсанты, такія як имипрамин (тофраніл), нортрыптылін (памелор) і дэзіпрамін (норпрамін)
• селектыўныя інгібітары зваротнага захопу серотоніна (СІЗЗС), такія як флуоксетин (Prozac) і параксецін (Paxil)
• інгібітары зваротнага захопу серотоніна-норадреналіна (SNRI), такія як дулоксецін (Cymbalta) і венлафаксін (Effexor XR)

Антыдэпрэсанты могуць выклікаць такія пабочныя эфекты, як:

• дрымотнасць
• цяжкасці са сном
• млоснасць
• сухасць у роце
• галавакружэнне
• завала

Паведаміце ўрачу пра любыя пабочныя эфекты. Калі яны працягваюцца, лекар можа скарэктаваць дозу альбо пераключыцца на іншы антыдэпрэсант.

Супрацьсутаргавыя прэпараты

Лекі, якія лечаць прыступы, таксама выконваюць двайны абавязак, здымаючы нервовыя болі. Нервы, пашкоджаныя такімі захворваннямі, як цукровы дыябет, апяразвае лішай, і нервы, якія падвышана адчуваюць сябе, як пры фіброміалгіі, празмерна рэагуюць і пасылаюць занадта шмат болевых сігналаў.

Лекары дакладна не ведаюць, як супрацьсутаргавыя прэпараты дзейнічаюць супраць болю. Яны лічаць, што гэтыя лекі дапамагаюць блакаваць анамальныя болевыя сігналы паміж пашкоджанымі нервамі і галаўным і спінным мозгам.

Прыкладамі супрацьсутаргавых прэпаратаў, якія лечаць боль, з'яўляюцца:

• карбамазепін (тэгрэтол)
• габапенцін (нейронцін)
• фенітаін (дыланцін)
• прэгабалін (Lyrica)

Некаторыя з гэтых прэпаратаў выклікаюць такія пабочныя эфекты, як:

• млоснасць і ваніты
• дрымотнасць
• галаўны боль
• галавакружэнне
• разгубленасць

Антисудорожные прэпараты могуць таксама павялічыць рызыку суіцыдальных думак і суіцыду. Ваш лекар будзе сачыць за наяўнасцю пабочных эфектаў падчас прыёму гэтых лекаў.

Холад і спёка

Пакет з лёдам альбо гарачы кампрэс - просты спосаб зняць нязначныя болі. Пытанне ў тым, які з іх вам трэба выкарыстоўваць?

Лячэнне прастудай звужае сасуды. Гэта памяншае запаленне і азызласць і здранцвее боль. Ён лепш за ўсё дзейнічае адразу пасля траўмы альбо падчас абвастрэння хваравітага стану, напрыклад, падагрычнага артрыту.

Цеплавая тэрапія працуе, павялічваючы прыток крыві да пашкоджанай вобласці. Гэта расслабляе напружаныя мышцы. Ён бывае двух відаў: сухое цяпло ад грэлкі альбо пакета альбо вільготнае цяпло ад цёплай вільготнай мочалкі ці ванны. Выкарыстоўвайце цяпло пры болях, якія працягваюцца больш за некалькі тыдняў.

Прыкладвайце цяпло ці холад прыблізна на 15 хвілін, некалькі разоў на дзень.

Будзьце асцярожныя, калі ў вас дыябет альбо іншае захворванне, якое ўплывае на кровазварот альбо здольнасць адчуваць боль. Вось яшчэ некалькі прычын пазбягаць гарачай ці халоднай тэрапіі.

Практыкаванне

Калі вам баліць, у вас можа ўзнікнуць спакуса спакойна, пакуль хваравітасць не знікне. Менавіта таму лекары рэкамендавалі адпачынак людзям, якія баляць. Тым не менш новыя даследаванні паказваюць на адваротнае.

Агляд даследаванняў 2017 года паказвае, што практыкаванні - гэта эфектыўны спосаб палегчыць боль. Гэта таксама можа палепшыць фізічную функцыю і якасць жыцця. Акрамя таго, практыкаванні выклікаюць толькі некалькі пабочных эфектаў, акрамя хваравітасці цягліц.

Даследчыкі адзначаюць, што многія даследаванні, прысвечаныя фізічным практыкаванням пры хранічнай болі, дрэнныя, але адзначаюць, што агульнае даследаванне мяркуе, што фізічная актыўнасць можа паменшыць выяўленасць болю.

Аэробныя практыкаванні таксама спрыяюць пахуданню. Гэта можа прывесці да напружання балючых суставаў, калі ў вас артроз. Навучанне супраціву можа дапамагчы вашаму арганізму вылечыць пашкоджаныя дыскі пазваночніка. Вось некалькі іншых спосабаў практыкаванняў могуць дапамагчы вам адчуць сябе лепш.

