Біпалярнае засмучэнне (маніякальная дэпрэсія)

Задаволены

• Якія сімптомы?
• Віды біпалярнага засмучэнні
• Біпалярны I
• Біпалярны II
• Біпалярнае засмучэнне не пазначана інакш (BP-NOS)
• Циклотимическое засмучэнне (циклотимия)
• Хуткасны веласіпедны біпалярны засмучэнне
• Дыягностыка біпалярнага засмучэнні
• Лячэнне біпалярнага засмучэнні
• Перспектыва

Што такое біпалярнае засмучэнне?

Біпалярнае засмучэнне - гэта сур'ёзнае парушэнне мозгу, пры якім чалавек адчувае надзвычайныя адхіленні ў мысленні, настроі і паводзінах. Біпалярнае засмучэнне таксама часам называюць маніякальна-дэпрэсіўнай хваробай альбо маніякальнай дэпрэсіяй.

Людзі, якія пакутуюць біпалярным засмучэннем, звычайна перажываюць перыяды дэпрэсіі або маніі. Яны таксама могуць адчуваць частыя змены настрою.

Умова неаднолькавая для кожнага чалавека, які мае яе. Некаторыя людзі могуць адчуваць пераважна дэпрэсіўныя стану. Іншыя людзі могуць мець пераважна маніякальныя фазы. Нават можа быць адначасова дэпрэсіўныя і маніякальныя сімптомы.

Больш за 2 адсоткі амерыканцаў захварэюць біпалярным засмучэннем.

Якія сімптомы?

Сімптомы біпалярнага засмучэнні ўключаюць змены ў настроі (часам даволі экстрэмальныя), а таксама змены ў:

• энергія
• ўзроўні актыўнасці
• рэжымы сну
• паводзіны

Чалавек з біпалярным засмучэннем не заўсёды можа адчуваць дэпрэсіўны альбо маніякальны эпізод. Яны таксама могуць адчуваць працяглыя перыяды няўстойлівага настрою. Людзі без біпалярнага засмучэнні часта адчуваюць "узлёты і падзенні" ў сваім настроі. Змены настрою, выкліканыя біпалярным засмучэннем, моцна адрозніваюцца ад гэтых "максімумаў і мінімумаў".

Біпалярнае засмучэнне часта прыводзіць да дрэннай працы, праблем у школе альбо парушэння адносін. Людзі, якія маюць вельмі сур'ёзныя, не вылечаныя выпадкі біпалярнага засмучэнні, часам пакончаюць жыццё самагубствам.

Людзі з біпалярным засмучэннем адчуваюць інтэнсіўныя эмацыйныя стану, якія называюць "эпізодамі настрою".

Сімптомы эпізоду дэпрэсіўнага настрою могуць ўключаць у сябе:

• пачуццё пустаты альбо нічога не варта
• страта цікавасці да некалі прыемных заняткаў, такіх як сэкс
• змены ў паводзінах
• стомленасць альбо нізкая энергія
• праблемы з канцэнтрацыяй, прыняццем рашэнняў альбо непамятлівасцю
• неспакой або раздражняльнасць
• змены ў харчовых і спальных звычках
• суіцыдальныя ідэі альбо спроба самагубства

З іншага крайняга боку спектру - маніякальныя эпізоды. Сімптомы маніі могуць ўключаць:

• працяглыя перыяды моцнай радасці, хвалявання ці эйфарыі
• моцная раздражняльнасць, узбуджанасць альбо пачуццё "правадной сувязі" (скачкападобнасць)
• лёгка адцягваючыся альбо неспакойна
• маючы гоначныя думкі
• размаўляць вельмі хутка (часта так хутка іншыя не могуць паспяваць)
• прымаць больш новых праектаў, чым можна апрацаваць (празмерна накіравана)
• якія маюць невялікую патрэбу ў сне
• нерэальныя перакананні пра свае здольнасці
• ўдзел у імпульсіўным паводзінах і рызыцы, такіх як азартныя гульні, марнаванні, небяспечны сэкс або неразумныя інвестыцыі

Некаторыя людзі з біпалярным засмучэннем могуць адчуваць гіпаманію. Гіпаманія азначае "пад маніяй", і сімптомы вельмі падобныя на манію, але менш цяжкія. Самая вялікая розніца паміж імі заключаецца ў тым, што сімптомы гіпаманіі звычайна не пагаршаюць ваша жыццё. Маніякальныя эпізоды могуць прывесці да шпіталізацыі.

