Ацэнка рызыкі падзення

Задаволены

• Што такое ацэнка рызыкі падзення?
• Для чаго ён выкарыстоўваецца?
• Навошта мне патрэбна ацэнка падзення?
• Што адбываецца падчас ацэнкі рызыкі падзення?
• Ці трэба мне што-небудзь рабіць, каб падрыхтавацца да ацэнкі рызыкі падзення?
• Ці існуюць рызыкі для ацэнкі падзення?
• Што азначаюць вынікі?
• Спіс літаратуры

Што такое ацэнка рызыкі падзення?

Падзенне характэрна для дарослых ва ўзросце 65 гадоў і старэй. У Злучаных Штатах прыблізна траціна пажылых людзей, якія жывуць дома, і каля паловы людзей, якія жывуць у дамах састарэлых, падае як мінімум раз на год. Ёсць шмат фактараў, якія павялічваюць рызыку падзення ў пажылых людзей. Сюды ўваходзяць праблемы з рухомасцю, парушэнні раўнавагі, хранічныя хваробы і пагаршэнне зроку. Шматлікія падзенні наносяць хоць нейкую траўму. Яны складаюць ад лёгкіх сінякоў да пераломаў костак, траўмаў галавы і нават смерці. На самай справе, падзенне з'яўляецца асноўнай прычынай смерці ў пажылых людзей.

Ацэнка рызыкі падзення правярае, наколькі верагодна, што вы ўпадзеце. У асноўным гэта робіцца для пажылых людзей. Ацэнка звычайна ўключае:

• Першапачатковы прагляд. Сюды ўваходзіць шэраг пытанняў пра ваша здароўе ў цэлым і пра тое, ці былі ў вас раней падзення альбо праблемы з раўнавагай, стаяннем і / або хадой.
• Набор задач, вядомы як інструменты ацэнкі падзення. Гэтыя інструменты правяраюць вашу сілу, раўнавагу і хаду (спосаб хады).

Іншыя назвы: ацэнка рызыкі падзення, праверка рызыкі падзення, ацэнка і ўмяшанне

Для чаго ён выкарыстоўваецца?

Ацэнка рызыкі падзення выкарыстоўваецца, каб даведацца, ці ёсць у вас нізкі, умераны альбо высокі рызыка падзення. Калі ацэнка паказвае, што ў вас павышаны рызыка, ваш медыцынскі работнік і / або выхавальнік могуць парэкамендаваць стратэгіі прадухілення падзення і зніжэння верагоднасці траўмаў.

Навошта мне патрэбна ацэнка падзення?

Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC) і Амерыканскае герыятрычнае таварыства рэкамендуюць штогод праводзіць скрынінгавыя даследаванні для ўсіх дарослых ад 65 гадоў. Калі скрынінг паказвае, што вы ў небяспецы, вам можа спатрэбіцца ацэнка. Ацэнка ўключае выкананне шэрагу задач, якія называюцца інструментамі ацэнкі падзення.

Вам таксама можа спатрэбіцца ацэнка, калі ў вас ёсць пэўныя сімптомы. Падзенне часта адбываецца без папярэджання, але калі ў вас ёсць якія-небудзь з наступных сімптомаў, рызыка можа быць вышэй:

• Галавакружэнне
• Лёгкавумасць
• Нерэгулярныя або пачашчаныя сэрцабіцці

Што адбываецца падчас ацэнкі рызыкі падзення?

Шмат якія пастаўшчыкі выкарыстоўваюць падыход, распрацаваны CDC, які называецца STEADI (спыненне няшчасных выпадкаў, смерцяў і траўмаў пажылых людзей). STEADI ўключае скрынінг, ацэнку і ўмяшанне. Ўмяшанне - гэта рэкамендацыі, якія могуць знізіць рызыку падзення.

Падчас прагляду, вам могуць задаць некалькі пытанняў, у тым ліку:

• Вы ўпалі ў мінулым годзе?
• Ці адчуваеце вы няўпэўненасць пры стаянні альбо хадзе?
• Вас турбуе падзенне?

