HER2-станоўчы ўзровень выжывальнасці пры раку малочнай залозы і іншая статыстыка

Задаволены

• Якія паказчыкі выжывальнасці?
• Якая распаўсюджанасць HER2-пазітыўнага рака малочнай залозы?
• Ці можа HER2-станоўчы рак малочнай залозы паўтарыцца?
• Якія метады лячэння даступныя?
• Хірургічнае ўмяшанне
• Радыяцыя
• Хіміятэрапія
• Мэтанакіраванае лячэнне
• Трастузумаб (Герцепцін)
• Адо-трастузумаб эмтансін (Кадцыла)
• Нератиниб (Nerlynx)
• Пертузумаб (Perjeta)
• Лапацініб (Тыкерб)
• Якія перспектывы?

Што такое HER2-станоўчы рак малочнай залозы?

Рак малочнай залозы - гэта не адно захворванне. На самай справе гэта група захворванняў. Пры дыягностыцы рака малочнай залозы адным з першых этапаў з'яўляецца вызначэнне тыпу вашага захворвання. Тып рака малочнай залозы дае ключавую інфармацыю пра тое, як можа паводзіць сябе рак.

Пры біяпсіі малочнай залозы тканіна правяраецца на наяўнасць гармонавых рэцэптараў (HR). Ён таксама правераны на тое, што называецца рэцэптарам эпідэрмальнага фактару росту чалавека 2 (HER2). Кожны з іх можа ўдзельнічаць у развіцці рака малочнай залозы.

У некаторых паведамленнях пра паталогію HER2 называюць HER2 / neu або ERBB2 (рэцэптар да Erb-B2 тыразінкіназы 2). Гарманальныя рэцэптары ідэнтыфікуюцца як эстраген (ER) і прогестэрон (PR).

Ген HER2 стварае бялкі HER2, альбо рэцэптары. Гэтыя рэцэптары дапамагаюць кантраляваць рост і аднаўленне клетак малочнай залозы. Празмерная экспрэсія бялку HER2 выклікае разраджэнне клетак грудзей па-за кантролем.

HER2-станоўчы рак малочнай залозы, як правіла, больш агрэсіўны, чым HER2-адмоўны рак малочнай залозы. Нароўні са ступенню пухліны і стадыяй рака, HR і HER2 дапамагаюць вызначыць вашы магчымасці лячэння.

Працягвайце чытаць, каб даведацца больш пра HER2-пазітыўны рак малочнай залозы і пра тое, што вы можаце чакаць.

Якія паказчыкі выжывальнасці?

На дадзены момант не было праведзена ніякіх канкрэтных даследаванняў адносна паказчыкаў выжывальнасці толькі для HER2-пазітыўнага рака малочнай залозы. Сучасныя даследаванні пра ўзровень выжывальнасці пры раку малочнай залозы распаўсюджваюцца на ўсе тыпы.

Па дадзеных Нацыянальнага інстытута рака (NCI), гэта 5-гадовая адносная выжывальнасць жанчын з дыягназам паміж 2009 і 2015 гадамі:

• лакалізавана: 98,8 працэнта
• рэгіянальныя: 85,5 працэнта
• аддаленыя (альбо метастатычныя): 27,4 працэнта
• усе этапы разам узятыя: 89,9 працэнта

Важна памятаць, што гэта толькі агульная статыстыка. Статыстыка доўгатэрміновай выжывальнасці заснавана на людзях, якім быў пастаўлены дыягназ шмат гадоў таму, але лячэнне мяняецца хуткімі тэмпамі.

Пры разглядзе вашага светагляду ваш лекар павінен прааналізаваць мноства фактараў. Сярод іх:

• Этап пры пастаноўцы дыягназу: Перспектывы лепш, калі рак грудзей не распаўсюдзіўся за межы малочнай залозы альбо распаўсюдзіўся толькі рэгіянальна ў пачатку лячэння. Метастатический рак малочнай залозы, які распаўсюдзіўся на аддаленыя месцы, лячыць цяжэй.
• Памер і ступень першаснай пухліны: Гэта паказвае, наколькі агрэсіўны рак.
• Уцягванне лімфатычных вузлоў: Рак можа распаўсюджвацца з лімфатычных вузлоў у аддаленыя органы і тканіны.
• HR і HER2 статус: Мэтавая тэрапія можа быць выкарыстана пры HR-станоўчым і HER2-станоўчым раках малочнай залозы.
• Агульны стан здароўя: Іншыя праблемы са здароўем могуць ускладніць лячэнне.
• Адказ на тэрапію: Цяжка прадбачыць, ці будзе пэўная тэрапія эфектыўнай альбо дасць невыносныя пабочныя эфекты.
• Узрост: У жанчын маладзейшага ўзросту і ва ўзросце старэйшыя за 60 гадоў перспектывы горшыя, чым у жанчын сярэдняга ўзросту, за выключэннем жанчын з 3 стадыяй рака малочнай залозы.

У ЗША, паводле ацэнак, у 2019 годзе ад рака малочнай залозы памрэ больш за 41 000 жанчын.

Якая распаўсюджанасць HER2-пазітыўнага рака малочнай залозы?

Каля 12 адсоткаў жанчын у Злучаных Штатах у нейкі момант захварэюць на інвазійны рак малочнай залозы. У любога чалавека, нават у мужчын, можа развіцца HER2-пазітыўны рак малочнай залозы. Аднак гэта больш схільна паўплываць на жанчын больш маладога ўзросту. Каля 25 адсоткаў усіх відаў рака малочнай залозы з'яўляюцца HER2-станоўчымі.

Ці можа HER2-станоўчы рак малочнай залозы паўтарыцца?

