Язва пры ціску: што гэта такое, этапы і сыход

Задаволены

• Асноўныя стадыі язвавай хваробы
• 1 этап
• 2 этап
• 3 этап
• 4 этап
• Асноўны сыход
• 1. Як зрабіць павязку з язвы
• 2. Як ацаніць язву пры ціску
• 3. Чаму навучыць чалавека, які пакутуе язвамі ціску
• 4. Як ацаніць рызыку новых язваў

Язва пад ціскам, таксама вядомая ў народзе як эшар, - гэта рана, якая ўзнікае з-за працяглага ціску і, як следства, памяншэння кровазвароту ў пэўнай частцы скуры.

Гэты тып раны часцей сустракаецца ў месцах, дзе косці больш кантактуюць са скурай, напрыклад, у ніжняй частцы спіны, шыі, сцёгнах або пятках, таму што там ціск на скуру больш, пагаршаючы кровазварот. Акрамя таго, язвы ад ціску таксама часцей сустракаюцца ў ляжачых людзей, бо яны могуць праводзіць некалькі гадзін запар у адным і тым жа становішчы, што таксама абцяжарвае кровазварот у некаторых месцах скуры.

Нягледзячы на ​​тое, што яны ўяўляюць сабой раны скуры, язвы, якія ўзнікаюць пры ціску, гояцца доўга, і гэта адбываецца па некалькіх прычынах, такіх як слабасць агульнага стану чалавека, змяненне глыбокіх слаёў скуры і цяжкасці поўнага зняцця ціску з пацярпелых месцаў. . Такім чынам, вельмі важна, каб усе віды язваў ацэньваліся лекарам ці медсястрой, каб можна было пачаць лячэнне найбольш прыдатным прадуктам, а таксама растлумачыць найбольш важны сыход для паскарэння гаення.

Асноўныя стадыі язвавай хваробы

Першапачаткова язвы пры ціску з'яўляюцца на скуры толькі ў выглядзе чырвонага плямы, але з цягам часу на гэтым месцы можа з'явіцца невялікая рана, якая не гоіцца і павялічваецца ў памерах. У залежнасці ад моманту развіцця язвы можна вылучыць 4 стадыі:

1 этап

Першая стадыя язваў пад ціскам вядомая як "адбельвальная эрітема" і азначае, што спачатку язва выглядае чырванаватым плямай, якая пры націсканні мяняе колер на белы альбо становіцца больш бледнай і якая падтрымлівае гэты колер на працягу некалькіх секунд ці хвілін, нават пасля зняцця ціску. У выпадку чорнай ці больш цёмнай скуры гэта пляма можа мець цёмны або барвовы колер замест чырвонага.

Гэты тып афарбоўкі, акрамя таго, што на працягу доўгага часу пасля націскання белы, можа быць і цвярдзейшым за астатнюю скуру, быць гарачым альбо халодным, чым астатняя частка цела. Чалавек можа таксама звярнуцца да адчування паколвання ці палення ў гэтым месцы.

Што рабіць: на гэтым этапе язвы ад ціску яшчэ можна прадухіліць, і, такім чынам, ідэальным з'яўляецца захаванне цэласнасці скуры і паляпшэнне кровазвароту. Для гэтага трэба старацца, каб скура была максімальна сухой, часта наносіце ўвільгатняе крэм, а таксама пазбягайце пазіцый, якія могуць аказваць ціск на месца больш за 40 хвілін запар. Акрамя таго, важна рэгулярна рабіць масаж на месцы, каб палегчыць кровазварот.

2 этап

На гэтым этапе з'яўляецца першая рана, якая можа быць невялікай, але з'яўляецца адтулінай скуры ў вобласці плямістай эрітемы. У дадатак да раны, скура ў раёне плямы выглядае танчэйшай і можа выглядаць сухій, альбо ярчэйшай, чым звычайна.

Што рабіць: хоць рана ўжо з'явілася, на гэтым этапе лягчэй стымуляваць гаенне і прадухіляць заражэнне. Для гэтага важна звярнуцца ў бальніцу альбо ў аздараўленчы цэнтр, каб месца ацаніў лекар ці медсястра, каб пачаць лячэнне найбольш прыдатнымі сродкамі і перавязачнымі матэрыяламі. Акрамя таго, вы павінны працягваць здымаць ціск на месцы, каб піць шмат вады і павялічваць ужыванне прадуктаў, багатых бялком і вітамінамі, такіх як яйкі ці рыба, так як яны палягчаюць гаенне.

