Глютен шкодны для вас? Крытычны погляд

Задаволены

• Што такое клейкавіна?
• Непераноснасць глютена
• Целиакия
• Алергія на пшаніцу
• Адчувальнасць да глютена, не целиакия
• Іншыя групы насельніцтва, якія могуць атрымаць карысць ад дыеты без глютена
• Аўтаімунная хвароба
• Іншыя ўмовы
• Ці варта ўсім пазбягаць глютена?
• Чаму многія людзі адчуваюць сябе лепш
• Ці бяспечная гэтая дыета?
• Ці здаровыя прадукты без глютена?
• Ніжняя лінія

Адмова ад глютена можа быць самай вялікай тэндэнцыяй аховы здароўя за апошняе дзесяцігоддзе, але існуе блытаніна ў тым, ці з'яўляецца клейкавіна праблематычнай для ўсіх ці толькі для тых, хто мае пэўныя захворванні.

Зразумела, што некаторыя людзі павінны пазбягаць гэтага па стане здароўя, напрыклад, пры целиакии або непераноснасці.

Аднак шмат хто ў свеце здароўя і самаадчування прапануе ўсім прытрымлівацца безглютенавай дыеты - незалежна ад таго, нецярпімая яна ці не.

Гэта прывяло мільёны людзей адмовіцца ад глютена ў надзеі схуднець, палепшыць настрой і аздаравіцца.

Тым не менш, вы можаце задацца пытаннем, ці падтрымліваюцца гэтыя метады навукай.

Гэты артыкул распавядае, ці сапраўды глютен для вас шкодны.

Што такое клейкавіна?

Нягледзячы на ​​тое, што клейкавіна часта разглядаецца як адзінае злучэнне, глютен з'яўляецца агульным тэрмінам, які абазначае мноства розных тыпаў бялкоў (праламінаў), якія змяшчаюцца ў пшаніцы, ячмені, жыце і трыцікале (нешта сярэдняе паміж пшаніцай і жытам) (

Існуюць розныя праламіны, але ўсе роднасныя і маюць падобную структуру і ўласцівасці. Асноўныя праламіны ў пшаніцы ўключаюць гліадын і глютэнін, а асноўны ў ячмені - гардэін ().

Вавёркі глютена, такія як глютэнін і гліадзін, адрозніваюцца высокай эластычнасцю, таму глютеносодержащие збожжа падыходзяць для падрыхтоўкі хлеба і іншых хлебабулачных вырабаў.

На самай справе дадатковую клейкавіну ў выглядзе парашкападобнага прадукту, званага жыццёва важнай пшанічнай клейкавінай, часта дадаюць у хлебабулачныя вырабы, каб павялічыць трываласць, рост і тэрмін прыдатнасці гатовага прадукту.

Зерневыя прадукты і прадукты, якія змяшчаюць глютен, складаюць вялікую частку сучасных рацыёнаў, прычым прыблізнае спажыванне ў заходніх дыетах складае каля 5-20 грамаў у дзень ().

Вавёркі глютена вельмі ўстойлівыя да ферментаў пратэазы, якія расшчапляюць бялкі ў стрававальным гасцінцы.

Няпоўнае пераварванне бялкоў дазваляе пептыдам - ​​вялікім адзінкам амінакіслот, якія з'яўляюцца будаўнічымі блокамі бялкоў - пераходзіць праз сценку тонкай кішкі ў астатнюю частку цела.

Гэта можа выклікаць імунныя рэакцыі, якія былі паказаны пры шэрагу захворванняў, звязаных з глютенам, напрыклад, пры целиакии ().

Глютен - гэта парадачны тэрмін, які адносіцца да сямейства бялкоў, вядомых як проламины. Гэтыя бялкі ўстойлівыя да стрававання чалавека.

Непераноснасць глютена

Тэрмін непераноснасці глютена адносіцца да трох тыпаў захворванняў ().

Нягледзячы на ​​тое, што наступныя ўмовы маюць пэўнае падабенства, яны моцна адрозніваюцца з пункту гледжання паходжання, развіцця і ступені цяжкасці.

Целиакия

Целиакия - запаленчае аутоіммунное захворванне, выкліканае як генетычнымі фактарамі, так і фактарамі навакольнага асяроддзя. Гэта ўплывае на каля 1% насельніцтва свету.

Аднак у такіх краінах, як Фінляндыя, Мексіка і пэўныя папуляцыі ў Паўночнай Афрыцы, распаўсюджанасць ацэньваецца значна вышэй - каля 2–5% (,).

Гэта хранічнае захворванне, звязанае з ужываннем глютеносодержащих збожжа ў адчувальных людзей. Хоць целиакия ўключае ў сябе мноства сістэм у вашым целе, гэта лічыцца запаленчым засмучэннем тонкай кішкі.