Падчас ацэнкі, ваш пастаўшчык праверыць вашу сілу, раўнавагу і хаду, выкарыстоўваючы наступныя інструменты ацэнкі падзення:

• Час уверх-уверх (буксір). Гэты тэст правярае вашу хаду. Вы пачнеце з крэсла, устаньце, а потым пойдзеце каля 10 футаў у звычайным тэмпе. Тады вы зноў сядзеце. Ваш медыцынскі работнік праверыць, колькі часу вам спатрэбіцца для гэтага. Калі гэта зойме ў вас 12 секунд і больш, гэта можа азначаць, што ў вас больш рызыка падзення.
• 30-секундны тэст на стэндзе. Гэты тэст правярае трываласць і раўнавагу. Вы будзеце сядзець на крэсле, скрыжаваўшы рукі на грудзях. Калі ваш пастаўшчык скажа "ідзі", ты ўстанеш і зноў сядзеш. Вы будзеце паўтараць гэта на працягу 30 секунд. Ваш пастаўшчык падлічыць, колькі разоў вы можаце гэта зрабіць. Меншая лічба можа азначаць, што ў вас больш высокі рызыка падзення. Канкрэтная лічба, якая паказвае на рызыку, залежыць ад вашага ўзросту.
• 4-этапны тэст балансу. Гэты тэст правярае, наколькі добра вы можаце трымаць раўнавагу. Вы будзеце стаяць у чатырох розных пазіцыях, утрымліваючы кожнае па 10 секунд. Пазіцыі будуць ускладняцца па меры вашага прасоўвання.
  • Палажэнне 1: Устаньце ногі побач.
  • Пазіцыя 2: Адсуньце адну нагу напалову наперад, каб супінатор дакранаўся вялікага пальца другой ногі.
  • Палажэнне 3 Адсуньце адну нагу цалкам перад іншай, каб пальцы датыкаліся з пяткай другой ногі.
  • Палажэнне 4: Устаньце на адну нагу.

Калі вы не можаце ўтрымліваць пазіцыю 2 ці пазіцыю на працягу 10 секунд альбо вы не можаце стаяць на адной назе на працягу 5 секунд, гэта можа азначаць, што ў вас больш высокі рызыка падзення.

Ёсць шмат іншых інструментаў ацэнкі падзення. Калі ваш пастаўшчык рэкамендуе іншыя ацэнкі, ён паведаміць вам, чаго чакаць.

Ці трэба мне што-небудзь рабіць, каб падрыхтавацца да ацэнкі рызыкі падзення?

Для ацэнкі рызыкі падзення вам не патрэбныя якія-небудзь спецыяльныя падрыхтоўкі.

Ці існуюць рызыкі для ацэнкі падзення?

Існуе невялікая рызыка таго, што вы можаце зваліцца падчас ацэнкі.

Што азначаюць вынікі?

Вынікі могуць паказаць, што ў вас ёсць нізкі, умераны альбо высокі рызыка падзення. Яны таксама могуць паказаць, у якіх абласцях трэба звярнуць увагу (хада, сіла і / або раўнавага). На падставе вашых вынікаў лекар можа даць рэкамендацыі па зніжэнні рызыкі падзення. Яны могуць ўключаць у сябе:

• Практыкаванне каб палепшыць свае сілы і раўнавагу. Вам могуць даць інструкцыі па канкрэтных практыкаваннях альбо накіраваць да фізіятэрапеўта.
• Змена або памяншэнне дозы лекаў гэта можа паўплываць на вашу хаду ці раўнавагу. Некаторыя лекі маюць пабочныя эфекты, якія выклікаюць галавакружэнне, дрымотнасць або спутанность свядомасці.
• Прыём вітаміна D для ўмацавання касцей.
• Праверка зроку вочным лекарам.
• Гледзячы на ​​свой абутак каб даведацца, ці не павялічыць рызыка падзення любая ваша абутак. Вас могуць накіраваць да ўрача-педыятра.
• Агляд вашага дома для патэнцыйнай небяспекі. Яны могуць уключаць дрэннае асвятленне, свабодныя дыванкі і / або шнуры на падлозе. Гэты агляд вы можаце зрабіць самі, партнёр, эрготерапевт або іншы медыцынскі работнік.

