Хуткасць клубочковой фільтрацыі (СКФ): што гэта такое, як яе вызначыць і калі яна можа быць зменена

Задаволены

• Як вызначаецца СКФ
• Нармальныя значэнні СКФ

Хуткасць клубочковой фільтрацыі, альбо проста СКФ, - гэта лабараторнае мерапрыемства, якое дазваляе тэрапеўту і нефралогіі ацаніць працу нырак чалавека, што з'яўляецца важнай мерай для дыягностыкі і праверкі стадыі хранічнай хваробы нырак (ХБП), якая робіць СКФ таксама неабходным для стварэння найлепшага лячэння, калі гэта неабходна.

Для таго, каб вылічыць хуткасць клубочковой фільтрацыі, неабходна ўлічваць пол, вагу і ўзрост чалавека, паколькі СКФ звычайна памяншаецца па меры старэння чалавека, не абавязкова паказваючы на ​​пашкоджанне альбо змены нырак.

Для вызначэння хуткасці клубочковой фільтрацыі прапануецца некалькі разлікаў, аднак найбольш часта выкарыстоўваюцца ў клінічнай практыцы тыя, якія ўлічваюць колькасць крэатыніна ў крыві альбо колькасць цыстатыну C, якое з'яўляецца найбольш вывучаным на сённяшні дзень, паколькі колькасць креатініна можа пакутаваць ад уплыву іншых фактараў, уключаючы дыету, і, такім чынам, не становіцца адпаведным маркерам для дыягностыкі і кантролю ХБН.

Як вызначаецца СКФ

Хуткасць клубочковой фільтрацыі вызначаецца ў лабараторыі з выкарыстаннем разлікаў, якія павінны ўлічваць у асноўным узрост і пол чалавека, паколькі гэтыя фактары перашкаджаюць выніку. Аднак для таго, каб разлічыць СКФ, у адпаведнасці з рэкамендацыяй лекара неабходна ўзяць пробу крыві, каб дазаваць крэатынін або цыстацін С.

Хуткасць клубочковой фільтрацыі можа быць разлічана як з улікам канцэнтрацыі крэатыніну, так і канцэнтрацыі цыстацін С. Нягледзячы на ​​тое, што крэатынін найбольш часта выкарыстоўваецца, ён не з'яўляецца найбольш паказаным, паколькі яго канцэнтрацыя можа падвяргацца ўплыву іншых фактараў, такіх як ежа, фізічная актыўнасць, запаленчыя захворванні і колькасць мышачнай масы і, такім чынам, не абавязкова ўяўляюць сабой функцыю нырак.

З іншага боку, цыстатын С выпрацоўваецца ядравымі клеткамі і рэгулярна фільтруецца ў нырках, так што канцэнтрацыя гэтага рэчыва ў крыві напрамую залежыць ад СКФ, і, такім чынам, з'яўляецца лепшым маркерам функцыі нырак.

Нармальныя значэнні СКФ

Хуткасць клубочковой фільтрацыі накіравана на праверку функцыянавання нырак, бо яна ўлічвае дазоўку рэчываў, якія фільтруюцца ў нырках і не ўсмоктваюцца ў кроў, па сутнасці выводзячыся з мочой. Напрыклад, у выпадку з крэатынінам гэты бялок фільтруецца ныркамі і невялікая колькасць зноў ўсмоктваецца ў кроў, дзякуючы чаму ў звычайных умовах можна праверыць канцэнтрацыю крэатыніну ў мачы, значна большую, чым у крыві.

Аднак, калі ў нырках адбываюцца змены, працэс фільтрацыі можа быць зменены, дзякуючы чаму ныркі фільтруюцца менш крэатыніна, што прыводзіць да больш высокай канцэнтрацыі крэатыніна ў крыві і зніжэння хуткасці клубочковой фільтрацыі.

Паколькі хуткасць клубочковой фільтрацыі можа вар'іравацца ў залежнасці ад полу і ўзросту чалавека, значэнні СКФ пры разліку з крэатынінам:

• Нармальны: больш або роўна 60 мл / мін / 1,73 м²;
• Нырачная недастатковасць: менш за 60 мл / мін / 1,73 м²;
• Цяжкая нырачная недастатковасць альбо нырачная недастатковасць: калі менш за 15 мл / мін / 1,73 м².

У адпаведнасці з узростам нармальныя паказчыкі СКФ звычайна:

• Паміж 20 і 29 гадамі: 116 мл / мін / 1,73 м²;
• Ад 30 да 39 гадоў: 107 мл / мін / 1,73 м²;
• Ад 40 да 49 гадоў: 99 мл / мін / 1,73 м²;
• Ад 50 да 59 гадоў: 93 мл / мін / 1,73 м²;
• Паміж 60 і 69 гадамі: 85 мл / мін / 1,73 м²;
• З 70 гадоў: 75 мл / мін / 1,73 м².

Паказчыкі могуць вар'іравацца ў залежнасці ад лабараторыі, аднак калі СКФ ніжэйшы за нарматыўнае значэнне для ўзросту, улічваецца магчымасць захворвання нырак, што рэкамендуецца пры правядзенні іншых аналізаў для заключэння дыягназу. экзамены і біяпсія. Акрамя таго, абапіраючыся на значэнні СКФ, лекар можа праверыць стадыю захворвання і, такім чынам, паказаць найбольш прыдатнае лячэнне.