Фізіятэрапія

Фізіятэрапія (ПТ) спалучае практыкаванні з практычнымі маніпуляцыямі і выхаваннем. Спецыялісты аддаюць перавагу ПТ перад абязбольвальнымі таблеткамі. Гэта таму, што ён можа паменшыць боль без пабочных эфектаў лекаў і патэнцыялу прывыкання.

Фізіятэрапеўт будзе працаваць з вамі, каб палепшыць вашу сілу і гнуткасць, каб вы маглі рухацца лягчэй. Сеансы PT могуць таксама дапамагчы паслабіць напружаныя мышцы і палепшыць вашу талерантнасць да болю.

Некаторыя з хваравітых станаў, з якімі можа дапамагчы фізічная тэрапія:

• артрыт
• фібраміялгія
• пасляаперацыйная боль
• нервовыя болі

Ёга

Ёга спалучае паставы з глыбокім дыханнем і медытацыяй. Гэта практыкуецца тысячы гадоў. Але толькі нядаўна даследчыкі пачалі выяўляць увесь патэнцыял ёгі ў якасці ўмяшання ў галіне аховы здароўя.

Акрамя паляпшэння сілы, раўнавагі і гнуткасці, ёга паляпшае выправу. Лепшая пастава можа прынесці палёгку шматлікім болям, звязаным з напругай цягліц.

Ёга можа таксама палегчыць боль і палепшыць функцыю ў людзей з хранічнымі захворваннямі, такімі як артрыт, болі ў спіне і фібраміалгія.

Як дакладна гэта дапамагае ад болю, не ясна. Гэта можа спрацаваць, справакаваўшы вызваленне прыродных абязбольвальных хімічных рэчываў, якія называюцца эндарфінамі, альбо спрыяючы стану расслаблення.

Ёга бывае розных стыляў і інтэнсіўнасці. Вывучыце розныя практыкі, каб убачыць, які з іх найбольш падыходзіць для вас.

Музыка

Музыка здольная рухаць нас і пераносіць у мінулае. Праслухоўванне музыкі таксама можа дапамагчы зняць боль - збольшага, памяншаючы стрэс і дапамагаючы нам больш эфектыўна спраўляцца з дыскамфортам.

У адным невялікім даследаванні пра людзей, якія пакутуюць болем, выкліканым паразай нерваў, праслухоўванне класічнай (турэцкай) музыкі зніжала балы. Чым даўжэй слухалі ўдзельнікі, тым больш адступаў іх боль.

Агляд 2018 года больш чым 90 даследаванняў паказаў, што праслухоўванне музыкі палягчае трывогу і боль да, падчас і пасля аперацыі. можа дапамагчы людзям з хранічнымі болевымі захворваннямі, такімі як фібраміялгія ці артрыт, адчуваць сябе больш камфортна і менш трывожна.

Лячэбны масаж

Падчас масажу тэрапеўт выкарыстоўвае расціранні і націск, каб паслабіць напружаныя мышцы і сухажыллі і дапамагчы вам расслабіцца. Практыка можа дапамагчы аслабіць боль, блакуючы болевыя сігналы і здымаючы стрэс. Масаж звычайна таксама супакойвае напружаныя мышцы, паляпшаючы прыток крыві да іх.

Яшчэ адным плюсам масажу з'яўляецца адсутнасць пабочных эфектаў. Калі ў вас няма скурнай сыпы, пэўных відаў сардэчна-сасудзістых захворванняў або інфекцыі, рызыкі практычна няма.

Проста пракансультуйцеся са сваім лекарам, калі ў вас ёсць хранічныя захворванні, якія могуць зрабіць дыскамфорт ці менш рэкамендуемым. Калі так, ваш масажыст можа змяніць іх тэхніку.

Масажысты выкарыстоўваюць розную колькасць ціску - ад лёгкага дакранання да глыбокіх метадаў масажу цягліц. Які з іх абраць, залежыць ад вашай памяркоўнасці і асабістых пераваг. Даведайцеся пра некаторыя найбольш распаўсюджаныя віды масажу, якія выкарыстоўваюцца ў Злучаных Штатах.

Перспектыва для зняцця болю

Хранічная боль - галоўная праблема для здароўя. Гэта адна з прычын, па якой дарослыя звяртаюцца да ўрача ў ЗША. Да амерыканцаў жывуць хранічныя болі.

Хоць некаторыя абязбольвальныя прэпараты могуць выклікаць прывыканне, сёння існуе шэраг лекаў, якія не выклікаюць прывыкання. Працуйце са сваім лекарам, каб знайсці лепшы для вас.

Для аслаблення хранічнай болю таксама даступны шэраг метадаў лячэння без лекаў. Такія ўмяшанні, як практыкаванні, масаж і ёга, могуць палепшыць якасць жыцця, не выклікаючы шкодных пабочных эфектаў.