Калі ў вас ёсць пытанні па выніках і / або рэкамендацыях, парайцеся са сваім урачом.

Спіс літаратуры

1. Амерыканская медсястра сёння [Інтэрнэт]. СМІ HealthCom; c2019. Ацэнка рызыкі падзення пацыентаў; 2015 ліп. 13 (працытавана ў кастрычніку 2019 г.); [каля 3 экранаў]. Даступна з: https://www.americannursetoday.com/assessing-patients-risk-falling
2. Casey CM, Parker EM, Winkler G, Liu X, Lambert GH, Eckstrom E. Урокі, атрыманыя пры рэалізацыі алгарытму прафілактыкі падзення STEADI CDC у першаснай медыцынскай дапамозе. Герантолаг [Інтэрнэт]. 2016 красавіка 29 (цытуецца ў кастрычніку 2019 г.); 57 (4): 787–796. Даступна з: https://academic.oup.com/gerontologist/article/57/4/787/2632096
3. Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў [Інтэрнэт]. Атланта: Міністэрства аховы здароўя і сацыяльных службаў ЗША; Алгарытм падзення, ацэнкі і ўмяшання; [працытавана ў кастрычніку 2019 г.]; [каля 4 экранаў]. Даступна з: https://www.cdc.gov/steadi/pdf/STEADI-Algorithm-508.pdf
4. Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў [Інтэрнэт]. Атланта: Міністэрства аховы здароўя і сацыяльных службаў ЗША; Ацэнка: 4-этапны тэст балансу; [працытавана ў кастрычніку 2019 г.]; [каля 4 экранаў]. Даступна па адрасе: https://www.cdc.gov/steadi/pdf/STEADI-Assessment-4Stage-508.pdf
5. Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў [Інтэрнэт]. Атланта: Міністэрства аховы здароўя і сацыяльных службаў ЗША; Ацэнка: 30-секундны стэнд крэсла; [працытавана ў кастрычніку 2019 г.]; [каля 4 экранаў]. Даступна па адрасе: https://www.cdc.gov/steadi/pdf/STEADI-Assessment-30Sec-508.pdf
6. Клініка Маё [Інтэрнэт]. Фонд Маё для медыцынскай адукацыі і даследаванняў; c1998–2019. Ацэнка рызыкі падзення пацыентаў; 2018 жніўня 21 [цытуецца 2019 кастрычніка 26]; [каля 4 экранаў].Даступна па адрасе: https://www.mayoclinic.org/medical-professionals/physical-medicine-rehabilitation/news/evaluating-patients-for-fall-risk/mac-20436558
7. Спажывецкая версія Merck [Інтэрнэт]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc.; c2019. Падае ў пажылых людзей; [абноўлена 2019 красавіка; цытуецца 2019 кастрычніка 26]; [каля 2 экранаў]. Даступна з: https://www.merckmanuals.com/home/older-people%E2%80%99s-health-issues/falls/falls-in-older-people
8. Фэлан Э.А., Махоні Дж. Дж., Войт Ж.К., Стывенс Дж. Ацэнка і кіраванне рызыкай падзення ў установах першаснай медыцынскай дапамогі. Med Clin North Am [Інтэрнэт]. 2015 сакавік [цытуецца 2019 26 кастрычніка]; 99 (2): 281–93. Даступна з: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4707663/

Інфармацыя на гэтым сайце не павінна выкарыстоўвацца ў якасці замены прафесійнай медыцынскай дапамогі ці парады. Калі ў вас ёсць пытанні па стане здароўя, звярніцеся да медыцынскага работніка.