Разуменне рызык і пабочных эфектаў выкарыстання марфіну

Задаволены

• Чаму яго прызначаюць?
• Якія віды марфіну?
• Пероральный марфін
• Марфін для ін'екцый
• Якія кароткатэрміновыя пабочныя эфекты?
• Якія доўгатэрміновыя эфекты?
• Талерантнасць
• Фізічная залежнасць
• Парушэнне ўжывання апіоідаў
• Сімптомы зняцця
• Калі звярнуцца да ўрача
• Як лечацца пабочныя эфекты ад марфіну?
• А як з перадазіроўкай?
• А што з Нарканам пры перадазаванні?
• Сутнасць

Выкарыстанне опію для палягчэння болю мае шматвяковую гісторыю. Людзі пачалі ўжываць опій каля 3500 да н.э. На працягу стагоддзяў ён быў вядомы як універсальнае лячэнне.

У 1803 г. марфін быў вылучаны з опіюму, што стала адным з першых лекаў, вырабленых з расліны. Ён хутка заваяваў папулярнасць і шырока выкарыстоўваўся для ўсіх відаў абязбольвання.

Але неўзабаве стала зразумела адно з пабочных эфектаў: ​​залежнасць. Падчас Грамадзянскай вайны ў ЗША гэты пабочны эфект стаў больш шырока вядомы, бо ў многіх салдат склалася залежнасць ад марфіну.

Марфін і іншыя апіоіды маюць сур'ёзныя пабочныя эфекты. Іх трэба разумець і кіраваць, каб пацыенты маглі атрымаць поўную карысць з меншымі рызыкамі.

Давайце больш падрабязна разгледзім марфін і яго эфекты.

Чаму яго прызначаюць?

Па дадзеных Цэнтраў кантролю і прафілактыкі захворванняў (CDC), каля 11 адсоткаў дарослых у Злучаных Штатах адчуваюць боль кожны дзень.

Даследаванні паказваюць, што 10 - 60 адсоткаў амерыканцаў, якія падвяргаюцца звычайным аперацыям, маюць хранічную боль пасля працэдуры. Гэты боль адбіваецца на іх паўсядзённым жыцці і самаадчуванні.

Марфін выкарыстоўваецца для палягчэння як вострай (неадкладнай), так і пры хранічнай (доўгай) болю.

Аднак марфін мае сур'ёзныя пабочныя эфекты. Медыкі ўлічваюць гэта кожны раз, калі ім прызначаюць. Гэтыя пабочныя эфекты асабліва важныя для людзей, якія маюць іншыя праблемы са здароўем.

Існуе чатыры тыпы апіоідных рэцэптараў на некалькіх участках вашага цела. Сярод іх рэцэптары мозгу, страўнікава-кішачнага гасцінца і спіннога мозгу. Наколькі моцна апіоіды звязваюцца з гэтымі рэцэптарамі, вызначае ўзровень карысці ў параўнанні з колькасцю пабочных эфектаў, якія вы можаце адчуць.

У мозгу марфін дапамагае вызваліць нейрамедыятар дофаміна. Гэта блакуе сігналы болю і стварае прыемныя адчуванні. Менавіта таму марфін дзейнічае як абязбольвальнае.

Якія віды марфіну?

Марфін выпускаецца ў аральнай і ін'екцыйнай формах. Лекар вырашае, які тып прызначыць у залежнасці ад узроўню вашай болю і што для вас найбольш бяспечна.

Сёння існуюць рэкамендацыі CDC для бяспечнага і эфектыўнага кіравання болем пры хранічнай болі. Гэтыя рэкамендацыі былі спецыяльна распрацаваны, каб дапамагчы знізіць рызыку перадазіроўкі і злоўжывання наркотыкамі.

Пероральный марфін

Пероральный марфін выпускаецца як у формах неадкладнага вызвалення, так і пры працяглым дзеянні. Пры хранічнай болі лекары звычайна прызначаюць прэпараты працяглага дзеяння.

Ваш лекар вырашыць, які склад і дазоўка лепш за ўсё выкарыстоўваць, выкарыстоўваючы мноства фактараў, такіх як:

• вашу гісторыю з опиоидными лекамі
• узровень і тып болю
• твой узрост
• іншыя стану здароўя (функцыі нырак, праблемы з сэрцам ці лёгкімі, апноэ сну, нізкі ціск, курчы, праблемы са страўнікам і г.д.)
• іншыя лекі, якія вы выкарыстоўваеце
• іншыя фактары, такія як адчувальнасць да марфіну

Марфін для ін'екцый

Марфін для ін'екцый выпускаецца ў выглядзе рашэння, якое можа быць:

• ўводзіцца пад скуру (падскурна)
• у цягліцу (нутрацягліцава)
• у вену (нутравенна)

Гэты тып марфіну прызначаецца толькі пры медыцынскім кантролі. Лекар падбярэ ваша канкрэтнае лячэнне і дазоўку ў залежнасці ад узроўню болю і магчымых пабочных эфектаў.

