Як лячыць кіпцік

Задаволены

• Што такое малацік?
• Ці часта гэта?
• Прычыны
• Сімптомы
• Дыягназ
• Лячэнне
• Раскол
• Хірургія
• Практыкаванні
• Аднаўленне
• Сутнасць

Што такое малацік?

Траўму сухажыллі, якая выпрастае кончык пальца ці вялікага пальца, называюць кілім (альбо "бейсбольны палец"). Калі ў вас ёсць траўма пальца, ён будзе:

• насадзіць на кончыку
• выглядаюць сінякамі і апухлымі
• можа нашкодзіць

Вы таксама не зможаце выпрастаць палец.

Пры гэтым тыпе траўмы сухажылле можа адарвацца або адрывацца ад косці пальца. Калі касцяны фрагмент таксама адслабляецца, гэта называецца пералом пры авуліі.

Ці часта гэта?

Паляны кілімок - звычайная траўма. Гэта можа паўплываць на любы з пальцаў у вашай руцэ. Большасць траўмаў кішэнных пальцаў закранае дамінуючую руку.

Пальчыкі звычайна называюць "бейсбольным пальцам", бо траўма часцяком бывае пры гульні ў бейсбол. Пашкоджанне сухажыллі ўзнікае, калі цвёрды шарык (які вы спрабуеце злавіць або ў поле) ударыць па кончыку пальца. Пальчык малатка таксама называюць кроплі пальца.

Прычыны

У спорце любое прамое трапленне на выцягнутыя пальцы з бейсбола (альбо футбола, баскетбола ці валейбола) можа разарваць сухажылле, якое выпрастае кончык пальца. Гэта вядома як разгінальнае сухажылле. Такі ж эфект могуць аказаць і іншыя прамыя ўдары, нават меншыя сілы.

Удараная траўма сухажылляў разгінальнікаў не дасць вам выпростваць кончык пальца.

Сухажылле падобна на вяроўку з коллагеновых (бялковых) валокнаў, якія прымацоўваюць мышцы да костак. Ударная траўма пальца можа разрываць толькі мяккія тканіны сухажылля. Ці гэта можа выцягнуць сухажылле ад косткі пальца (дыстальная фаланга). Часам фрагмент косці адцягнецца ад сухажылля.

Пальчык малака сустракаецца часцей за ўсё ў юнакоў пры занятках спортам. У дзяцей часцей за ўсё траўма ўзнікае ад прамога шоку, напрыклад, з раздарэння пальца ў дзверы.

Хоць моцны ўдар па сухажыллі з'яўляецца прычынай большасці траўмаў пальца, часам невялікая сіла можа пашкодзіць сухажылле. Траўмы, выкліканыя нізкім уздзеяннем, сустракаюцца часцей у жанчын сталага ўзросту, у час такіх заняткаў, як надзяванне шкарпэтак або прысыпка.

Сімптомы

Пасля траўмы палец можа адчуваць сябе балюча, а кончык пальца будзе апушчаны. Вы ўсё яшчэ зможаце карыстацца рукой. Боль часта звязана з пераломам косці.

Іншыя сімптомы кішэннага пальца:

• пачырваненне
• азызласць
• сінякі
• пяшчота
• немагчымасць выпрастаць кончык пальца, калі вы не выкарыстоўваеце іншую руку, каб падняць яе

Калі ваш пазногаць таксама паранены і адрываецца ад ногцевага ложа альбо мае кроў пад ім, гэта можа быць прыкметай парэзу або пералому косці. Як мага хутчэй звярніцеся за медыцынскай дапамогай, бо ёсць рызыка заражэння.

Дыягназ

Лекар зможа паставіць дыягназ малака пальца, вывучыўшы апушчаны кончык пальца. Яны могуць замовіць рэнтген і, магчыма, МРТ або УГД, каб убачыць ступень пашкоджання сухажыллі і косці.

Рэнтгенаўскі здымак пакажа разрыў сухажыллі, любы пералом косці і не адпавядае косці. Ультрагукавое даследаванне і МРТ больш адчувальныя пры выяўленні фрагментаў касцяной тканіны, якія могуць быць задзейнічаны.

Лячэнне

Каб неадкладна лячыць боль і азызласць кія:

• Прыкласці лёд.
• Падніміце руку так, каб пальцы былі вышэй сэрца.
• Прымайце несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС)

Лепш за ўсё звярнуцца да ўрача як мага хутчэй. Траўмы пальцаў малака звычайна лечацца без аператыўнага ўмяшання, калі толькі траўма не з'яўляецца хранічнай.

Нават калі ў вас няма моцнага болю і ваша рука ўсё яшчэ працуе, лепш атрымаць лячэнне як мага хутчэй. Але нават адтэрмінаванае лячэнне слізгаваннем можа быць паспяховым.

Калі маленькі палец пакінуць без лячэння, палец можа стаць жорсткім. Або ў пальца можа развіцца дэфармацыя шыі лебедзя, калі сустаў не сагнецца.

Пальчыкі ў дзяцей выклікае дадатковую заклапочанасць. Траўма можа паўплываць на храсток пальца, які кантралюе рост костак. Калі яго не лячыць, палец дзіцяці можа адстаць у росце або не расці належным чынам.

Раскол

Трэнне - гэта лячэнне першага радка для кія. Мэта складаецца ў тым, каб кончыкам пальца прама ў шыне, пакуль сухажылле не зажыве.

Звычайна твой кілімок застанецца ў лупіне не менш за шэсць тыдняў. Пасля гэтага вы будзеце насіць шыну толькі ноччу яшчэ два тыдні. На працягу двух тыдняў вам могуць параіць насіць шыну для іншых відаў рызыкі, такіх як ручная праца або спорт.

