Атанія маткі

Задаволены

• Якія сімптомы атаніі маткі?
• Што выклікае атанію маткі?
• Дыягнаставанне атаніі маткі
• Ўскладненні атаніі маткі
• Лячэнне атаніі маткі
• Што такое перспектыва для людзей з атаніяй маткі?
• Прадухіленне атаніі маткі

Што такое атанія маткі?

Атанія маткі, якую таксама называюць атаніяй маткі, з'яўляецца сур'ёзным захворваннем, якое можа паўстаць пасля родаў. Гэта адбываецца, калі матка не можа скараціцца пасля родаў дзіцяці, і гэта можа прывесці да патэнцыйна небяспечнага для жыцця стану, вядомага як пасляродавы кровазліццё.

Пасля родаў дзіцяці мышцы маткі звычайна напружваюцца альбо скарачаюцца, каб даставіць плацэнту. Сутычкі таксама дапамагаюць сціснуць крывяносныя пасудзіны, якія былі прымацаваны да плацэнты. Кампрэсія дапамагае прадухіліць крывацёк. Калі мышцы маткі недастаткова моцна скарачаюцца, крывяносныя пасудзіны могуць свабодна сыходзіць крывёй. Гэта прыводзіць да празмернага крывацёку альбо кровазліцця.

Калі ў вас маецца атанія маткі, вам спатрэбіцца неадкладнае лячэнне, якое дапаможа спыніць крывацёк і замяніць страчаную кроў. Пасляродавы кровазліццё можа быць вельмі сур'ёзным. Аднак ранняе выяўленне і лячэнне могуць прывесці да поўнага выздараўлення.

Якія сімптомы атаніі маткі?

Асноўным сімптомам атаніі маткі з'яўляецца матка, якая пасля родаў застаецца расслабленай і без напружання. Атанія маткі - адна з самых частых прычын пасляродавага кровазліцця. Пасляродавы кровазліццё вызначаецца як страта больш за 500 мілілітраў крыві пасля родаў плацэнты.

Сімптомы кровазліцця ўключаюць:

• празмернае і некантралюемае крывацёк пасля нараджэння дзіцяці
• зніжэнне артэрыяльнага ціску
• пачашчаны пульс
• боль
• боль у спіне

Што выклікае атанію маткі?

Ёсць некалькі фактараў, якія могуць перашкодзіць скарачэнню цягліц маткі пасля родаў. Сюды ўваходзяць:

• працяглыя роды
• вельмі хуткая праца
• празмернае расцяжэнне маткі, альбо празмернае павелічэнне маткі
• выкарыстанне аксітацыну (пітацыну) альбо іншых прэпаратаў альбо агульная анестэзія падчас родаў
• індукаваныя роды

У вас можа быць больш высокі рызыка атаніі маткі, калі:

• вы дастаўляеце кратныя, такія як двайняты ці трайняты
• ваш дзіця значна большы, чым у сярэднім, што называецца макрасамія плёну
• вы старэйшыя за 35 гадоў
• вы пакутуеце атлусценнем
• у вас занадта шмат амниотической вадкасці, якая называецца мнагаводдзі
• у вас было шмат родаў

Атанія маткі можа паўстаць і ў жанчын, якія не маюць фактараў рызыкі.

Дыягнаставанне атаніі маткі

Атанія маткі звычайна дыягнастуецца, калі матка мяккая і расслабленая, а пасля родаў назіраецца празмернае крывацёк. Ваш лекар можа ацаніць страту крыві, падлічыўшы колькасць насычаных пракладак альбо узважыўшы губкі, якія выкарыстоўваюцца для паглынання крыві.

Ваш лекар таксама правядзе фізікальны агляд і выключыць іншыя прычыны крывацёку. Сюды ўваходзіць перакананне ў адсутнасці слёз на шыйцы маткі і похвы і адсутнасці кавалачкаў плацэнты ў матка.

