Каларэктальны рак

Каларэктальны рак - гэта рак, які пачынаецца ў тоўстай кішцы (тоўстай кішцы) або прамой кішцы (канец тоўстай кішкі).

Іншыя віды раку могуць дзівіць тоўстую кішку. Сюды ўваходзяць лімфа, карцыноідныя пухліны, меланома і саркома. Такія бываюць рэдка. У гэтым артыкуле рак тоўстай кішкі адносіцца толькі да раку прамой кішкі.

У Злучаных Штатах рак прамой кішкі з'яўляецца адной з асноўных прычын смяротнасці ад раку. Ранняя дыягностыка часта можа прывесці да поўнага лячэння.

Амаль усе ракі тоўстай кішкі пачынаюцца ў слізістай абалонцы тоўстай і прамой кішкі. Калі лекары кажуць пра рак прамой кішкі, звычайна пра гэта і гавораць.

Адзінай прычыны рака тоўстай кішкі няма. Амаль усе ракі тоўстай кішкі пачынаюцца як неракавыя (дабраякасныя) паліпы, якія павольна перарастаюць у рак.

У вас больш высокі рызыка рака тоўстай кішкі, калі вы:

• Старэйшыя за 50 гадоў
• З'яўляюцца афраамерыканцамі альбо ўсходнееўрапейскага паходжання
• Ешце шмат чырвонага або апрацаванага мяса
• Ёсць колоректальные паліпы
• Ёсць запаленчыя захворванні кішачніка (хвароба Крона альбо язвавы каліт)
• Мець сямейную гісторыю рака тоўстай кішкі

Некаторыя спадчынныя захворванні таксама павялічваюць рызыку развіцця рака тоўстай кішкі. Адным з самых распаўсюджаных называецца сіндром Лінча.

Тое, што вы ясце, можа адыграць пэўную ролю ў захворванні на рак тоўстай кішкі. Рак тоўстай кішкі можа быць звязаны з дыетай з высокім утрыманнем тлушчаў і клятчаткай і вялікім спажываннем чырвонага мяса. Некаторыя даследаванні паказалі, што рызыка не падае, калі перайсці на дыету з высокім утрыманнем абалоніны, таму гэтая сувязь пакуль не ясная.

Курэнне цыгарэт і ўжыванне алкаголю - іншыя фактары рызыкі развіцця рака прамой кішкі.

У многіх выпадках рака тоўстай кішкі няма сімптомаў. Пры наяўнасці сімптомаў наступнае можа сведчыць пра рак тоўстай кішкі:

• Боль у жываце і хваравітасць унізе жывата
• Кроў у кале
• Дыярэя, завала альбо іншая змена кішачных звычак
• Вузкія зэдлікі
• Страта вагі без вядомых прычын

З дапамогай скрынінгавых тэстаў рак кішкі можна выявіць да развіцця сімптомаў. Гэта калі рак найбольш вылечны.

Ваш лекар правядзе фізікальны агляд і націсне на вобласць жывата. Фізічны агляд рэдка паказвае на праблемы, хоць лекар можа адчуць камяк (масу) у жываце. Рэктальны агляд можа выявіць маса ў людзей з ракам прамой кішкі, але не з ракам тоўстай кішкі.

Аналіз кала на ўтоеную кроў (FOBT) можа выявіць невялікую колькасць крыві ў кале. Гэта можа меркаваць рак тоўстай кішкі. Для ацэнкі прычыны крыві ў кале будзе праведзена сігмаідаскапія, альбо, хутчэй за ўсё, калонаскапія.

Толькі поўная калонаскапія дазваляе ўбачыць усю тоўстую кішку. Гэта лепшы скрынінгавы тэст на рак тоўстай кішкі.

Аналіз крыві можа быць зроблены для тых, у каго дыягнаставаны рак прамой кішкі, у тым ліку:

• Поўны аналіз крыві (CBC) для праверкі на анемію
• Тэсты функцыі печані

Калі ў вас дыягнаставаны рак прамой кішкі, будзе праведзена больш аналізаў, каб даведацца, распаўсюдзіўся Ці рак. Гэта называецца інсцэніроўкай. Для стадыі рака могуць быць выкарыстаны КТ або МРТ жывата, вобласці малога таза або грудной клеткі. Часам таксама выкарыстоўваюцца ПЭТ-сканы.