3 этап

На 3 стадыі язва працягвае развівацца і павялічвацца ў памерах, пачынаючы закранаць больш глыбокія пласты скуры, уключаючы падскурны пласт, дзе знаходзяцца тлушчавыя адклады. Вось чаму на гэтым этапе ўнутры раны можна назіраць тып няправільнай і жаўтлявай афарбоўкі тканін, які ўтвараецца тлушчавымі клеткамі.

На гэтым этапе глыбіня язвы вар'іруецца ў залежнасці ад здзіўленага месца, і, такім чынам, нармальна, што ў носе, вушах ці шчыкалатках немагчыма назіраць падскурны пласт, бо яго няма.

Што рабіць: адэкватнае лячэнне павінна праводзіцца пад кіраўніцтвам медсёстры ці лекара, і кожны дзень неабходна рабіць закрытую павязку. Важна піць шмат вады на працягу дня і рабіць стаўку на найбольш багатую бялком дыету. Акрамя таго, вам варта працягваць здымаць ціск з здзіўленых участкаў, і лекар можа парэкамендаваць нават набыць матрац, які змяняе ціск уздоўж цела, асабліва ў людзей, якія доўгі час ляжаць на ложку.

4 этап

Гэта апошняя стадыя развіцця язваў пры ціску, якая характарызуецца разбурэннем больш глыбокіх слаёў, дзе знаходзяцца мышцы, сухажыллі і нават косці. Пры гэтым тыпе язваў высокі рызыка заражэння, і таму чалавеку можа спатрэбіцца шпіталізацыя, каб зрабіць больш рэгулярныя павязкі і атрымліваць антыбіётыкі непасрэдна ў вену.

Іншая вельмі распаўсюджаная характарыстыка - наяўнасць вельмі непрыемнага паху з-за гібелі тканін і адукацыі сакрэту, які можа заразіцца.

Што рабіць: Гэтыя язвы неабходна лячыць у бальніцы, і, магчыма, спатрэбіцца ляжаць у бальніцы, каб зрабіць антыбіётыкі і прадухіліць магчымую інфекцыю. Таксама можа спатрэбіцца выдаленне слаёў мёртвай тканіны, і можа быць рэкамендавана хірургічнае ўмяшанне.

Асноўны сыход

Адным з найважнейшых сыходных клопатаў пры язвах ад ціску з'яўляецца правядзенне адэкватнай перавязкі, аднак медсястра таксама павінна рэгулярна праводзіць ацэнку раны, а таксама вучыць чалавека пазбягаць пагаршэння язвы і ацэньваць рызыка новых язваў.

1. Як зрабіць павязку з язвы

Павязка заўсёды павінна быць адаптавана да тыпу тканіны, якая знаходзіцца ў ране, а таксама да іншых характарыстык, якія ўключаюць: вылучэнне сакрэту, пах альбо наяўнасць інфекцыі, каб садзейнічаць адэкватнаму гаенню.

Такім чынам, павязка можа ўключаць розныя віды матэрыялаў, найбольш распаўсюджаныя з якіх ўключаюць:

• Альгінат кальцыя: пенапласты шырока выкарыстоўваюцца пры язвах ад ціску для паглынання вылучэнняў, якія выдзяляюцца, і фарміравання ідэальнага асяроддзя для гаення. Іх таксама можна выкарыстоўваць пры наяўнасці крывацёку, бо яны дапамагаюць спыніць крывацёк. Звычайна іх трэба мяняць кожныя 24 ці 48 гадзін.
• Альгінат срэбра: акрамя паглынання сакрэту і садзейнічання гаенню, яны таксама дапамагаюць лячыць інфекцыі, з'яўляючыся добрым варыянтам заражэння язвамі ціску;
• Гідракалоідны: ён ідэальна прадухіляе з'яўленне раны нават падчас 1 стадыі язвы ціску, але яе можна выкарыстоўваць і пры больш павярхоўнай язве 2 стадыі;
• Гідрагель: можа выкарыстоўвацца ў выглядзе павязкі або геля і дапамагае выдаліць адмерлыя тканіны з раны. Гэты тып матэрыялу лепш за ўсё працуе пры язвах з невялікай сакрэцыяй;
• Калагеназа: гэта тып фермента, які можна наносіць на рану для дэградацыі змярцвелых тканін і палягчэння сакрэцыі, шырока выкарыстоўваецца пры выдаленні мёртвых тканін на вялікіх плошчах.

