Узровень PSA і пастаноўка рака прадсталёвай залозы

Задаволены

• Што такое рак прастаты?
• Простаспецыфічны антыген (PSA)
• Тэст САБАКІ
• Пастаноўка рака прастаты
• Роля PSA ў пастаноўцы
• 1 этап
• 2А этап
• 2B этап
• 3 і 4 этапы
• Спрэчкі адносна ўзроўню САБАКІ

Што такое рак прастаты?

Рак прадсталёвай залозы - адзін з самых распаўсюджаных відаў раку ў мужчын. Прадсталёвая жалеза, якая існуе толькі ў мужчын, удзельнічае ў выпрацоўцы спермы. Рак у прадсталёвай залозе часта расце вельмі павольна і застаецца ўнутры залозы.

У некаторых выпадках ён можа быць больш агрэсіўным, а значыць, хутка расце і можа распаўсюджвацца за межы прадсталёвай залозы.

Шмат фактараў будзе вызначаць лепшы план лячэння, уключаючы стадыю рака, узровень САБАКІ, ступень пухліны (г.зн. ацэнка Глісана), узрост пацыента і іншыя праблемы са здароўем пацыента.

Простаспецыфічны антыген (PSA)

Прадсталёвая жалеза ўтварае бялок, які называецца антыгенам прастаты, альбо PSA. У здаровага чалавека без рака прастаты павінна быць невялікая колькасць САБАКІ, што цыркулюе ў яго крыві.

Некаторыя ўмовы, звязаныя з прастатай, могуць прымусіць залозу вырабляць больш PSA, чым звычайна. Сюды ўваходзяць прастатыт, дабраякасная гіперплазія прадсталёвай залозы (павялічаная прастата) і рак прадсталёвай залозы.

Тэст САБАКІ

Тэст на САБАКІ - гэта тэст, які вымярае ўзровень бялку ў крыві. Вынікі звычайна прыводзяцца ў нанаграмах САБАКІ на мілілітр крыві (нг / мл). Вымярэнне 4 нг / мл лічыцца нармальным, але з узростам гэтая базавая мяняецца.

З узростам чалавека ўзровень яго САБАКІ натуральна павышаецца. Па дадзеных Нацыянальнага інстытута рака, многія арганізацыі асцярожна ставяцца да руцінных тэставанняў на САБАКІ для праверкі на рак прадсталёвай залозы ў мужчын сярэдняга рызыкі.

Аднак тэставанне на ПСА можа быць выкарыстана для дыягностыкі рака прадсталёвай залозы, вызначэння прагнозу для тых, у каго рак прадсталёвай залозы, і адсочвання прагрэсавання рака або адказу на лячэнне.

Пастаноўка рака прастаты

Пастаноўка рака прадсталёвай залозы выкарыстоўваецца, каб паведаміць пра тое, наколькі прагрэсіравана гэта захворванне, і дапамагчы планаваць лячэнне. Стадыі вар'іруюцца ад 1 да 4, прычым хвароба найбольш прагрэсавала на стадыі 4. Існуе шэраг фактараў, якія ўваходзяць у гэтую маркіроўку.

Рак прадсталёвай залозы, як і многія іншыя ракі, апісаны на аснове Амерыканскага аб'яднанага камітэта па ракавай сістэме TMN. Гэтая сістэма пастаноўкі заснавана на велічыні або ступені пухліны, колькасці лімфатычных вузлоў і незалежнасці ад таго, распаўсюдзіўся ці не метастазіраваны рак у аддаленыя ўчасткі ці органы.

Далей прагнастычныя групы вызначаюцца на аснове двух дадатковых фактараў: узроўню САБАКІ і ацэнкі Глісана.

Роля PSA ў пастаноўцы

Узровень САБАКІ - толькі адзін фактар, які выкарыстоўваецца пры вызначэнні стадыі і прагнастычнай групы рака прадсталёвай залозы.

Некаторыя мужчыны, у якіх рак прадсталёвай залозы не маюць павышанага ўзроўню САБАКІ, і некаторыя неканцерозныя захворванні, напрыклад, прастатыт або дабраякаснае павелічэнне, могуць выклікаць высокі ўзровень САБАКІ.

