Міжтканкавы цыстыт

Задаволены

• Якія сімптомы IC?
• Што выклікае IC?
• Як дыягнастуецца ІК?
• Патэнцыйныя ўскладненні IC
• Як лечыцца ІК?
• Лекі
• УВАГА
  
• Здуцце мачавой бурбалкі
• Закопванне мачавой бурбалкі
• Электрычная стымуляцыя нерва
• Дыета
• Адмова ад курэння
• Практыкаванне
• Навучанне мачавой бурбалкі
• Зніжэнне стрэсу
• Хірургічнае ўмяшанне
• Доўгатэрміновы прагноз

Што такое міжтканкавы цыстыт?

Інтэрстыцыяльны цыстыт - гэта складанае захворванне, якое вызначаецца хранічным запаленнем цягліцавых слаёў мачавой бурбалкі, якое выклікае наступныя сімптомы:

• болі і ціск у вобласці таза і жывата
• частае мачавыпусканне
• тэрміновасць (адчуванне, што вам трэба памачыцца, нават адразу пасля мачавыпускання)
• нетрыманне мачы (выпадковая ўцечка мачы)

Дыскамфорт можа вар'іравацца ад лёгкага палення да моцнага болю. Ступень дыскамфорту можа быць пастаяннай і рэдкай. У некаторых людзей бываюць перыяды рэмісіі.

Па дадзеных Асацыяцыі міжтканкавага цыстыту, ІЧ дзівіць больш за 12 мільёнаў чалавек у ЗША. У жанчын часцей за ўсё развіваецца ІК, але дзеці і дарослыя мужчыны таксама могуць захварэць на яе.

IC таксама вядомы як сіндром балючага мачавой бурбалкі (PBS), сіндром болю ў мачавой бурбалцы (BPS) і хранічная боль у тазе (CPP).

Якія сімптомы IC?

У вас могуць узнікнуць адзін або некалькі з наступных сімптомаў:

• хранічная або перыядычная боль у вобласці малога таза
• ціск у малым тазе альбо дыскамфорт
• мачавыпусканне (адчуванне, што вам трэба памачыцца)
• частае мачавыпусканне днём і ноччу
• боль падчас палавога акту

Вашы сімптомы могуць адрознівацца з дня ў дзень, і ў вас могуць узнікаць перыяды, калі вы не маеце сімптомаў. Сімптомы могуць пагоршыцца пры развіцці інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў.

Што выклікае IC?

Дакладная прычына IC не вядомая, але даследчыкі мяркуюць, што некалькі фактараў могуць пашкодзіць слізістую абалонку мачавой бурбалкі і, такім чынам, выклікаць парушэнне. Сюды ўваходзяць:

• траўма слізістай абалонкі мачавой бурбалкі (напрыклад, ад хірургічных працэдур)
• празмернае расцяжэнне мачавой бурбалкі, як правіла, з-за працяглых перыядаў без перапынку ў ваннай
• аслабленыя альбо дысфункцыянальныя мышцы тазавага дна
• аутоіммунные парушэнні
• паўторныя бактэрыяльныя інфекцыі
• падвышаная адчувальнасць або запаленне тазавых нерваў
• траўма спіннога мозгу

У многіх людзей з ІЧ таксама назіраецца сіндром раздражнёнага кішачніка (СРК) альбо фібраміялгія. Некаторыя даследчыкі лічаць, што ІК можа быць часткай генералізованного запаленчага засмучэнні, якое дзівіць некалькі сістэм органаў.

Даследчыкі таксама даследуюць магчымасць таго, што людзі могуць пераняць генетычную схільнасць да IC. Хоць гэта не часта, IC адзначана ў сваякоў крыві. Выпадкі назіраліся ў маці і дачкі, а таксама ў дзвюх і больш сясцёр.

Працягваюцца даследаванні, якія дазваляюць вызначыць прычыну ІК і распрацаваць больш эфектыўныя метады лячэння.

Як дыягнастуецца ІК?

Няма тэстаў, якія дазваляюць паставіць канчатковы дыягназ ІЧ, таму многія выпадкі ІХ застаюцца не дыягнаставанымі. Паколькі IC падзяляе шмат аднолькавых сімптомаў іншых парушэнняў мачавой бурбалкі, ваш лекар павінен выключыць іх. Гэтыя іншыя парушэнні ўключаюць:

• інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў
• рак мачавой бурбалкі
• хранічны прастатыт (у мужчын)
• сіндром хранічнай тазавай болю (у мужчын)
• эндаметрыёз (у жанчын)

Як толькі ваш лекар вызначыць, што вашы сімптомы не звязаны з адным з гэтых парушэнняў, вам паставяць дыягназ IC.

Патэнцыйныя ўскладненні IC

ІК можа выклікаць некалькі ўскладненняў, у тым ліку:

• зніжэнне ёмістасці мачавой бурбалкі з-за ўзмацнення жорсткасці сценкі мачавой бурбалкі
• больш нізкая якасць жыцця ў выніку частага мачавыпускання і боляў
• бар'еры ў адносінах і сэксуальнай блізкасці
• праблемы з самаацэнкай і сацыяльнай збянтэжанасцю
• парушэнні сну
• трывожнасць і дэпрэсія

Як лечыцца ІК?

Лекавага сродку і канчатковага лячэння ІК няма. Большасць людзей выкарыстоўваюць камбінаваныя метады лячэння, і, магчыма, вам прыйдзецца паспрабаваць некалькі падыходаў, перш чым спыніцца на тэрапіі, якая забяспечвае найбольшае палягчэнне. Ніжэй прыведзены некаторыя метады лячэння IC.