Ін'екцыйны марфін мае больш рызык, чым аральны варыянт. Лекар абмяркуе гэтыя рызыкі з вамі перад пачаткам прыёму лекаў.

Якія кароткатэрміновыя пабочныя эфекты?

Пабочныя эфекты, якія вы адчуваеце пры ўжыванні апіоідаў, такіх як марфін, будуць залежаць ад такіх фактараў, як дазоўка, сіла і працягласць выкарыстання лекі.

Калі вы ўпершыню пачынаеце прымаць марфін, у вас могуць узнікнуць пабочныя эфекты. Калі ў вас ёсць незвычайныя ці новыя сімптомы, не забудзьцеся іх адсочваць. Абмяркуйце іх са сваім фармацэўтам альбо лекарам.

• млоснасць і ваніты
• завала
• сверб
• страта апетыту
• зніжэнне тэмпературы цела
• абцяжаранае мачавыпусканне
• павольнае дыханне
• дрымотнасць
• змены пульса
• слабасць
• галавакружэнне пры ўставанні
• блытаніна
• нервовасць
• эректільная дысфункцыя

Якія доўгатэрміновыя эфекты?

Звычайна марфін не з'яўляецца першым выбарам пры хранічных, неракавых болях. Рызыкі залежнасці і перадазіроўкі выклікаюць сур'ёзную заклапочанасць. Па дадзеных CDC, у кожнага чацвёртага пацыента, які доўга апрацоўваецца апіоідамі, развіваецца засмучэнне ўжывання апіоідаў.

Доўгі ўжыванне марфіну можа выклікаць некалькі пабочных эфектаў, парушаючы працу ЖКТ, гармоны і імунную сістэму.

Праблемы, звязаныя з страўнікавым трактам, ўключаюць:

• хранічны завала
• дрэнны апетыт
• рэфлюкс
• ўздуцце жывата
• боль у страўніку
• сухасць у роце
• страта вагі

Праблемы, звязаныя з гарманальнымі зменамі, ўключаюць:

• павышэнне цукру ў крыві
• праблемы з менструацыяй
• астэапароз і рызыка пераломаў
• праблемы, звязаныя з імунітэтам, як рызыка заражэння
• палавая дысфункцыя

Талерантнасць

Калі вы выкарыстоўваеце марфін на працягу больш доўгага перыяду часу, вам могуць спатрэбіцца больш высокія і частыя дозы, каб атрымаць тыя ж самыя абязбольвальныя эфекты.

Калі ваша цела становіцца талерантным да марфіну, гэта не значыць, што вы памяркоўныя да іншых апіоідаў. Калі ваш лекар пераключыць вас на іншы апіоід, яны павінны разлічыць новую дозу, каб пазбегнуць перадазіроўкі. Не змяняйце дозу, не размаўляючы з лекарам.

Фізічная залежнасць

Калі вы ўжываеце марфін, ваш арганізм можа прывыкнуць да яго. Магчыма, вы не зможаце нармальна функцыянаваць без марфіну.

Парушэнне ўжывання апіоідаў

Апіоіды, як і марфін, могуць стварыць вельмі моцныя адчуванні. Некаторыя людзі могуць злоўжываць марфінам, напрыклад, прымаючы больш, чым прызначаная доза, каб павялічыць гэтыя жаданыя эфекты.

Яны могуць пачаць дакучліва ўжываць наркотыкі, нават калі гэта шкодзіць здароўю, працы ці адносінам. Гэта засмучэнне ўжывання апіоідаў альбо залежнасць.

Алкаголь, марыхуана або іншыя прэпараты, якія дэпрэсіруюць цэнтральную нервовую сістэму, могуць павялічыць рызыку перадазіроўкі і іншых пабочных эфектаў. Не ўжывайце алкаголь і не прымайце іншыя наркотыкі, ужываючы марфін. Абмяркуйце ўсе лекі і дабаўкі, якія вы прымаеце са сваім лекарам, у тым ліку і без рэцэпту, перш чым пачынаць якія-небудзь лекі па рэцэпце.

Сімптомы зняцця

Вы не можаце раптам спыніць прыём марфіну, калі вы яго выкарыстоўваеце некаторы час. Эфекты зняцця могуць быць сур'ёзнымі.