Даследаванне 2014 года рэкамендуе захоўваць лубок ноччу на працягу шасці дадатковых тыдняў пасля першых шасці тыдняў.

Самы распаўсюджаны тып шыны - гэта пластыкавы тып. Ваш лекар можа накіраваць вас да ручному тэрапеўту, каб зрабіць шыну для вас.

Ёсць шмат тыпаў шын. Некаторыя прыляпляюць да пазногця. Некаторыя могуць быць мяккімі. Ні адзін не даказаў сваю перавагу перад астатнімі.

Два нядаўнія даследаванні выявілі, што тэрмапластычная шына на заказ была менш схільная ўдзельнічаць у збоі лячэння і мела больш высокі ўзровень захаванасці.

Вы носіце лубок падчас купання ці душа. Пасля гэтага, будзьце асцярожныя, каб трымаць палец прама на роўнай паверхні, пакуль вы здымаеце лубок, каб памыць і высушыць яго, таму што, калі вы сагнеце яго, вы можаце расцягнуць сухажылле зноў і прыйдзецца паўтарыць працэс выздараўлення.

Лекар, хутчэй за ўсё, пабачыцца з вамі праз тыдзень пасля таго, як лубок пакладзены, каб ацаніць, як вылечвае палец.

Важна, каб у поўнай меры выконваць распарадак расшывання. Калі суставам (дыстальным межфаланговым) дазволена згінацца на працягу шасці тыдняў, вам прыйдзецца зноў пачаць працэс расшывання.

У некаторых выпадках, калі працэдура сплайсинга абцяжарана, лекар можа ўставіць часовую шпільку, каб правесці сустаў проста на працягу васьмітыднёвага перыяду гаення.

Хірургія

Звычайна хірургічнае ўмяшанне рэкамендуецца пры складаных траўмах пальца. Сюды адносяцца траўмы, калі:

• Шво няправільна выраўнаваны.
• Сухажылле патрабуе прышчэпкі сухажыльнай тканіны з іншага месца на вашым целе.

Хірургічнае ўмяшанне можа быць адкрытым, дзе скура разразаецца, каб падвергнуць сухажылле, альбо зроблена з дапамогай праколу іголкі (чрескожная). Будзе ўстаўленае абсталяванне, каб трымаць верхні палец, пакуль сухажылле не зажыве. Параметры абсталявання ўключаюць:

• штыфт
• дрот
• шруба
• талерка

У некаторых выпадках для рамонту парванай косткі можа выкарыстоўвацца шво. Абсталяванне выдаляецца пасля таго, як палец зажыў.

Працягваецца дыскусія наконт таго, ці лепш хірургічнае ўмяшанне, чым раскладанне ў складаных выпадках. Даследаванні не паказалі істотнай розніцы ў выніку кансерватыўнага і хірургічнага лячэння.

Гаворка ідзе пра тое, што хірургічнае ўмяшанне часта ўключае ўскладненні, такія як інфекцыя, калянасць або астэаартрыт. Рашэнне аб адкрытай хірургічнай аперацыі звычайна прымаецца, калі карысць ад аперацыі для правільнага вылячэння перавышае патэнцыйныя рызыкі.

Кожны чалавек індывідуальны. Пагаворыце са сваім лекарам і спецыялістам, ці патрэбна хірургічная аперацыя, каб вярнуць пальцу функцыю.

Практыкаванні

Ваш лекар або мануальны тэрапеўт можа даць вам практыкаванне, каб пазбегнуць сярэдняга сустава вашага рассечанага пальца. Для гэтага неабходна:

1. Трымайцеся за руку, каб падтрымаць сярэдні сустаў з абодвух бакоў.
2. Згінайце гэты сустаў, трымаючы зрошчаную частку пальца прама.
3. Рабіце гэта 10 разоў, 4 да 5 раз у дзень.

Пасля таго, як шына адрываецца, ваш лекар або тэрапеўт можа даць вам іншыя практыкаванні, якія дапамогуць аднавіць рух у пашкоджаным суставе. Адна называецца практыкаваннем, якое блакуе:

1. Іншай рукой прыціснуць (зафіксаваць) сярэдні сустаў траўміраванага пальца.
2. Сагніце апошні шво ўніз на колькасць 10, а затым выпраміце яго на кол 10.
3. Рабіце гэта 2 - 3 разы на дзень, на працягу 5 хвілін. Гэта дапаможа аднавіць згінанне і ўмацаваць сухажылле.

Аднаўленне

Час аднаўлення малака пальцам звычайна складае восем тыдняў. Гэта можа быць і даўжэй, калі вы не будзеце выконваць руціны раскладанні па інструкцыі.

Большасць людзей добра вылечвае. Вы можаце не атрымаць поўную здольнасць спачатку выпрастаць канец пальца. Палец можа быць чырвоным, азызлым і пяшчотным. Але гэтыя праблемы звычайна вырашаюцца праз тры-чатыры месяцы.

Часам на верхняй частцы сустава можа ўзнікнуць невялікі ўдар, але гэта не балюча і не перашкаджае функцыі пальца.

Сутнасць

Пальчык маладога пальца - гэта звычайная траўма, якая ўзнікае, калі ўдар пашкоджвае сухажылле кончыка пальца. Большасць траўмаў можна паспяхова лячыць без аперацыі.

Калі вы траўміруеце палец і не можаце выпрастаць кончык пальца, лепш звярнуцца да ўрача як мага хутчэй для лячэння.

Самае галоўнае выконваць распарадак сшывання на працягу ўсяго часу, які рэкамендуе лекар. Працягваюцца даследаванні лепшага віду шинирования і хірургічнага лячэння для лячэння маланка.