Акрамя таго, каб выкарыстаць адпаведную павязку, медсястра павінна выдаліць рэшткі папярэдняй павязкі і адпаведным чынам ачысціць рану, дзе, акрамя солевага раствора, скальпелем можна выдаліць кавалкі адмерлай тканіны, што называецца зняццем. Гэта ачышчэнне можна зрабіць таксама непасрэдна кампрэсам падчас чысткі альбо з ужываннем ферментатыўных мазяў, такіх як коллагеназа.

Даведайцеся больш пра мазі для лячэння язваў ад ціску.

2. Як ацаніць язву пры ціску

Падчас апрацоўкі раны медсястра павінна ўважліва ставіцца да ўсіх характарыстык, якія яна можа назіраць альбо ідэнтыфікаваць, каб з часам можна было зрабіць ацэнку, каб зразумець, ці мае месца адпаведнае гаенне. Гэтая ацэнка таксама вельмі важная для разгляду перавязачных матэрыялаў, каб яны заставаліся адэкватнымі на працягу ўсяго лячэння.

Некаторыя з найбольш важных характарыстык, якія трэба ацэньваць падчас усіх перавязачных матэрыялаў, уключаюць: памер, глыбіню, форму краёў, вылучэнне вылучэнняў, наяўнасць крыві, пах і наяўнасць прыкмет інфекцыі, такіх як пачырваненне навакольнай скуры, ацёк, выпрацоўка цяпла ці гною. Часам медсястра можа нават сфатаграфаваць месца раны альбо зрабіць малюнак з паперай пад ранай, каб параўнаць памер з цягам часу.

Пры ацэнцы характарыстык язваў пры ціску таксама рэкамендуецца звяртаць увагу на скуру вакол раны, бо, калі яна не ўвільгатняецца належным чынам, гэта можа спрыяць павелічэнню язвы.

3. Чаму навучыць чалавека, які пакутуе язвамі ціску

Ёсць некалькі вучэнняў, якія вельмі важныя для чалавека, якія пакутуюць язвамі ціску, і якія могуць дапамагчы значна палепшыць хуткасць гаення, а таксама пазбегнуць ускладненняў. Некаторыя з гэтых вучэнняў ўключаюць:

• Растлумачце чалавеку важнасць знаходжання ў адным становішчы больш за 2 гадзіны;
• Навучыце чалавека стаяць так, каб не аказваць ціску на язву;
• Пакажыце, як выкарыстоўваць падушкі для зняцця ціску на месцы костак;
• Вучыце пра шкоду курэння для крыві і заахвочвайце чалавека кінуць паліць;
• Растлумачце пра прыкметы магчымых ускладненняў, асабліва інфекцыі.

Акрамя таго, таксама можа быць важна накіраваць чалавека на кансультацыю да дыетолага, бо правільнае харчаванне вельмі важна для садзейнічання адукацыі калагена і закрыцця раны.

Калі справа да ляжачага чалавека, вось як паставіць чалавека ў ложку:

4. Як ацаніць рызыку новых язваў

У людзей, у якіх развіваецца язва ціску, павышаецца рызыка развіцця новых язваў. Па гэтай прычыне пажадана ацаніць рызыку новай язвы, што можна зрабіць пры дапамозе шкалы Брэдэна.

Па шкале Брэдэна ацэньваецца 6 фактараў, якія могуць спрыяць з'яўленню язвы і якія ўключаюць у сябе: здольнасць чалавека адчуваць боль, вільготнасць скуры, узровень фізічнай актыўнасці, здольнасць рухацца, стан харчавання і магчымасць з'яўлення гэта трэнне на скуры. Кожнаму з гэтых фактараў прысвойваецца значэнне ў дыяпазоне ад 1 да 4, і ў канцы неабходна дадаць усе значэнні, каб атрымаць класіфікацыю рызыкі развіцця язвы ціску:

• Менш за 17: адсутнасць рызыкі;
• 15 да 16: лёгкі рызыка;
• Ад 12 да 14: умераны рызыка;
• Менш за 11: высокі рызыка.

У залежнасці ад рызыкі, а таксама фактараў з самым нізкім балам, можна стварыць план дапамогі, які дапамагае прадухіліць новую язву, акрамя таго, каб палегчыць гаенне існуючай. Некаторыя клопаты могуць прадугледжваць правільнае ўвільгатненне скуры, заахвочванне больш адэкватнай дыеты альбо стымуляванне фізічнай актыўнасці, нават калі яна ўмераная.