Дыягностыка рака лёгкага

Задаволены

• Дыягнаставанне рака лёгкіх
• Фізічны экзамен
• КТ
• Бранхаскапія
• Цыталогія мокроты
• Біяпсія лёгкага
• Тэставанне на распаўсюджванне рака лёгкіх
• Стадыі рака лёгкіх
• Стадыі мелкоклеточного рака лёгкага
• Стадыі немелкоклеточного рака лёгкага
• Якія перспектывы?
• Гісторыя выжывання рака лёгкіх Фрэнка

Агляд

Лекары дзеляць рак лёгкіх на два асноўныя тыпы ў залежнасці ад таго, як ракавыя клеткі выглядаюць пад мікраскопам. Два тыпу - гэта дробнаклеткавы рак лёгкага і немелкоклеточный рак лёгкіх, які сустракаецца часцей. Па дадзеных Амерыканскай асацыяцыі лёгкіх, рак лёгкіх з'яўляецца галоўнай прычынай смерці ад раку як мужчын, так і жанчын у ЗША.

Калі вы лічыце, што ў вас ёсць сімптомы рака лёгкага, неадкладна звярніцеся да ўрача. Ваш лекар ацэніць вашу гісторыю хваробы, ацэніць усе наяўныя ў вас фактары рызыкі і правядзе фізікальны агляд. Пасля гэтага лекар можа парэкамендаваць дадатковае абследаванне.

Тэставанне на рак лёгкіх можа быць інвазівным і можа паставіць людзей пад непатрэбную рызыку. Аднак, паколькі людзі звычайна не праяўляюць сімптомаў, пакуль хвароба не прагрэсуе, скрынінг на яе можа дапамагчы выявіць яе на ранніх стадыях, калі ў яе больш шанцаў на лячэбнае лячэнне. Як правіла, лекар рэкамендуе скрынінг-тэст толькі ў тым выпадку, калі ён знайшоў прычыну меркаваць, што ў вас можа быць.

Дыягнаставанне рака лёгкіх

Фізічны экзамен

Ваш лекар праверыць вашыя жыццёва важныя паказчыкі, такія як насычэнне кіслародам, частату сардэчных скарачэнняў і крывяны ціск, праслухае ваша дыханне і апухне печань ці лімфатычныя вузлы. Яны могуць адправіць вас на дадатковае тэсціраванне, калі знойдуць нешта ненармальнае альбо сумніўнае.

КТ

КТ - гэта рэнтген, які здымае некалькі ўнутраных здымкаў падчас павароту вакол цела, забяспечваючы больш дэталёвае малюнак унутраных органаў. Гэта можа дапамагчы вашаму лекара вызначыць ранні рак альбо пухліны лепш, чым звычайныя рэнтгенаўскія здымкі.

Бранхаскапія

Тонкая асветленая трубка, якая называецца бронхаскоп, будзе ўведзена праз рот ці нос і ў лёгкія для вывучэння бронх і лёгкіх. Яны могуць узяць узор клеткі для даследавання.

Цыталогія мокроты

Мокрота ці мокрота - гэта густая вадкасць, якую вы адкашліваеце з лёгкіх. Ваш лекар накіруе ўзор мокроты ў лабараторыю для мікраскапічнага даследавання на наяўнасць ракавых клетак альбо інфекцыйных арганізмаў, такіх як бактэрыі.

Біяпсія лёгкага

Тэсты візуалізацыі могуць дапамагчы лекару выявіць масы і пухліны. Некаторыя пухліны могуць мець падазроныя характарыстыкі, але рэнтгенолагі не могуць быць упэўнены, што яны дабраякасныя альбо злаякасныя. Толькі біяпсія можа дапамагчы ўрачу вызначыць, ці не з'яўляюцца падазроныя паразы лёгкіх ракавымі. Біяпсія таксама дапаможа ім вызначыць тып рака і дапаможа накіраваць лячэнне. Некалькі метадаў біяпсіі лёгкіх ўключаюць наступнае:

• Падчас торакоцентеза лекар ўводзіць доўгую іголку для ўзяцця пробы вадкасці, званай плеўральнай выпат, паміж пластамі тканіны, высцілаюць лёгкае.
• Падчас аспірацыі тонкай іголкай лекар выкарыстоўвае тонкую іголку для ўзяцця клетак з лёгкіх ці лімфатычных вузлоў.
• Біяпсія стрыжня аналагічная аспірацыі тонкай іголкай. Ваш лекар выкарыстоўвае іголку для ўзяцця большага ўзору, які называецца "стрыжань".
• Падчас таракаскапіі лекар робіць невялікія надрэзы на грудзях і спіне, каб даследаваць лёгачную тканіну тонкай трубкай.
• Падчас медыястынаскапіі лекар устаўляе тонкую асветленую трубку праз невялікі разрэз у верхняй частцы грудной косці, каб візуалізаваць і ўзяць пробы тканін і лімфатычных вузлоў.
• Падчас эндобранхіяльнага ультрагукавога даследавання лекар выкарыстоўвае гукавыя хвалі, каб накіроўваць бронхаскоп па трахеі або «дыхальнай трубе», каб знайсці пухліны і сфатаграфаваць іх, калі яны ёсць. Яны таксама возьмуць пробы з разгляданых раёнаў.
• Падчас торакотоміі ваш хірург робіць доўгі разрэз грудной клеткі, каб выдаліць тканіны лімфатычных вузлоў і іншыя тканіны для абследавання.

