Аптычны неўрыт

Задаволены

• Хто рызыкуе неўрыту глядзельнага нерва?
• Што выклікае неўрыт глядзельнага нерва?
• Якія сімптомы неўрыту глядзельнага нерва?
• Як дыягнастуецца неўрыт глядзельнага нерва?
• Якія метады лячэння неўрыту глядзельнага нерва?
• Які доўгатэрміновы прагноз?

Што такое неўрыт глядзельнага нерва?

Глядзельны нерв пераносіць візуальную інфармацыю ад вашага вока да мозгу. Неўрыт глядзельнага нерва (УН) - гэта калі ваш глядзельны нерв запаляецца.

ВКЛ можа раптоўна ўспыхнуць ад інфекцыі або нервовых захворванняў. Запаленне звычайна выклікае часовую страту гледжання, якая звычайна бывае толькі на адным воку. Тыя, хто захварэў, часам адчуваюць боль.Калі вы паправіцеся і запаленне знікне, зрок, хутчэй за ўсё, вернецца.

Іншыя стану прыводзяць да сімптомаў, якія нагадваюць сімптомы ВКЛ. Лекары могуць выкарыстоўваць аптычную кагерэнтную тамаграфію (ОКТ) або магнітна-рэзанансную тамаграфію (МРТ), каб дапамагчы паставіць правільны дыягназ.

ON не заўсёды патрабуе лячэння і можа вылечыцца самастойна. Такія лекі, як кортікастэроіды, могуць дапамагчы паскорыць выздараўленне. Большасць тых, хто адчувае ВКЛ, маюць поўнае (альбо амаль поўнае) аднаўленне гледжання на працягу двух-трох месяцаў, але для аднаўлення гледжання можа спатрэбіцца да 12 месяцаў.

Хто рызыкуе неўрыту глядзельнага нерва?

У вас больш шанцаў развіцца ВКЛ, калі:

• вы жанчына ва ўзросце ад 18 да 45 гадоў
• у вас дыягнаставаны рассеяны склероз (РС)
• вы жывяце на вялікай шыраце (напрыклад, на поўначы ЗША, Новай Зеландыі)

Што выклікае неўрыт глядзельнага нерва?

Прычына ўключэння недастаткова зразумелая. Большасць выпадкаў з'яўляюцца ідыяпатычнымі, што азначае, што ў іх няма ідэнтыфікацыйнай прычыны. Самая распаўсюджаная вядомая прычына - РС. На самай справе ВК часта з'яўляецца першым сімптомам РС. ВКЛ таксама можа быць звязана з інфекцыяй альбо запаленчай рэакцыяй імуннай сістэмы.

Нервовыя захворванні, якія могуць выклікаць ВК, ўключаюць:

• СПАДАРЫНЯ
• нейромиелит optica
• Хвароба Шыльдэра (хранічнае дэміалінізацыю, якое пачынаецца ў дзяцінстве)

Інфекцыі, якія могуць выклікаць ON, ўключаюць:

• свінка
• адзёр
• сухоты
• Хвароба Лайма
• вірусны энцэфаліт
• сінусіт
• менінгіт
• чарапіца

Іншыя прычыны ВК ўключаюць:

• саркоідоз, хвароба, якая выклікае запаленне ў розных органах і тканінах
• Сіндром Гійена-Барэ, хвароба, пры якой ваша імунная сістэма атакуе нервовую сістэму
• рэакцыя поствакцынацыі, імунны адказ пасля прышчэпак
• некаторыя хімічныя рэчывы ці наркотыкі

Якія сімптомы неўрыту глядзельнага нерва?

Тры найбольш распаўсюджаныя сімптомы ВК:

• Страта гледжання на адно вока, якая можа вар'іравацца ад лёгкай да цяжкай і доўжыцца ад 7 да 10 дзён
• окологлазной боль, альбо боль вакол вачэй, якая часта ўзмацняецца пры рухах вачэй
• дисхроматопсия, альбо немагчымасць правільна бачыць колеры

Іншыя сімптомы могуць ўключаць у сябе:

• фотапсія, бачачы мільгаючыя агні (выключаныя ў бакі) на адным або абодвух вачах
• змены ў рэакцыі зрэнкі на яркае святло
• Феномен Утоффа (альбо прыкмета Утоффа), калі зрок вачэй пагаршаецца з павышэннем тэмпературы цела

Як дыягнастуецца неўрыт глядзельнага нерва?

Фізічны агляд, сімптомы і анамнез складаюць аснову дыягназу ПА. Каб забяспечыць правільнае лячэнне, лекар можа правесці дадатковыя аналізы, каб вызначыць прычыну ўзнікнення НП.

Тыпы захворванняў, якія могуць выклікаць неўрыт глядзельнага нерва, ўключаюць:

• демиелинизирующее захворванне, такое як РС
• аутоіммунные неўрапатыі, такія як сістэмная чырвоная ваўчанка
• кампрэсійныя неўрапатыі, такія як менінгіёма (тып пухліны мозгу)
• запаленчыя стану, такія як саркоідоз
• інфекцыі, такія як сінусіт

ON - гэта як запаленне глядзельнага нерва. Станы з сімптомамі, падобнымі на ВКЛ, якія не выклікаюць запалення, ўключаюць:

• пярэдняя ішэмічная неўрапатыя глядзельнага нерва
• спадчынная неўрапатыя глядзельнага нерва

З-за цеснай сувязі паміж УН і РС лекар можа правесці наступныя аналізы:

• Сканаванне OCT, якое разглядае нервы ў задняй частцы вока
• МРТ галаўнога мозгу, якое выкарыстоўвае магнітнае поле і радыёхвалі для стварэння падрабязнага малюнка вашага мозгу
• КТ, якая стварае рэнтгеналагічны малюнак вашага мозгу ці іншых частак цела

Якія метады лячэння неўрыту глядзельнага нерва?

Большасць выпадкаў ПА аднаўляецца без лячэння. Калі ваша ўключэнне з'яўляецца вынікам іншага стану, лячэнне гэтага стану часта дазваляе вырашыць яго.

Лячэнне ОН ўключае:

• нутравенныя ўвядзенне метилпреднизолона (IVMP)
• нутравенныя ўвядзенне імунаглабуліну (IVIG)
• ін'екцыі інтэрферону

Прымяненне кортікостероідов, такіх як IVMP, можа мець неспрыяльныя наступствы. Рэдкія пабочныя эфекты IVMP ўключаюць цяжкую дэпрэсію і панкрэатыт.

Агульныя пабочныя эфекты лячэння стэроідамі ўключаюць:

• парушэнні сну
• мяккія змены настрою
• засмучэнне страўніка

Які доўгатэрміновы прагноз?

У большасці людзей з ОН адбудзецца частковае поўнае аднаўленне гледжання на працягу 6-12 месяцаў. Пасля гэтага хуткасць гаення памяншаецца, а шкода становіцца больш пастаяннай. Нават пры добрым аднаўленні гледжання ў многіх усё роўна будзе пашкоджаны глядзельны нерв.

Вока - гэта вельмі важная частка цела. Звярніцеся да ўрача з папераджальнымі прыкметамі працяглага пашкоджання, перш чым яны стануць незваротнымі. Гэтыя папераджальныя прыкметы ўключаюць пагаршэнне зроку больш за два тыдні і адсутнасць паляпшэння стану праз восем тыдняў.