• неспакой
• насмарк
• потлівасць
• цяга да наркотыкаў
• думкі пра самагубства
• праблемы са сном
• дэпрэсія
• агітацыя
• болі ў целе
• млоснасць і ваніты
• дыярэя
• спазмы
• капрызнасць
• адсутнасць канцэнтрацыі

Калі звярнуцца да ўрача

Калі лекар прызначае вам марфін, абавязкова скажыце ім, калі:

• пабочныя эфекты вас занадта моцна турбуюць, каб працягваць карыстацца лекамі
• боль не лепш

Калі вы развіваецеся, неадкладна звярніцеся да лекара альбо звярніцеся за медыцынскай дапамогай:

• сып
• непрытомнасць
• абцяжаранае дыханне
• курчы
• сверб
• азызласць горла, асобы або мовы

Як лечацца пабочныя эфекты ад марфіну?

Адзін з найбольш надакучлівых пабочных эфектаў ад выкарыстання марфіну і іншых апіоідаў - выкліканы апіоідамі завала. Паводле ацэнак даследаванняў, трэцяя частка пацыентаў зніжае дозу лекаў альбо наогул спыняе выкарыстанне апіоідаў з-за гэтага пабочнага эфекту.

Вось некалькі спосабаў барацьбы з заваламі, выкліканымі апіоідамі:

• Прымайце лішнія валакна ў якасці дадатку.
• Павялічце абалоніну ў сваім рацыёне.
• Атрымлівайце рэгулярныя практыкаванні.
• Піце лішнюю вадкасць.
• Прымайце слабільныя пры неабходнасці. Аднак гэта не заўсёды карысна; пракансультуйцеся з урачом.
• Прымайце лекі па рэцэпце, якія блакуюць апіоідныя рэцэптары ў кішачніку, такія як:
  • метилналтрексон (Relistor)
  • любипростон (Amitiza)
  • налоксегол (Movantik)
  • naldemedine (Сімпраізм)

Пакуль не прывыкнеце да пабочных эфектаў марфіну:

• Не ўставайце раптам, каб пазбегнуць галавакружэння і непрытомнасці.
• Пазбягайце кіравання аўтамабілем або выканання якіх-небудзь задач, якія патрабуюць увагі або канцэнтрацыі ўвагі.

А як з перадазіроўкай?

Існуюць рызыкі выкарыстання марфіну, у тым ліку перадазіроўкі. У некаторых выпадках перадазіроўка можа быць смяротнай.

Тэлефануйце па нумары 911, калі вы падазраяце перадазіроўку марфінам. Прыкметы ўключаюць запаволенае дыханне, моцную стомленасць і безадказнасць. Пачакайце з чалавекам, пакуль не прыйдзе дапамога. Паспрабуйце не спаць.

У людзей больш высокі рызыка перадазіроўкі, калі яны:

• старэйшыя
• маюць дрэнную функцыю нырак і печані
• маюць эмфізэму
• ёсць апноэ
• выкарыстоўваць іншыя прэпараты, якія ўзмацняюць эфект марфіну, напрыклад, бензадыазепіны, такія як альпразолам (Xanax)

А што з Нарканам пры перадазаванні?

У некаторых выпадках перадазіроўку марфінам можна адмяніць лекамі пад назвай Наркан або Эўзіё. Гэта фірмовыя назвы прэпарата налоксон. Ён блакуе апіоідныя рэцэптары ў галаўным мозгу.

Калі вы доўга ўжывалі марфін, увядзенне налоксона можа выклікаць неадкладныя сімптомы адмены. Лекар павінен кіраваць гэтымі сімптомамі.

Калі асобныя перадазіроўкі пры выкарыстанні марфіну працяглага дзеяння могуць спатрэбіцца некалькі доз налоксона. Можа прайсці некалькі дзён, пакуль марфін ачысціць сваё цела.

Пасля перадазіроўкі ў чалавека ўсё яшчэ могуць узнікнуць сур'ёзныя ўскладненні, нават калі ім прызначаюць налоксон. Яны могуць мець патрэбу ў медыцынскім назіранні некаторы час.

Сутнасць

Марфін - гэта эфектыўны апіоідны прэпарат, які выкарыстоўваецца для лячэння сярэдняй і моцнай кароткачасовай і доўгатэрміновай болю.

Ваш лекар абмяркуе рызыкі і карысць выкарыстання марфіну ў вашым індывідуальным выпадку.

Пагаворыце з лекарам аб пабочных эфектах ужывання марфіну, уключаючы перадазіроўку. Прапануеце членам сям'і ці сябрам даведацца пра прыкметы перадазіроўкі і што рабіць у выпадку аднаго. У выпадку надзвычайнай сітуацыі вельмі добра мець пад рукой налоксон.