Праглынанне гэтых збожжа ў хворых целиакией выклікае пашкоджанне энтэрацытаў, якія ўяўляюць сабой клеткі, якія высцілаюць вашу тонкую кішку. Гэта прыводзіць да пашкоджання кішачніка, парушэння ўсмоктвання пажыўных рэчываў і такіх сімптомаў, як страта вагі і дыярэя ().

Іншыя сімптомы і праявы целиакии ўключаюць анемію, астэапароз, неўралагічныя засмучэнні і скурныя захворванні, такія як дэрматыт. Тым не менш, у многіх людзей, якія пакутуюць целиакией, могуць наогул адсутнічаць сімптомы (,).

Дыягнастуецца стан пры дапамозе біяпсіі кішачніка, якая лічыцца «залатым стандартам» для дыягностыкі целиакии, альбо аналізу крыві на пэўныя генатыпы альбо антыцелы. У цяперашні час адзіным лекам ад хваробы з'яўляецца поўнае пазбяганне глютена ().

Алергія на пшаніцу

Алергія на пшаніцу часцей сустракаецца ў дзяцей, але можа паўплываць і на дарослых. У тых, хто мае алергію на пшаніцу, назіраецца анамальны імунны адказ на спецыфічныя вавёркі ў пшаніцы і прадуктах з пшаніцы ().

Сімптомы могуць вар'іравацца ад лёгкай млоснасці да цяжкай анафілаксіі, якая пагражае жыццю - алергічная рэакцыя, якая можа выклікаць цяжкасць дыхання - пасля прыёму пшаніцы альбо ўдыхання пшанічнай мукі.

Алергія на пшаніцу адрозніваецца ад целиакии, і магчыма наяўнасць абодвух захворванняў.

Алергія на пшаніцу звычайна дыягнастуецца алерголагамі пры дапамозе аналізу крыві ці скуры.

Адчувальнасць да глютена, не целиакия

Вялікая папуляцыя людзей паведамляе пра сімптомы пасля ўжывання глютена, нават калі ў іх няма целиакии і алергіі на пшаніцу ().

Нецеліакія адчувальнасць да глютену (NCGS) дыягнастуецца, калі чалавек не пакутуе ні адным з вышэйпералічаных захворванняў, але ўсё яшчэ адчувае кішачныя сімптомы і іншыя сімптомы - напрыклад, галаўны боль, стомленасць і боль у суставах - пры ўжыванні глютена ().

Для дыягнаставання NCGS неабходна выключыць целиакию і алергію на пшаніцу, паколькі сімптомы перакрываюцца пры ўсіх гэтых станах.

Падобна хворым на целиакию альбо алергіяй на пшаніцу, людзі, якія пакутуюць NCGS, адзначаюць паляпшэнне сімптомаў пры захаванні безглютенавай дыеты.

Непераноснасць глютена адносіцца да целиакии, алергіі на пшаніцу і NCGS. Хоць некаторыя сімптомы перакрываюцца, гэтыя станы маюць істотныя адрозненні.

Іншыя групы насельніцтва, якія могуць атрымаць карысць ад дыеты без глютена

Даследаванні паказалі, што захаванне безглютенавай дыеты эфектыўна памяншае сімптомы, звязаныя з некалькімі захворваннямі. Некаторыя спецыялісты звязваюць гэта з прафілактыкай некаторых захворванняў.

Аўтаімунная хвароба

Існуе некалькі тэорый, чаму глютен можа выклікаць альбо пагоршыць аутоіммунные захворванні, напрыклад, тырэяідыт Хашымота, дыябет 1 тыпу, хвароба Грэйва і рэўматоідны артрыт.

Даследаванні паказваюць, што аутоіммунные захворванні маюць агульныя гены і імунныя шляхі пры целиакии.

Малекулярная мімікрыя - гэта механізм, які быў прапанаваны як спосаб, якім клейкавіна ініцыюе альбо пагаршае аутоіммунные захворванні. Гэта калі чужародны антыген - рэчыва, якое спрыяе імуннай рэакцыі - мае агульнае падабенства з антыгенамі вашага арганізма ().

Ужыванне ў ежу прадуктаў, якія ўтрымліваюць падобныя антыгены, можа прывесці да выпрацоўкі антыцелаў, якія рэагуюць як з ужытым антыгенам, так і з уласнымі тканінамі вашага цела ().

На самай справе целиакия звязана з больш высокім рызыкай узнікнення дадатковых аутоіммунных захворванняў і больш распаўсюджана ў людзей з іншымі аутоіммуннымі захворваннямі ().

