Альтэрнатывы біяпсіі прастаты: 4 тэсты для выяўлення рызыкі рака прадсталёвай залозы

Задаволены

• Агляд
• Не дастаткова тэсту PSA?
• Што робіць лічбавы рэктальны экзамен?
• Што такое бясплатны PSA?
• Якая мэта трансрэктальнага УГД (TRUS)?
• Што такое паказчык Mi-простаты (MiPS)?
• Аб біяпсіі
• Вынікі
• Плюсы
• Мінусы
• Прагноз
• Фактары рызыкі рака прадсталёвай залозы

Агляд

Дабрацца да дакладнай дыягностыкі рака прадсталёвай залозы патрабуецца некалькі крокаў. Вы можаце заўважыць некалькі сімптомаў, інакш ідэя можа не з'явіцца на радары, пакуль звычайны тэст на скрынінг не дае ненармальных вынікаў. Калі гэта ўжо адбылося, гэта не заўсёды азначае, што ў вас рак прадсталёвай залозы.

Адзіны спосаб пацвердзіць рак прадсталёвай залозы - гэта біяпсія. Але можна выключыць рак прадсталёвай залозы і выключыць патрэбу ў біяпсіі з дапамогай іншых скрынінгавых тэстаў, у тым ліку:

• лічбавы рэктальны экзамен (DRE)
• тэст на бясплатны прастатычны антыген (PSA)
• трансрэктальнае УГД (TRUS)
• аналіз мачы, каб вызначыць ваш паказчык Mi-простаты (MiPS)

Працягвайце чытаць, каб даведацца больш пра тэставанне на рак прадсталёвай залозы і калі можа спатрэбіцца біяпсія.

Не дастаткова тэсту PSA?

Тэст на спецыфічны антыген (ПСА) з'яўляецца звычайным скрынінгавым тэстам на рак прадсталёвай залозы. САБАКІ - гэта бялок, які паступае з прадсталёвай залозы. Тэст вымярае колькасць САБАКІ ў крыві. Гэта просты аналіз крыві, а для некаторых мужчын гэта выратавальнік.

З іншага боку, яго значэнне ў якасці дыягнастычнага інструмента даволі абмежавана. Высокі ўзровень САБАКІ можа быць прыкметай рака прастаты, але гэтага недастаткова, каб дыягнаставаць захворванне з упэўненасцю. Гэта таму, што ёсць і іншыя прычыны ўзроўню САБАКІ, якія могуць быць высокімі, уключаючы інфекцыю мачавых шляхоў і запаленне прастаты.

Што робіць лічбавы рэктальны экзамен?

Пры лічбавым рэктальным абследаванні (DRE) лекар устаўляе пальца ў пальчатцы ў вашай прамой кішцы, каб адчуць парушэнні прастаты. Гэта звычайная частка мужчынскага звычайнага фізічнага агляду.

Ваш лекар можа выканаць DRE самастойна або з тэстам PSA для звычайнага абследавання. Гэта хуткі і просты тэст. Хоць DRE можа сігналізаваць аб такой праблеме, як павелічэнне прастаты, ён не можа вызначыць, што звязана з ракам прастаты.

Рак прадсталёвай залозы дыягнастуецца ў 15-25 працэнтаў часу, калі паталагічныя знаходкі на DRE прыводзяць да біяпсіі.

Што такое бясплатны PSA?

Руцінны тэст на САБАКІ вымярае агульную САБАКІ ў крыві. Але ёсць два тыпы PSA. Звязаны PSA прымацоўваецца да бялку. Бясплатны PSA не. Бясплатны тэст на САБАКІ зніжае вынікі і забяспечвае ўрачу суадносіны. У мужчын, якія пакутуюць на рак прадсталёвай залозы, больш нізкі ўзровень САБАКІ, чым у мужчын, у якіх няма рака прадсталёвай залозы.

Гэта просты аналіз крыві, але не існуе адзінай думкі сярод лекараў адносна ідэальнага суадносін свабоднага ПСА. Бясплатны тэст на САБАКУ каштоўны тым, што ён збірае больш інфармацыі, якая можа дапамагчы пры прыняцці рашэння аб біяпсіі.

Бясплатны тэст на САБАКІ сам па сабе не можа пацвердзіць і выключыць дыягназ рака прадсталёвай залозы.

Якая мэта трансрэктальнага УГД (TRUS)?

Трансрэктальнае УГД (ТРУЗ) - гэта працэдура, якая вырабляе выяву прастаты. Звычайна ён заказваецца пасля анамальных PSA і DRE. Для тэсту невялікі зонд ўводзіцца ў прамую кішку. Затым зонд выкарыстоўвае гукавыя хвалі для стварэння выявы на экране кампутара.

Тэст нязручны, але не балючы. Зрабіць гэта можна ў кабінеце лекара альбо ў амбулаторных умовах прыкладна за 10 хвілін. З яго дапамогай можна ацаніць памер прастаты і няправільныя з'явы, якія могуць сведчыць пра рак. Аднак TRUS не можа пацвердзіць дыягназ рака прастаты.

TRUS таксама можа быць выкарыстаны для правядзення біяпсіі.

Што такое паказчык Mi-простаты (MiPS)?

Ацэнка MiPS дапамагае ацаніць рызыку развіцця рака прастаты і агрэсіўнага рака прастаты. Звычайна гэта адбываецца пасля таго, як у вас ёсць анамальныя вынікі тэсту на ПСА і DRE.