Лекі

Ваш лекар можа прапісаць адзін ці некалькі з наступных прэпаратаў для паляпшэння сімптомаў:

• Пентозан полісульфат натрыю (Elmiron) быў ухвалены Адміністрацыяй па харчовых прадуктах і леках для лячэння ІЧ. Лекары дакладна не ведаюць, як дзейнічае пентозан, але гэта можа дапамагчы аднавіць разрывы альбо дэфекты сценкі мачавой бурбалкі.

УВАГА

• Нельга прымаць пентозан, калі вы цяжарныя альбо плануеце зацяжарыць.

• Несцероідныя супрацьзапаленчыя сродкі, у тым ліку ібупрофен, напроксен, аспірын і іншыя, прымаюць пры болях і запаленнях.
• Трыцыклічныя антыдэпрэсанты (напрыклад, амітрыптылін) дапамагае паслабіць мачавы пузыр, а таксама блакуе боль.
• Анцігістамінные прэпараты (напрыклад, Кларыцін) памяншаюць частату і частату мачавыпускання.

Здуцце мачавой бурбалкі

Расцяжэнне мачавой бурбалкі - гэта працэдура, якая расцягвае мачавая бурбалка пры дапамозе вады ці газу. Гэта можа дапамагчы палегчыць сімптомы ў некаторых людзей, магчыма, павялічваючы ёмістасць мачавой бурбалкі і перарываючы болевыя сігналы, якія перадаюцца нервамі ў мачавой бурбалцы. Паляпшэнне сімптомаў можа заняць ад двух да чатырох тыдняў.

Закопванне мачавой бурбалкі

Капанне мачавой бурбалкі прадугледжвае напаўненне мачавой бурбалкі растворам, які змяшчае диметилсульфоксид (Rimso-50), які таксама называюць ДМСО. Раствор ДМСО ўтрымліваецца ў мачавой бурбалцы ад 10 да 15 хвілін да яго апаражнення. Адзін лячэбны цыкл звычайна ўключае да двух працэдур на тыдзень на працягу шасці-васьмі тыдняў, і цыкл можна паўтарыць па меры неабходнасці.

Мяркуюць, што раствор DMSO можа паменшыць запаленне сценкі мачавой бурбалкі. Гэта таксама можа прадухіліць спазмы цягліц, якія выклікаюць боль, частату і тэрміновасць.

Электрычная стымуляцыя нерва

Транскутанная электрычная стымуляцыя нерваў (TENS) забяспечвае мяккія электрычныя імпульсы праз скуру, каб стымуляваць нервы да мачавой бурбалкі. TENS можа палегчыць сімптомы, павялічваючы прыток крыві да мачавой бурбалкі, умацоўваючы мышцы таза, якія дапамагаюць кантраляваць мачавы пузыр, альбо выклікаючы выкід рэчываў, якія блакуюць боль.

Дыета

Шмат людзей з ІЧ выяўляюць, што пэўная ежа і напоі пагаршаюць сімптомы. Звычайныя прадукты, якія могуць пагоршыць IC, ўключаюць:

• алкаголь
• памідоры
• спецыі
• шакалад
• што-небудзь з кафеінам
• кіслыя прадукты, такія як цытрусавыя садавіна і сокі

Ваш лекар дапаможа вам вызначыць, ці адчувальныя вы да якой-небудзь ежы ці напояў.

Адмова ад курэння

Хоць паміж курэннем і ІК няма даказанай карэляцыі, курэнне, безумоўна, звязана з ракам мачавой бурбалкі. Цалкам магчыма, што адмова ад курэння можа дапамагчы паменшыць або палегчыць вашыя сімптомы.

Практыкаванне

Захаванне рэжыму практыкаванняў можа дапамагчы вам кіраваць сімптомамі. Магчыма, вам прыйдзецца змяніць свой распарадак так, каб пазбегнуць актыўнага ўздзеяння, якое выклікае ўспышкі. Паспрабуйце некаторыя з гэтых трэніровак:

• ёга
• хада
• тай-чы
• аэробіка з невялікім уздзеяннем альбо пілатэс

Фізіятэрапеўт можа навучыць вас практыкаванням для ўмацавання цягліц мачавой бурбалкі і таза. Пагаворыце са сваім лекарам пра сустрэчу з фізіятэрапеўтам.

Навучанне мачавой бурбалкі

Метады, прызначаныя для падаўжэння часу паміж мачавыпусканнем, могуць дапамагчы палегчыць сімптомы. Ваш лекар можа абмеркаваць гэтыя метады з вамі.

Зніжэнне стрэсу

Навучанне змагацца са стрэсамі жыцця і стрэсам, звязаным з наяўнасцю ІК, можа палегчыць сімптомы. Таксама могуць дапамагчы медытацыя і зваротная сувязь.

Хірургічнае ўмяшанне

Ёсць некалькі хірургічных варыянтаў павелічэння памеру мачавой бурбалкі і выдалення або лячэння язваў у мачавой бурбалцы. Хірургічнае ўмяшанне выкарыстоўваецца рэдка, і яно разглядаецца толькі тады, калі сімптомы моцныя і іншыя метады лячэння не дапамагаюць. Ваш лекар абмяркуе з вамі гэтыя варыянты, калі вы будзеце кандыдатам на аперацыю.

Доўгатэрміновы прагноз

Лячэнне IC не існуе. Гэта можа доўжыцца гадамі ці нават жыццём. Асноўная мэта лячэння - знайсці камбінацыю тэрапій, якая найлепшым чынам забяспечвае доўгатэрміновае палягчэнне сімптомаў.