Некаторыя людзі з біпалярным засмучэннем адчуваюць "змешаныя стану настрою", пры якіх дэпрэсіўныя і маніякальныя сімптомы суіснуюць. У змешаным стане ў чалавека часта ўзнікаюць сімптомы, якія ўключаюць:

• агітацыя
• бессань
• экстрэмальныя змены апетыту
• суіцыдальныя ідэі

Чалавек звычайна адчувае энергію, калі адчувае ўсе вышэйпералічаныя сімптомы.

Сімптомы біпалярнага засмучэнні звычайна пагаршаюцца без лячэння. Вельмі важна звярнуцца да ўрача першаснай медыцынскай дапамогі, калі вы лічыце, што адчуваеце сімптомы біпалярнага засмучэнні.

Віды біпалярнага засмучэнні

Біпалярны I

Для гэтага тыпу характэрныя маніякальныя альбо змешаныя эпізоды, якія доўжацца як мінімум тыдзень. Вы таксама можаце сутыкнуцца з цяжкімі маніякальнымі сімптомамі, якія патрабуюць неадкладнай дапамогі ў бальніцы. Калі вы сутыкаецеся з дэпрэсіўнымі эпізодамі, яны звычайна доўжацца не менш за два тыдні. Сімптомы дэпрэсіі і маніі павінны быць вельмі непадобныя на звычайныя паводзіны чалавека.

Біпалярны II

Для гэтага тыпу характэрны характар ​​дэпрэсіўных эпізодаў, змешаных з гіпаманічнымі эпізодамі, у якіх адсутнічаюць "поўнамаштабныя" маніякальныя (альбо змешаныя) эпізоды.

Біпалярнае засмучэнне не пазначана інакш (BP-NOS)

Гэты тып часам дыягнастуюць, калі ў чалавека ёсць сімптомы, якія не адпавядаюць поўным дыягнастычным крытэрам біпалярнага I або біпалярнага II. Аднак чалавек усё яшчэ адчувае змены настрою, якія моцна адрозніваюцца ад іх звычайных паводзін.

Циклотимическое засмучэнне (циклотимия)

Циклотимическое засмучэнне - гэта лёгкая форма біпалярнага засмучэнні, пры якой у чалавека назіраецца лёгкая дэпрэсія, змяшаная з эпізодамі гипомании, па меншай меры два гады.

Хуткасны веласіпедны біпалярны засмучэнне

Некаторым людзям таксама могуць паставіць дыягназ "біпалярнае засмучэнне". На працягу аднаго года ў пацыентаў з гэтым парушэннем назіраецца чатыры і больш эпізодаў:

• вялікая дэпрэсія
• манія
• гіпаманія

Гэта часцей сустракаецца ў людзей з цяжкім біпалярным засмучэннем і ў тых, хто быў дыягнаставаны ў больш раннім узросце (часта ў сярэднім і познім падлеткавым узросце), і дзівіць больш жанчын, чым мужчын.

Дыягностыка біпалярнага засмучэнні

Большасць выпадкаў біпалярнага засмучэнні пачынаецца да дасягнення чалавекам 25 гадоў. Некаторыя людзі могуць адчуваць свае першыя сімптомы ў дзяцінстве альбо, па чарзе, у канцы жыцця. Інтэнсіўнасць біпалярных сімптомаў можа вар'іравацца ад паніжанага настрою да цяжкай дэпрэсіі альбо гіпаманіі да цяжкай маніі. Часта бывае цяжка паставіць дыягназ, паколькі ён узнікае павольна і паступова пагаршаецца з цягам часу.