1 этап

Першая стадыя рака прадсталёвай залозы характарызуецца ацэнкай Глісана менш за 6: Рак абмежаваны адной паловай прастаты, не распаўсюджваючыся на навакольныя тканіны і ўзровень САБАКІ ніжэй за 10.

Ацэнка Глісана параўноўвае ракавыя клеткі з звычайнымі клеткамі. Чым больш клеткі адрозніваюцца ад звычайных клетак, тым вышэйшая адзнака і больш агрэсіўны рак. Як і ўзровень PSA, гэта ўсяго толькі адзін фрагмент галаваломкі.

2А этап

На стадыі рака прадсталёвай залозы 2А пухліна па-ранейшаму абмяжоўваецца адной бокам прастаты, але паказчык Глісана можа даходзіць да 7, а ўзровень САБАКІ вышэй за 10, але менш за 20 НГ / мл.

2B этап

На стадыі 2В пухліна можа распаўсюджвацца на супрацьлеглы бок прадсталёвай залозы, але яна таксама можа ўтрымлівацца з аднаго боку. Калі пухліна па-ранейшаму абмежаваная адной паловай прадсталёвай залозы, адзнака па Глісану 8 і вышэй або ўзровень САБАКІ 20 і вышэй класіфікуе рак як стадыю 2В.

Калі пухліна распаўсюдзілася з абодвух бакоў прастаты, тады стадыя складае 2В, незалежна ад ацэнкі Глісана і ўзроўню САБАКІ.

3 і 4 этапы

Да таго часу, калі рак прастаты дасягнуў 3-й ці 4-й стадыі, рак вельмі развіты. У гэты момант этап вызначаецца ступенню распаўсюджвання рака, а ўзровень САБАКІ і ацэнка Глісана не ўлічваюць пастаноўку.

На стадыі 3 пухліна прарасла праз капсулу прастаты і, магчыма, уварвалася ў бліжэйшыя тканіны. Да 4 стадыі пухліна з'яўляецца нерухомай або нерухомай і пранікае па суседніх структурах за межы насенных бурбалак. Ён таксама можа распаўсюджвацца на аддаленыя месцы, такія як лімфатычныя вузлы ці косці.

Каб вызначыць памер і ступень пухліны прадсталёвай залозы, лекары выкарыстоўваюць метады візуалізацыі, такія як КТ, МРТ, ПЭТ і біяпсіі прастаты і іншых тканін.

Спрэчкі адносна ўзроўню САБАКІ

Тэсты на САБАКІ - гэта адзін з інструментаў, якія выкарыстоўваюцца для стадыі рака прадсталёвай залозы, але ў якасці скрынінгавага інструмента ён неадназначны і не заўсёды рэкамендуецца.

Даследаванні паказалі, што выкарыстанне САБАКІ для прафілактыкі рака не ратуе жыццё. З іншага боку, ён можа нанесці шкоду, прыводзячы да больш інвазіўных працэдур - напрыклад, біяпсіі і хірургічнага ўмяшання - якія могуць не спатрэбіцца і могуць мець ўскладненні і пабочныя эфекты.

Па гэтай прычыне Амерыканская аператыўная група па прафілактычных паслугах рэкамендуе мужчынам ва ўзросце ад 55 да 69 гадоў самастойна вырашыць, ці варта прайсці прастататычны антыген (PSA), папярэдне пагаварыўшы пра гэта са сваім урачом. Мэтавая група рэкамендуе не праводзіць абследаванне для мужчын старэйшыя за 70 гадоў, паколькі патэнцыяльная карысць не перавышае рызыкі.

Гэта можа быць карысным інструментам для мужчын з высокім узроўнем рызыкі, асабліва афраамерыканцаў альбо тых, у каго сямейная гісторыя рака прадсталёвай залозы. Калі вы разглядаеце скрынінг PSA, вы павінны разумець рызыкі і перавагі гэтага тэсту.

Аднак тэставанне на САБАКІ застаецца важным інструментам пастаноўкі і маніторынгу рака прадсталёвай залозы пасля дыягностыкі і дапамогі ў ацэнцы рэакцыі на лячэнне.