Напрыклад, распаўсюджанасць целиакии ацэньваецца ў чатыры разы вышэй у тых, хто пакутуе тырэяідытам Хашымота - аутоіммунных захворванняў шчытападобнай залозы, - чым у шырокай грамадскасці ().

Таму шматлікія даследаванні паказваюць, што безглютенавая дыета прыносіць карысць многім людзям з аутоіммуннымі захворваннямі (

Іншыя ўмовы

Глютен таксама быў звязаны з захворваннямі кішачніка, такімі як сіндром раздражнёнага кішачніка (IBS) і запаленчыя захворванні кішачніка (IBD), якія ўключаюць хваробу Крона і язвавы каліт ().

Акрамя таго, было паказана, што гэта змяняе бактэрыі кішачніка і павялічвае пранікальнасць кішачніка ў людзей з ВЗК і СРК ().

Нарэшце, даследаванні паказваюць, што безглютенавыя дыеты прыносяць карысць людзям з іншымі захворваннямі, такімі як фібраміялгія, эндаметрыёз і шызафрэнія ().

Шмат якія даследаванні звязваюць глютен з пачаткам і прагрэсаваннем аутоіммунных захворванняў і паказваюць, што пазбяганне яго можа прынесці карысць іншым станам, уключаючы ВЗК і СРК.

Ці варта ўсім пазбягаць глютена?

Зразумела, што многія людзі, напрыклад, хворыя целиакией, NCGS і аутоіммуннымі захворваннямі, атрымліваюць карысць ад захавання безглютенавай дыеты.

Тым не менш незразумела, ці варта кожнаму - незалежна ад стану здароўя - змяняць свае харчовыя звычкі.

Некалькі тэорый распрацавалі, чаму чалавечыя целы могуць не спраўляцца з клейкавінай. Некаторыя даследаванні паказваюць, што стрававальная сістэма чалавека не ператварылася для пераварвання выгляду альбо колькасці бялкоў збожжа, якія распаўсюджаны ў сучасных дыетах.

Акрамя таго, некаторыя даследаванні паказваюць магчымую ролю іншых бялкоў пшаніцы, такіх як FODMAP (пэўныя тыпы вугляводаў), інгібітараў трыпсіну амілазы і агглютынінаў зародкаў пшаніцы, якія спрыяюць узнікненню сімптомаў, звязаных з NCGS.

Гэта сведчыць пра больш складаны біялагічны адказ на пшаніцу ().

Колькасць людзей, якія пазбягаюць глютена, рэзка ўзрасла. Напрыклад, амерыканскія дадзеныя Нацыянальнага агляду здароўя і харчавання (NHANES) паказваюць, што распаўсюджанасць пазбягання больш чым утрая павялічылася з 2009 па 2014 год ().

У людзей з паведамленнямі НКГС, якія праходзяць кантраляванае тэставанне, дыягназ пацвярджаецца толькі прыблізна ў 16-30% (,).

Тым не менш, паколькі прычыны сімптомаў NCGS у асноўным невядомыя, а тэставанне на NCGS яшчэ не ўдасканалена, колькасць людзей, якія могуць адмоўна рэагаваць на глютен, застаецца невядомай ().

У той час як у свеце здароўя і здароўя ёсць відавочны імкненне пазбягаць глютена для агульнага стану здароўя - што ўплывае на папулярнасць безглютенавых дыет - усё больш сведчыць аб тым, што распаўсюджанасць NCGS расце.

У цяперашні час адзіны спосаб даведацца, ці атрымаеце вы асабістую карысць ад безглютенавай дыеты пасля выключэння целиакии і алергіі на пшаніцу, - пазбягаць глютена і кантраляваць свае сімптомы.

У цяперашні час надзейнае тэставанне на NCGS недаступна. Адзіны спосаб даведацца, ці карысная вам дыета без глютена, - пазбягаць глютена і кантраляваць свае сімптомы.

Чаму многія людзі адчуваюць сябе лепш

Ёсць некалькі прычын, па якіх большасць людзей адчувае сябе лепш на дыеце без глютена.

Па-першае, пазбяганне клейкавіны звычайна прадугледжвае скарачэнне апрацаваных харчовых прадуктаў, паколькі гэта можна знайсці ў шырокім спектры прадуктаў, якія вельмі перапрацоўваюцца, такіх як фаст-фуд, хлебабулачныя вырабы і салодкія крупы.

Гэтыя прадукты не толькі ўтрымліваюць глютен, але, як правіла, таксама ўтрымліваюць шмат калорый, цукру і шкодных тлушчаў.

Шмат хто кажа, што яны губляюць вагу, адчуваюць сябе менш стомленымі і адчуваюць меншую боль у суставах на безглютенавай дыеце. Цалкам верагодна, што гэтыя перавагі тлумачацца выключэннем нездаровай ежы.

