Суён-Ганц - катэтэрызацыя правага сэрца

Катэтэрызацыя Swan-Ganz (таксама называецца катэтэрызацыяй правага сэрца альбо катэтэрызацыяй лёгачнай артэрыі) - гэта праходжанне тонкай трубкі (катэтэра) у правы бок сэрца і артэрыі, якія вядуць у лёгкія. Гэта робіцца для кантролю функцыі сэрца, крывацёку і ціску ў сэрцы і вакол яго.

Тэст можна правесці, калі вы знаходзіцеся ў ложку ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі бальніцы. Гэта таксама можна зрабіць у спецыяльных абласцях працэдур, такіх як лабараторыя сардэчнай катэтэрызацыі.

Перад пачаткам тэсту вам могуць даць лекі (заспакойлівы сродак), якое дапаможа расслабіцца.

Вы ляжаце на мяккім стале. Ваш лекар зробіць пракол у вену каля пахвіны альбо на руцэ, альбо на шыі. Праз пракол праводзяць гнуткую трубку (катетер або абалонку). Часам ён будзе змешчаны ў нагу ці руку. Вы будзеце не спаць падчас працэдуры.

Уводзіцца больш доўгі катетер. Затым ён асцярожна перамяшчаецца ў верхнюю камеру правага боку сэрца. Рэнтгеналагічныя здымкі могуць быць выкарыстаны, каб дапамагчы медыцынскаму работніку ўбачыць, дзе трэба размясціць катетер.

Кроў можа быць выдалена з катетера. Гэтая кроў правяраецца для вымярэння колькасці кіслароду ў крыві.

Падчас працэдуры будзеце пастаянна сачыць за рытмам сэрца з дапамогай электракардыяграмы (ЭКГ).

Вы не павінны нічога есці і піць за 8 гадзін да пачатку тэсту. Магчыма, вам спатрэбіцца застацца ў бальніцы за ноч да здачы аналізу. У адваротным выпадку вы зарэгіструецеся ў бальніцы раніцай.

Вы будзеце насіць бальнічны халат. Перад тэстам неабходна падпісаць форму згоды.Ваш пастаўшчык растлумачыць працэдуру і рызыкі.

Магчыма, вам дадуць лекі, якія дапамогуць расслабіцца перад працэдурай. Вы будзеце не спаць і зможаце выконваць інструкцыі падчас тэсту.

Вы можаце адчуваць дыскамфорт, калі IV ўкладзеце вам у руку. Вы можаце таксама адчуваць ціск на месцы, калі ўводзіце катетер. У людзей, якія цяжка хворыя, катетер можа заставацца на месцы некалькі дзён.

Вы можаце адчуваць дыскамфорт, калі вобласць вены здранцвела анестэтыкам.

Працэдура праводзіцца, каб ацаніць, як кроў рухаецца (цыркулюе) у людзей, якія маюць:

• Анамальны ціск у сардэчных артэрыях
• Апёкі
• Прыроджаныя парокі сэрца
• Сардэчная недастатковасць
• Хваробы нырак
• Няшчыльныя клапаны сэрца
• Праблемы з лёгкімі
• Шок (вельмі нізкі крывяны ціск)

Гэта таксама можна зрабіць для кантролю на наяўнасць ускладненняў сардэчнага прыступу. Гэта таксама паказвае, наколькі эфектыўна працуюць некаторыя сардэчныя лекі.

Катэтэрызацыя Swan-Ganz таксама можа быць выкарыстана для выяўлення анамальнага крывацёку паміж двума ўчасткамі сэрца, якія звычайна не звязаны.

Умовы, якія таксама можна дыягнаставаць альбо ацаніць пры катэтэрызацыі Суон-Ганца, ўключаюць:

• Тампанада сэрца
• Прыроджаныя парокі сэрца
• Лёгачная гіпертэнзія
• Рэстрыктыўная альбо дылатацыйная кардыяміяпатыя

Звычайныя вынікі гэтага тэсту:

• Сардэчны індэкс складае ад 2,8 да 4,2 літра ў хвіліну на квадратны метр (плошчы паверхні цела)
• Сісталічны ціск у лёгачнай артэрыі складае ад 17 да 32 міліметраў ртутнага слупа (мм рт.
• Сярэдні ціск у лёгачнай артэрыі складае ад 9 да 19 мм рт
• Дыясталічны ціск у лёгкіх складае ад 4 да 13 мм рт
• Ціск кліну ў лёгачным капіляры складае ад 4 да 12 мм рт
• Ціск у правым перадсэрдзі складае ад 0 да 7 мм рт

Анамальныя вынікі могуць быць звязаны з:

• Праблемы з крывацёкам, такія як сардэчная недастатковасць або шок
• Захворванні сардэчных клапанаў
• Хвароба лёгкіх
• Структурныя праблемы з сэрцам, такія як шунтаванне дэфекту міжпрадсэрнай або жалудачкавай перагародкі

Рызыкі працэдуры ўключаюць:

• Сінякі вакол вобласці, дзе быў уведзены катетер
• Траўма вены
• Пракол лёгкага, калі выкарыстоўваюцца шыйныя або грудныя вены, выклікаючы калапс лёгкага (пневмоторакс)

Вельмі рэдкія ўскладненні ўключаюць:

• Сардэчныя арытміі, якія патрабуюць лячэння
• Тампанада сэрца
• Эмбалія, выкліканая згусткамі крыві на кончыку катетера
• Заражэнне
• Нізкае крывяны ціск

Катэтэрызацыя правага сэрца; Катэтэрызацыя - правае сэрца

• Катэтэрызацыя Swan Ganz

Герман Дж. Катэтэрызацыя сэрца. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвароба сэрца Браўнвальда: Падручнік сардэчна-сасудзістай медыцыны. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 19.

Капур Н.К., Сараджа П. Інвазівная гемадынаміка. У: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, eds. Дапаможнік па катэтэрызацыі сэрца Керна. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 4.

Shreenivas SS, Lilly SM, Herrmann HC. Ўмяшанне пры кардыягенным шоку. У: Topol EJ, Teirstein PS, eds. Падручнік па інтэрвенцыйнай кардыялогіі. 8-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 22.