Ваш лекар можа таксама праверыць ці кантраляваць наступнае:

• частата пульса
• крывяны ціск
• колькасць эрытрацытаў
• фактары згусальнасці крыві

Ўскладненні атаніі маткі

Атанія маткі выклікае да 90 адсоткаў выпадкаў пасляродавага кровазліцця, згодна з пераліваннем крыві ў клінічнай практыцы. Кровазліццё звычайна адбываецца пасля родаў плацэнты.

Іншыя ўскладненні атаніі маткі ўключаюць:

• артастатычная гіпатанія, якая ўяўляе сабой галавакружэнне альбо галавакружэнне з-за паніжанага артэрыяльнага ціску
• анемія
• стомленасць
• падвышаная рызыка пасляродавага кровазліцця на позніх тэрмінах цяжарнасці

Анемія і стомленасць пасля нараджэння таксама павялічваюць верагоднасць наяўнасці ў маці пасляродавай дэпрэсіі.

Сур'ёзным ускладненнем атаніі маткі з'яўляецца гемарагічны шок. Гэты стан можа нават пагражаць жыццю.

Лячэнне атаніі маткі

Лячэнне накіравана на спыненне крывацёку і замяшчэнне страчанай крыві. Маці як мага хутчэй можа быць прызначана вадкасць для ўвядзення IV, кроў і прэпараты крыві.

Лячэнне атаніі маткі ўключае:

• масаж маткі, які прадугледжвае ўкладванне адной рукой похвы ў похву і штурханне маткі, а іншая сціскае матку праз брушную сценку
• утеротонические прэпараты, уключаючы Аксытацын, метылергонавін (Метгергін) і простагландыны, такія як Гемабат
• пераліванне крыві

У цяжкіх выпадках лячэнне ўключае:

• аперацыя па адвязванні сасудаў
• эмбалізацыя маткавай артэрыі, якая ўключае ўвядзенне дробных часціц у маткавую артэрыю, каб перакрыць прыток крыві да маткі
• гистерэктомия, калі ўсе астатнія метады лячэння не даюць выніку

Што такое перспектыва для людзей з атаніяй маткі?

Пасляродавы крывацёк - асноўная прычына смерці пасля нараджэння ў краінах, якія маюць абмежаваныя медыцынскія ўстановы і недахоп падрыхтаванага медыцынскага персаналу. Смерць ад кровазліцця пасля родаў у Злучаных Штатах сустракаецца значна радзей. Гэта сустракаецца менш чым у 1 працэнце выпадкаў.

Рызыка жанчыны памерці ад гэтага стану ўзрастае, калі ёсць затрымкі з транспартам у бальніцу, пры пастаноўцы дыягназу і пры аказанні рэкамендаванага лячэння. Пры правільным лячэнні ўскладненні рэдкія.

Прадухіленне атаніі маткі

Атанію маткі не заўсёды можна прадухіліць. Важна, каб ваш лекар ведаў, як кіраваць гэтым захворваннем на ўсіх этапах родаў. Калі ў вас высокі рызыка атаніі маткі, вы павінны даставіць дзіця ў бальніцу ці цэнтр, у якім ёсць усё неабходнае абсталяванне для барацьбы з стратай крыві. Нутравенныя (IV) лініі павінны быць гатовыя, а лекі павінны быць пад рукой. Персанал па догляду і анестэзіі павінен быць увесь час даступны. Таксама можа быць важна паведаміць банк крыві пра патэнцыйную патрэбнасць у крыві.

Ваш лекар павінен пастаянна кантраляваць вашы жыццёвыя паказчыкі і колькасць крывацёкаў, якія ўзнікаюць пасля нараджэння, каб выявіць кровазліццё. Аксытацын, які ўводзіцца адразу пасля родаў, можа дапамагчы скараціць матку. Маткавы масаж адразу пасля родаў плацэнты таксама можа знізіць рызыку атаніі маткі і ў цяперашні час з'яўляецца звычайнай практыкай.

Прыём прэнатальных вітамінаў, у тым ліку прэпаратаў жалеза, таксама можа дапамагчы прадухіліць анемію і іншыя ўскладненні атаніі маткі і кровазліццяў пасля родаў.