Стадыі рака тоўстай кішкі:

• Стадыя 0: Вельмі ранні рак на ўнутраным пласце кішачніка
• I стадыя: рак знаходзіцца ва ўнутраных пластах тоўстай кішкі
• II стадыя: рак распаўсюдзіўся па цягліцавай сценцы тоўстай кішкі
• III стадыя: рак распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы
• IV стадыя: рак распаўсюдзіўся на іншыя органы за межамі тоўстай кішкі

Аналізы крыві для выяўлення опухолевых маркераў, такіх як канцероэмбрыянальны антыген (СЕА), могуць дапамагчы лекару сачыць за вамі падчас і пасля лячэння.

Лячэнне залежыць ад многіх рэчаў, уключаючы стадыю рака. Лячэнне можа ўключаць:

• Аперацыя па выдаленні пухліны
• Хіміятэрапія для знішчэння ракавых клетак
• Прамянёвая тэрапія для разбурэння ракавай тканіны
• Мэтанакіраваная тэрапія, каб не даць раку расці і распаўсюджвацца

ХІРУРГІЯ

Рак тоўстай кішкі 0 стадыі можна лячыць шляхам выдалення пухліны з дапамогай калонаскапіі. Для стадый I, II і III стадый неабходная больш шырокая аперацыя па выдаленні ракавай часткі тоўстай кішкі. Гэтая аперацыя называецца рэзекцыяй тоўстай кішкі (колэктомія).

ХІМАТЕРАПІЯ

Амаль усе людзі з ракам тоўстай кішкі III стадыі атрымліваюць хіміятэрапію пасля аперацыі на працягу ад 3 да 6 месяцаў. Гэта называецца адъювантной хіміятэрапіяй. Нягледзячы на ​​тое, што пухліна была выдалена, хіміятэрапія прызначаецца для лячэння любых ракавых клетак, якія могуць застацца.

Хіміятэрапія таксама выкарыстоўваецца для паляпшэння сімптомаў і падаўжэння выжывальнасці ў людзей з ракам тоўстай кішкі IV стадыі.

Вы можаце атрымліваць толькі адзін від лекаў альбо іх спалучэнне.

РАДЫЯЦЫЯ

Прамянёвая тэрапія часам выкарыстоўваецца пры раку тоўстай кішкі.

Для людзей з IV стадыяй захворвання, якое распаўсюдзілася на печань, можа быць выкарыстана лячэнне, накіраванае на печань. Гэта можа ўключаць у сябе:

• Спальванне рака (абляцыя)
• Дастаўка хіміятэрапіі ці прамянёвай прама ў печань
• Замарожванне рака (крыятэрапія)
• Хірургічнае ўмяшанне

Мэтавая тэрапія

• Мэтавае лячэнне абнуляе канкрэтныя мішэні (малекулы) у ракавых клетках. Гэтыя мішэні гуляюць ролю ў тым, як ракавыя клеткі растуць і выжываюць. Выкарыстоўваючы гэтыя мішэні, прэпарат адключае ракавыя клеткі, таму яны не могуць распаўсюджвацца. Таргетную тэрапію можна прызначаць у выглядзе таблетак альбо ўводзіць у вену.
• Магчыма, вы прызначалі мэтавую тэрапію разам з хірургічным умяшаннем, хіміятэрапіяй ці прамянёвым лячэннем.

Вы можаце палегчыць стрэс хваробы, далучыўшыся да групы падтрымкі рака тоўстай кішкі. Абмен іншымі людзьмі, якія маюць агульны досвед і праблемы, можа дапамагчы вам не адчуваць сябе адзінокім.

У многіх выпадках рак тоўстай кішкі паддаецца лячэнню пры раннім падхопе.

Наколькі добра вы спраўляецеся, залежыць ад многіх рэчаў, асабліва ад стадыі рака. Пры лячэнні на ранняй стадыі многія людзі выжываюць па меншай меры 5 гадоў пасля пастаноўкі дыягназу. Гэта называецца 5-гадовай выжывальнасцю.

Калі рак тоўстай кішкі не вяртаецца (не паўтараецца) на працягу 5 гадоў, ён лічыцца вылечаным. Ракі I, II і III стадый лічацца магчыма вылечнымі. У большасці выпадкаў рак IV стадыі не лічыцца вылечным, хаця ёсць і выключэнні.

