Прокинетические сродкі

Задаволены

• Віды пракінетыкі
• Віфанехол
• Цизаприд
• Метоклопрамид

У здаровым страваводзе чалавека глытанне выклікае першасную перыстальтыку. Гэтыя сутычкі перамяшчаюць ежу па страваводзе і праз астатнюю частку стрававальнай сістэмы. У сваю чаргу, страўнікава-страваводны рэфлюкс правакуе другую хвалю цягліцавых скарачэнняў, якія ачышчаюць стрававод, прасоўваючы ежу ўніз праз ніжні сфінктар стрававода (ЛЭС) у страўнік.

Аднак у некаторых людзей LES альбо расслабляецца, альбо самаадвольна адкрываецца, дазваляючы змесціву страўніка, уключаючы кіслоты, зноў патрапіць у стрававод. Гэта называецца кіслотным рэфлюксам і можа прывесці да такіх сімптомаў, як пякотка.

Прокинетические сродкі, або прокинетики, - гэта лекі, якія дапамагаюць кантраляваць кіслотны рэфлюкс. Прокінетыкі дапамагаюць умацаваць ніжні сфінктар стрававода (LES) і прымушаюць змесціва страўніка хутчэй апаражняцца. Гэта дазваляе скараціць час кіслотнага рэфлюксу.

Сёння пракінетыка звычайна выкарыстоўваецца разам з іншымі захворваннямі страўнікава-страваводны рэфлюкс (ГЭРБ) або лекамі ад пякоткі, такімі як інгібітары пратоннай помпы (ІПП) або блокаторы Н2-рэцэптараў. У адрозненне ад гэтых іншых прэпаратаў кіслотнага рэфлюксу, якія ў цэлым бяспечныя, прокінетыкі могуць мець сур'ёзныя ці нават небяспечныя пабочныя эфекты. Яны часта выкарыстоўваюцца толькі ў найбольш сур'ёзных выпадках ГЭРБ.

Напрыклад, пракінетыкі могуць быць выкарыстаны для лячэння людзей, якія таксама пакутуюць інсуліназалежным дыябетам, альбо немаўлятаў і дзяцей са значна пагаршаным апаражненнем кішачніка альбо моцнымі заваламі, якія не рэагуюць на іншыя метады лячэння.

Віды пракінетыкі

Віфанехол

Бетанехол (урехолін) - гэта лекі, якое стымулюе мачавы пузыр і дапамагае здаваць мачу, калі ў вас узнікаюць праблемы з апаражненнем мачавой бурбалкі. Гэта дапамагае ўмацаваць LES і прымушае страўнік хутчэй пуставаць. Гэта таксама дапамагае прадухіліць млоснасць і ваніты. Ён выпускаецца ў форме таблетак.

Аднак яго карыснасць можа пераважаць частыя пабочныя эфекты. Яго пабочныя эфекты могуць ўключаць:

• непакой
• дэпрэсія
• дрымотнасць
• стомленасць
• фізічныя праблемы, такія як міжвольныя руху і спазмы цягліц

Цизаприд

Цизаприд (Propulsid) дзейнічае на рэцэптары серотоніна ў страўніку. У асноўным ён выкарыстоўваўся для паляпшэння цягліцавага тонусу ў ЛЭС. Аднак з-за пабочных эфектаў, такіх як нерэгулярнае сэрцабіцце, ён быў выдалены з рынку ў некалькіх краінах, у тым ліку ў ЗША. Калісьці ён лічыўся такім жа эфектыўным пры лячэнні ГЭРБ, як і блокатары Н2-рэцэптараў, такія як фамотыдын (Пепцыд). Цизаприд да гэтага часу часта выкарыстоўваецца ў ветэрынарыі.

Метоклопрамид

Метоклопрамід (Reglan) - гэта прокинетическое сродак, якое выкарыстоўваецца для лячэння ГЭРБ шляхам паляпшэння мышачнага дзеяння ў ЖКТ. Ён даступны ў выглядзе таблетак і вадкасці. Як і іншыя прокинетики, эфектыўнасці метоклопраміда перашкаджаюць сур'ёзныя пабочныя эфекты.

Пабочныя эфекты могуць ўключаць у сябе павышаны рызыка неўралагічных захворванняў, такіх як позняя дыскінезія, якая выклікае міжвольныя паўтаральныя руху. Як вядома, гэтыя пабочныя эфекты ўзнікаюць у людзей, якія працягваюць ужываць прэпарат больш за тры месяцы. Людзі, якія прымаюць метоклопрамід, павінны быць надзвычай асцярожнымі падчас кіравання аўтамабілем і працы з цяжкімі машынамі і абсталяваннем.

Працуйце са сваім лекарам, каб высветліць, які план лячэння падыходзіць менавіта вам. Пераканайцеся, што вы выконваеце ўказанні лекара. Звярніцеся да ўрача, калі адчуваеце, што лекі выклікала негатыўныя пабочныя эфекты.