Гэты тэст прадугледжвае DRE, пасля чаго вы дасце ўзор мачы. Ацэнка Мі-прастаты (MiPS) аб'ядноўвае тры маркеры:

• САБАКІ сыроваткі крыві
• PCA3
• TMPRSS2: ERG (T2: ERG)

PCA3 і T2: ERG - гэта гены, знойдзеныя ў мачы. У мужчын без рака прадсталёвай залозы рэдка сустракаецца вялікая колькасць гэтых маркераў у мачы. Чым вышэй узровень, тым больш верагоднасць у вас рака прастаты.

MiPS дае больш інфармацыі, чым тэст на САБАКІ. Гэта каштоўны інструмент ацэнкі рызыкі і можа дапамагчы вам вырашыць, ці варта працягваць біяпсію. Як і іншыя тэсты, толькі тэст на MiPS не можа пацвердзіць рак прадсталёвай залозы.

Аб біяпсіі

DRE, TRUS і аналіз крыві і мачы выкарыстоўваюцца для ацэнкі верагоднасці таго, што ў вас рак прадсталёвай залозы. Нараўне з веданнем вашай сямейнай гісторыі, сімптомамі і гісторыяй асабістага здароўя, гэтыя сродкі могуць дапамагчы вашаму ўрачу вынесці рэкамендацыі адносна біяпсіі. Важна, каб абмеркаваць усе гэтыя фактары са сваім лекарам.

Адзіны спосаб пацвердзіць рак прадсталёвай залозы - гэта біяпсія, але большасць мужчын, якія маюць біяпсію прастаты пасля скрынінгавых іспытаў, не маюць рака.

Біяпсію можна зрабіць у кабінеце лекара альбо ў амбулаторных умовах. Гэта не зойме шмат часу, але гэта інвазівная працэдура. Пабочныя эфекты могуць ўключаць:

• хваравітасць або цяжкасць мачавыпускання на працягу некалькіх дзён пасля працэдуры
• невялікая колькасць крыві ў сперме, мачы і дэфекацыі на працягу некалькіх дзён да некалькіх тыдняў
• інфекцыі, хоць вам будуць прызначаныя антыбіётыкі, каб знізіць рызыку

Вынікі

Нягледзячы на ​​тое, што ваш лекар возьме некалькі проб тканін, усё адно можна прапусціць вобласць, якая змяшчае ракавыя клеткі. Такая біяпсія прывядзе да ілжыва-адмоўнага выніку. У залежнасці ад іншых вынікаў аналізаў, лекар можа захацець працягнуць паўторныя тэсты на САБАКІ альбо іншую біяпсію.

МРТ-біяпсія прастаты можа дапамагчы лекарам знайсці падазроныя тканіны і знізіць верагоднасць ілжыва-адмоўнага выніку.

Калі ў вас рак прадсталёвай залозы, справаздача аб паталогіі будзе ўключаць у сябе бакі Глісана ад 2 да 10. Меншая колькасць азначае, што рак павольна развіваецца і менш верагодна распаўсюджваецца.

Візуалізацыя аналізаў, такіх як МРТ і косткі, можа дапамагчы вызначыць, ці не рак ужо распаўсюдзіўся па-за прастаты.

Плюсы

• Біяпсія - адзіны спосаб пацвердзіць рак прадсталёвай залозы.
• Вынікі біяпсіі могуць быць выкарыстаны для вызначэння хуткасці распаўсюджвання рака.

Мінусы

• Гэта інвазівная працэдура можа мець пабочныя эфекты, хаця большасць высвятляецца на працягу некалькіх дзён да некалькіх тыдняў.
• Памылковыя негатывы магчымыя, таму вам можа спатрэбіцца правесці дадатковыя тэсты і біяпсіі.

Прагноз

Калі вы вырашылі не рабіць біяпсію, альбо калі біяпсія дае адмоўны вынік, ваш лекар можа працягваць сачыць за станам здароўя, выкарыстоўваючы некаторыя з гэтых тэстаў.

Калі біяпсія станоўчая, ваш прагноз залежыць ад мноства фактараў, такіх як:

• стадыя дыягностыкі
• рак пухліны
• незалежна ад таго, паўтараецца ён
• твой узрост
• ваша агульнае здароўе
• як вы рэагуеце на розныя працэдуры

Аднак большасць мужчын, якія захварэлі на рак прастаты, не паміраюць ад гэтага, паведамляе Нацыянальны інстытут рака.

Фактары рызыкі рака прадсталёвай залозы

Калі справа даходзіць да таго, ці варта рабіць біяпсію, варта ўлічваць фактары рызыкі, такія як узрост, раса і сямейная гісторыя.

У вашым узросце рызыка ўзнікнення рака прастаты павялічваецца. Амаль дзве траціны рака прадсталёвай залозы сустракаюцца ў мужчын, старэйшых за 65 гадоў. У ЗША рак прадсталёвай залозы таксама часцей сустракаецца сярод афра-амерыканцаў, чым каўказцаў. Калі ў вас ёсць бацька ці брат з ракам прадсталёвай залозы, ваш рызыка падвойваецца, і рызыка ўзрастае больш, калі ў вас ёсць некалькі сваякоў. Асабліва гэта актуальна, калі ваш сваяк быў малады на момант пастаноўкі дыягназу.

Абмяркуйце свае фактары рызыкі, плюсы і мінусы біяпсіі прастаты са сваім лекарам. Ёсць некалькі спосабаў скрынінга на рак. Калі ў вас былі анамальныя вынікі аналізаў і вас турбуе рак прадсталёвай залозы, аднак біяпсія - адзіны спосаб пацвердзіць дыягназ.