Як правіла, ваш пастаўшчык першаснай медыцынскай дапамогі задае вам пытанні аб вашых сімптомах і гісторыі хваробы. Яны таксама хочуць ведаць пра ўжыванне алкаголю і наркотыкаў. Яны таксама могуць праводзіць лабараторныя даследаванні, каб выключыць любыя іншыя медыцынскія захворванні. Большасць пацыентаў звяртаюцца па дапамогу толькі падчас дэпрэсіўнага эпізоду, таму для пастаўшчыка першаснай медыцынскай дапамогі важна правесці поўную дыягнастычную ацэнку перад пастаноўкай дыягназу біпалярнага засмучэнні. Некаторыя пастаўшчыкі першаснай медыцынскай дапамогі звяртаюцца да спецыяліста-псіхіятра пры падазрэнні на дыягназ біпалярнае засмучэнне.

Асобы з біпалярным засмучэннем падвяргаюцца больш высокаму рызыцы шэрагу іншых псіхічных і фізічных захворванняў, у тым ліку:

• посттраўматычнае стрэсавае засмучэнне (ПТСР)
• трывожныя засмучэнні
• сацыяльныя фобіі
• СДВГ
• галаўныя болі пры мігрэні
• захворванні шчытападобнай залозы
• дыябет
• атлусценне

Праблемы са злоўжываннем рэчывамі таксама распаўсюджаны сярод пацыентаў з біпалярным засмучэннем.

Прычыны біпалярнага засмучэнні невядомыя, але, як правіла, гэта адбываецца ў сем'ях.

Лячэнне біпалярнага засмучэнні

Вылечыць біпалярнае засмучэнне нельга. Гэта лічыцца хранічнай хваробай, як і дыябет, і неабходна старанна кіраваць ёю і лячыць яе на працягу ўсяго жыцця. Лячэнне звычайна ўключае медыкаментознае лячэнне і тэрапію, напрыклад, кагнітыўную паводніцкую тэрапію. Лекі, якія выкарыстоўваюцца пры лячэнні біпалярных расстройстваў, ўключаюць:

• стабілізатары настрою, такія як літый (Эскаліт або Літобід)
• атыповыя антыпсіхатычныя лекі, такія як аланзапін (Zyprexa), кветиапин (Seroquel) і рисперидон (Risperdal)
• Лекі супраць трывогі, такія як бензадыазепін, часам выкарыстоўваюцца ў вострай фазе маніі
• супрацьсутаргавыя лекі (таксама вядомыя як супрацьсутаргавыя прэпараты), такія як дивальпроэкс-натрый (Депакоте), ламотриджин (Ламиктал) і вальпроевая кіслата (Дэпакен)
• Людзям з біпалярным засмучэннем часам прызначаюць антыдэпрэсанты для лячэння сімптомаў дэпрэсіі альбо іншых станаў (напрыклад, адначасовага трывожнага засмучэнні). Аднак яны часта павінны прымаць стабілізатар настрою, бо антыдэпрэсант сам па сабе можа павялічыць шанцы чалавека стаць маніякальным альбо гіпаманічным (альбо развіць сімптомы хуткай язды на ровары).

Перспектыва

Біпалярнае засмучэнне з'яўляецца вельмі вылечным станам. Калі вы падазраяце, што ў вас біпалярнае засмучэнне, вельмі важна запісацца на прыём да ўрача і прайсці агляд. Нелеченные сімптомы біпалярнага засмучэнні будуць толькі пагаршацца. Паводле ацэнак, каля 15 адсоткаў людзей з невылечаным біпалярным засмучэннем пакончаюць жыццё самагубствам.

Прафілактыка суіцыду:

Калі вы лічыце, што хтосьці непасрэдна рызыкуе нанесці сабе шкоду альбо прычыніць шкоду іншаму чалавеку:

• Патэлефануйце па нумары 911 альбо па нумары экстранай службы.
• Заставайцеся з чалавекам, пакуль не прыйдзе дапамога.
• Выдаліце ​​зброю, нажы, лекі ці іншыя рэчы, якія могуць нанесці шкоду.
• Слухайце, але не асуджайце, не спрачайцеся, не пагражайце і не крычыце.