HER2-станоўчы рак малочнай залозы больш агрэсіўны і часцей паўтараецца, чым HER2-адмоўны рак малочнай залозы. Рэцыдыў можа адбыцца ў любы час, але звычайна гэта адбываецца на працягу 5 гадоў пасля лячэння.

Добрая навіна заключаецца ў тым, што сёння рэцыдывы менш верагодныя, чым калі-небудзь раней. Шмат у чым гэта звязана з апошнімі мэтавымі метадамі лячэння. На самай справе большасць людзей, якія лечацца на HER2-пазітыўным раку малочнай залозы, не рэцыдывуе.

Калі рак малочнай залозы таксама мае ЧС, гарманальная тэрапія можа дапамагчы знізіць рызыку рэцыдываў.

Статус HR і статус HER2 могуць змяняцца. Калі рак малочнай залозы рэцыдывуе, новую пухліну неабходна праверыць, каб лячэнне было перагледжана.

Якія метады лячэння даступныя?

Ваш план лячэння, верагодна, будзе ўключаць камбінацыю такіх метадаў лячэння, як:

• хірургічнае ўмяшанне
• радыяцыя
• хіміятэрапія
• мэтавыя метады лячэння

Гарманальнае лячэнне можа быць варыянтам для людзей, чый рак таксама мае станоўчы HR.

Хірургічнае ўмяшанне

Памер, размяшчэнне і колькасць пухлін дапамагаюць вызначыць неабходнасць хірургічнага ўмяшання або мастэктоміі, якія захоўваюць грудзі, і выдаленне лімфатычных вузлоў.

Радыяцыя

Прамянёвая тэрапія можа быць накіравана на любыя ракавыя клеткі, якія могуць застацца пасля аперацыі. Таксама яго можна выкарыстоўваць для памяншэння пухлін.

Хіміятэрапія

Хіміятэрапія - гэта сістэмнае лячэнне. Магутныя лекі могуць шукаць і знішчаць ракавыя клеткі ў любым месцы цела. HER2-станоўчы рак малочнай залозы звычайна добра рэагуе на хіміятэрапію.

Мэтанакіраванае лячэнне

Мэтавае лячэнне HER2-пазітыўнага рака малочнай залозы ўключае:

Трастузумаб (Герцепцін)

Трастузумаб дапамагае блакаваць ракавыя клеткі ад атрымання хімічных сігналаў, якія стымулююць рост.

Даследаванне 2014 года, у якім удзельнічалі больш за 4000 жанчын, паказала, што трастузумаб значна памяншае рэцыдывы і паляпшае выжывальнасць пры даданні да хіміятэрапіі на ранняй стадыі HER2-станоўчага рака малочнай залозы. Схема хіміятэрапіі складалася з паклітакселу пасля доксарубіцыну і циклофосфамида.

10-гадовая выжывальнасць павялічылася з 75,2 працэнта толькі пры хіміятэрапіі да 84 працэнтаў пры даданні трастузумаба. Паказчыкі выжывальнасці без рэцыдываў таксама працягвалі паляпшацца. Узровень выжывальнасці без хвароб за 10 гадоў павялічыўся з 62,2 да 73,7 працэнта.

Адо-трастузумаб эмтансін (Кадцыла)

Гэты прэпарат спалучае ў сабе трастузумаб з хіміятэрапеўтычным прэпаратам, які называецца эмтанзин. Трастузумаб пастаўляе эмтанзин непасрэдна ў HER2-станоўчыя ракавыя клеткі. Ён можа быць выкарыстаны для памяншэння пухлін і павелічэння выжывальнасці ў жанчын з метастазамі рака малочнай залозы.

Нератиниб (Nerlynx)

Нератиниб - гэта гадавое лячэнне, якое выкарыстоўваецца на ранніх стадыях HER2-станоўчага рака малочнай залозы. Ён прызначаецца дарослым, якія ўжо прайшлі схему лячэння, якая ўключае трастузумаб. Мэтай нератиниба з'яўляецца зніжэнне верагоднасці рэцыдыву.

Мэтавая тэрапія звычайна працуе звонку клеткі, каб блакаваць хімічныя сігналы, якія спрыяюць росту пухліны. Нератыніб, наадварот, уплывае на хімічныя сігналы ўнутры клеткі.

Пертузумаб (Perjeta)

Пертузумаб - гэта лекавы сродак, які сапраўды падобны на трастузумаб. Аднак ён прымацоўваецца да іншай часткі бялку HER2.

Лапацініб (Тыкерб)

Лапатиниб блакуе бялкі, якія выклікаюць некантралюемы рост клетак. Гэта можа дапамагчы затрымаць прагрэсаванне захворвання, калі метастатический рак малочнай залозы становіцца ўстойлівым да трастузумабу.

Якія перспектывы?

Паводле ацэнак, больш за 3,1 мільёна жанчын у Злучаных Штатах маюць рак грудзей.

Перспектывы HER2-пазітыўнага рака малочнай залозы вар'іруюцца ў залежнасці ад чалавека. Дасягненні мэтанакіраванай тэрапіі працягваюць паляпшаць перспектывы як на ранніх стадыях, так і пры метастатических захворваннях.

Пасля заканчэння лячэння неметастатычнага рака малочнай залозы вам усё роўна спатрэбіцца перыядычнае тэставанне на наяўнасць прыкмет рэцыдыву. Большасць пабочных эфектаў лячэння з часам палепшыцца, але некаторыя (напрыклад, праблемы з фертыльнасцю) могуць быць пастаяннымі.

Метастатический рак малочнай залозы не лічыцца вылечным. Лячэнне можа працягвацца да таго часу, пакуль яно працуе. Калі пэўнае лячэнне перастае дзейнічаць, вы можаце перайсці на іншае.