Ўскладненні могуць ўключаць:

• Закаркаванне тоўстай кішкі, што выклікае непраходнасць кішачніка
• Рак, які вяртаецца ў тоўстую кішку
• Рак, які распаўсюджваецца на іншыя органы ці тканіны (метастазы)
• Развіццё другога першаснага рака прамой кішкі

Патэлефануйце да ўрача, калі ў вас ёсць:

• Чорны, падобны на дзёгаць кал
• Кроў падчас апаражнення кішачніка
• Змена звычак кішачніка
• Невытлумачальная страта вагі

Рак тоўстай кішкі амаль заўсёды можна падхапіць пры дапамозе калонаскапіі на самых ранніх і вылечных этапах. Амаль усе мужчыны і жанчыны ва ўзросце 50 гадоў і старэй павінны праходзіць скрынінг на рак тоўстай кішкі. Людзям з больш высокай рызыкай можа спатрэбіцца больш ранні скрынінг.

Скрынінг рака тоўстай кішкі часта можа выявіць паліпы, перш чым яны становяцца ракавымі. Выдаленне гэтых паліпаў можа прадухіліць рак тоўстай кішкі.

Важна змяніць свой рацыён і лад жыцця. Медыцынскія даследаванні паказваюць, што дыеты з нізкім утрыманнем тлушчу і высокім утрыманнем абалоніны могуць дапамагчы знізіць рызыку развіцця рака тоўстай кішкі.

Рак прамой кішкі; Рак - тоўстая кішка; Рак прамой кішкі; Рак - прамая кішка; Аденокарцинома - тоўстая кішка; Тоўстая кішка - аденокарцинома; Карцынома тоўстай кішкі

• Радыяцыя брушной поласці - выдзялення
• Мяккая дыета
• Змена мяшка на стоме
• Хіміятэрапія - пра што спытаць у лекара
• Ілеастомія і ваша дзіця
• Ілеастомія і ваша харчаванне
• Илеостомия - сыход за сваёй Стомай
• Илеостомия - змяненне сумкі
• Илеостомия - выдзялення
• Илеостомия - пра што спытаць у лекара
• Рэзекцыя тоўстай кішкі - выдзялення
• Жыццё са сваёй ілеастоміяй
• Тазавае выпраменьванне - разрад
• Прамянёвая тэрапія - пытанні, якія трэба задаць лекару
• Рэзекцыя тонкай кішкі - выдзялення
• Татальная колектомія або проктоколэктомія - выдзялення
• Віды илеостомии

• Барыевая клізма
• Каланаскапія
• Стрававальная сістэма
• Рак прамой кішкі - рэнтген
• Рак сігмападобнай кішкі - рэнтген
• Метастазіраванне ў селязёнку - КТ
• Будова тоўстай кішкі
• Стадыі рака
• Двукропная культура
• Рак тоўстай кішкі - серыял
• Каластомія - серыя
• Рэзекцыя тоўстай кішкі - серыя
• Тоўстая кішка (тоўстая кішка)

Гарбер Дж. Дж., Чунг, акруга Калумбія. Паліпы тоўстай кішкі і паліпозныя сіндромы. У: Фельдман М, Фрыдман Л.С., Брандт ЖЖ, рэд. Захворванне страўнікава-кішачнага гасцінца і печані Слейзенгера і Фордтрана. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: раздзел 126.

Lawler M, Johnston B, Van Schaeybroeck S, et al. Каларэктальны рак. У: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Клінічная анкалогія Абелава. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 74.

Нацыянальны інстытут рака. Прафілактыка каларэктальнага рака (PDQ) - версія медыцынскага спецыяліста. www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colorectal-prevention-pdq. Абноўлена 28 лютага 2020 г. Праверана 9 чэрвеня 2020 г.

Нацыянальная комплексная сетка рака. Кіраўніцтва па клінічнай практыцы NCCN у галіне анкалогіі. Скрынінг рака прамой кішкі. Версія 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colorectal_screening.pdf. Абноўлена 8 чэрвеня 2020 г. Праверана 9 чэрвеня 2020 г.

Qaseem A, Crandall CJ, Mustafa RA, Hicks LA, Wilt TJ; Камітэт па клінічных рэкамендацыях Амерыканскага каледжа лекараў. Скрынінг на рак прамой кішкі ў бессімптомных дарослых з сярэдняй рызыкай: заява Амерыканскага каледжа ўрачоў. Ann Intern Med. 2019; 171 (9): 643-654. PMID: 31683290 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31683290.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Скрынінг рака прамой кішкі: рэкамендацыі для лекараў і пацыентаў Амерыканскай рабочай групы па раку прамой кішкі. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630.