Напрыклад, дыеты з высокім утрыманнем рафінаваных вугляводаў і цукроў былі звязаны з павелічэннем вагі, стомленасцю, болямі ў суставах, дрэнным настроем і праблемамі з страваваннем - усе сімптомы, звязаныя з NCGS (,,,).

Больш за тое, людзі часта замяняюць прадукты, якія змяшчаюць глютен, больш карыснымі, напрыклад, гароднінай, садавінай, карыснымі тлушчамі і вавёркамі, якія могуць умацаваць здароўе і дабрабыт.

Акрамя таго, стрававальныя сімптомы могуць палепшыцца ў выніку памяншэння спажывання іншых распаўсюджаных інгрэдыентаў, такіх як FODMAP (вугляводы, якія звычайна выклікаюць праблемы з страваваннем, такія як ўздуцце жывата і газы) ().

Хоць палепшаныя сімптомы безглютенавай дыеты могуць быць звязаныя з NCGS, гэтыя паляпшэнні таксама могуць быць звязаны з пералічанымі вышэй прычынамі або іх спалучэннем.

Выключэнне прадуктаў, якія змяшчаюць глютен, можа палепшыць здароўе па некалькіх прычынах, некаторыя з якіх могуць не мець дачынення да клейкавіны.

Ці бяспечная гэтая дыета?

Хоць многія медыцынскія работнікі мяркуюць інакш, бяспечна прытрымлівацца дыеты без глютена - нават людзям, якім гэта не абавязкова рабіць.

Выразанне пшаніцы і іншых збожжавых прадуктаў, якія змяшчаюць глютен, не прывядзе да шкоднага ўздзеяння на здароўе, пакуль гэтыя прадукты замяняюць пажыўнай ежай.

Усе пажыўныя рэчывы ў збожжавых, якія змяшчаюць глютен, такія як вітаміны групы В, абалоніна, цынк, жалеза і калій, можна лёгка замяніць, выконваючы добра акругленую дыету на аснове суцэльных прадуктаў, якая складаецца з гародніны, садавіны, карысных тлушчаў, і пажыўныя крыніцы бялку.

Ці здаровыя прадукты без глютена?

Важна адзначыць, што тое, што прадукт без глютена, не азначае, што ён здаровы.

Шматлікія кампаніі прадаюць на рынак печыва, пірожныя і іншыя прадукты з высокай апрацоўкай, якія не ўтрымліваюць глютен, як здаровыя, чым аналагі, якія змяшчаюць глютен.

На самай справе, адно даследаванне паказала, што 65% амерыканцаў лічаць, што прадукты, якія не ўтрымліваюць глютен, больш здаровымі, а 27% выбіраюць іх, каб паспрыяць зніжэнню вагі ().

Хоць даказана, што прадукты без глютена карысныя для тых, хто ў іх мае патрэбу, яны не з'яўляюцца больш здаровымі, чым тыя, якія ўтрымліваюць глютен.

І хаця захаванне безглютенавай дыеты бяспечна, майце на ўвазе, што любая дыета, якая ў значнай ступені залежыць ад апрацаваных прадуктаў, наўрад ці прынясе карысць для здароўя.

Акрамя таго, да гэтага часу вядуцца спрэчкі, ці прыносіць гэтая дыета карысць здароўю тых, хто не пераносіць.

Па меры развіцця даследаванняў у гэтай галіне, хутчэй за ўсё, узаемасувязь паміж глютенам і яго ўплывам на агульны стан здароўя будзе лепш зразумета. Да гэтага часу толькі вы можаце вырашаць, ці карысна пазбяганне гэтага для вашых асабістых патрэб.

Хоць бяспечна прытрымлівацца безглютенавай дыеты, важна ведаць, што апрацаваныя безглютенавыя прадукты не з'яўляюцца больш здаровымі, чым глютеносодержащие.

Ніжняя лінія

Прытрымліванне безглютенавай дыеты для кагосьці неабходна, а для кагосьці выбар.

Узаемасувязь паміж глютенам і агульным станам здароўя складаная, і даследаванні працягваюцца.

Глютен звязаны з аутоіммуннымі, стрававальнымі і іншымі захворваннямі. Хоць людзі з гэтымі парушэннямі павінны альбо павінны пазбягаць глютена, да гэтага часу незразумела, ці карысная безглютенавая дыета тым, хто не пераносіць.

Паколькі ў цяперашні час няма дакладнага тэставання на непераноснасць і пазбяганне глютена не ўяўляе небяспекі для здароўя, вы можаце паспрабаваць, каб даведацца, ці паляпшае вас самаадчуванне.