Тэставанне на распаўсюджванне рака лёгкіх

Часта лекары выкарыстоўваюць КТ у якасці першапачатковага візуалізацыйнага тэсту. Яна ўключае ў сябе ўвядзенне кантраснага фарбавальніка ў вену. КТ дае лекару карціну вашых лёгкіх і іншых органаў, дзе рак, магчыма, распаўсюдзіўся, як печань і наднырачнікі. Лекары таксама часта выкарыстоўваюць КТ для навядзення іголак для біяпсіі.

Могуць спатрэбіцца іншыя аналізы, каб вызначыць, ці распаўсюдзіўся ці не рак метастазаў у целе:

• Лекары могуць прызначыць МРТ, калі падазраюць, што рак лёгкага мог распаўсюдзіцца на галаўны і спінны мозг.
• Пазітронна-эмісійнае тамаграфічнае даследаванне ўключае ін'екцыю радыеактыўнага прэпарата або індикатара, які будзе збірацца ў ракавых клетках, дазваляючы лекару бачыць вобласці з ракам.
• Лекары прызначаюць сканаванне костак толькі тады, калі падазраюць, што рак распаўсюдзіўся на косці. Яна ўключае ў сябе ўвядзенне радыеактыўнага матэрыялу ў вену, які назапашваецца ў ненармальных або ракавых участках косці. Затым яны могуць бачыць гэта на візуалізацыі.

Стадыі рака лёгкіх

Стадыя рака лёгкага апісвае прагрэсаванне альбо ступень рака. Калі вы атрымаеце дыягназ "рак лёгкага", этап дапаможа лекару прыдумаць для вас лячэнне. Пастаноўка не толькі паказвае на ход і зыход вашага рака лёгкіх. Ваш прагноз залежыць ад вашага:

• агульны стан здароўя і працаздольнасці
• трываласць
• іншыя ўмовы здароўя
• рэакцыя на лячэнне

Рак лёгкіх у асноўным класіфікуецца як дробнаклеткавы, альбо немелкоклеточный рак лёгкіх. Нярэдкі рак сустракаецца часцей.

Стадыі мелкоклеточного рака лёгкага

Мелкоклеточный рак лёгкага працякае ў дзве стадыі, якія называюцца "абмежаванай" і "шырокай".

Абмежаваная стадыя прымеркавана да грудной клеткі і звычайна знаходзіцца ў адным лёгкім і суседніх лімфатычных вузлах. Стандартныя метады лячэння ўключаюць хіміятэрапію і прамянёвую тэрапію.

Шырокая стадыя ўключае як лёгкія, так і іншыя часткі цела. Лекары звычайна лечаць гэты этап хіміятэрапіяй і падтрымкай. Калі ў вас гэты тып рака лёгкіх, вы можаце даведацца, ці з'яўляецца вы кандыдатам у клінічнае выпрабаванне, прызначанае для ацэнкі эфектыўнасці і бяспекі новых лекаў.

Стадыі немелкоклеточного рака лёгкага

• На акультнай стадыі клеткі рака лёгкага знаходзяцца ў мокроце альбо ў пробе, сабранай падчас тэсту, але прыкмет пухліны ў лёгкіх няма.
• На стадыі 0 ракавыя клеткі знаходзяцца ва ўнутранай абалонцы лёгкага, і рак не з'яўляецца інвазівным
• На стадыі 1А рак знаходзіцца ва ўнутранай абалонцы лёгкіх і глыбокай лёгачнай тканіны. Акрамя таго, пухліна мае папярочнік не больш за 3 сантыметры (см) і не пракралася ў бронху ці лімфатычныя вузлы.
• На стадыі 1B рак павялічваецца і глыбей трапляе ў лёгачную тканіну, праз лёгкае і ў плеўру, мае дыяметр больш за 3 см альбо перарос у галоўны бронху, але яшчэ не пранік у лімфатычныя вузлы. Хірургічнае ўмяшанне, а часам і хіміятэрапія - варыянты лячэння рака лёгкіх на стадыі 1А і 1В.
• На стадыі 2А рак дыяметрам менш за 3 см, але распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы з таго ж боку грудной клеткі, што і пухліна.
• На стадыі 2B рак урастаў у грудную сценку, галоўны бронху, плеўру, дыяфрагму або тканіны сэрца, дыяметр больш за 3 см і можа распаўсюдзіцца на лімфатычныя вузлы.
• На стадыі 3А рак распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы ў цэнтры грудной клеткі і з таго ж боку, што і пухліна, прычым пухліна мае любы памер. Лячэнне гэтай стадыі можа ўключаць камбінацыю хіміятэрапіі і апраменьвання.
• На стадыі 3B рак уразіў лімфатычныя вузлы на супрацьлеглым баку грудной клеткі, шыі і, магчыма, сэрца, асноўныя крывяносныя пасудзіны ці стрававод, і пухліна мае любы памер. Лячэнне гэтай стадыі ўключае хіміятэрапію, а часам і апраменьванне
• На 4 стадыі рак лёгкага распаўсюдзіўся на іншыя ўчасткі цела, верагодна, на наднырачнікі, печань, косці і мозг. Лячэнне на гэтай стадыі ўключае хіміятэрапію, падтрымку альбо камфорт, догляд і, магчыма, клінічнае выпрабаванне, калі вы кандыдат і вы вырашылі прыняць удзел.

Якія перспектывы?

Неадкладна звярніцеся да ўрача, калі вы падазраяце, што ў вас рак лёгкіх. Даступна мноства тэстаў для пацверджання дыягназу і вызначэння, на якой стадыі знаходзіцца рак, калі ў вас ёсць рак. Ранняе выяўленне раку можа дапамагчы ўрачу лячыць рак на больш ранняй стадыі і больш эфектыўна. Незалежна ад стадыі рака, лячэнне даступна.

Гісторыя выжывання рака лёгкіх Фрэнка