Дыябетычная ступня: што гэта, сімптомы і лячэнне

Задаволены

• Асноўныя сімптомы
• Як пацвердзіць дыягназ
• Хто мае больш высокі рызыка дыябетычнай ступні
• Як класіфікуецца дыябетычная ступня
• 1. Класіфікацыя Вагнера
• 2. Тэхаская класіфікацыя
• Як праводзіцца лячэнне
• 5 мер засцярогі, каб пазбегнуць сур'ёзных ускладненняў
• 1. Трымайце глюкозу ў крыві пад кантролем
• 2. Сачыце за нагамі штодня
• 3. Трымайце ногі ў чысціні і ўвільгатненні
• 4. Стрыжце пазногці два разы на месяц і не выдаляйце мазалі
• 5. Насіце закрытую мяккую абутак
• Магчымыя ўскладненні дыябетычнай ступні

Дыябетычная ступня - адно з асноўных ускладненняў дыябету, якое адбываецца, калі чалавек ужо мае дыябетычную нейропатию і, такім чынам, не адчувае з'яўлення ран, язваў і іншых траўмаў ступні. З-за дыябету гэтыя раны гояцца даўжэй, чым звычайна, і, такім чынам, могуць выклікаць паўторныя інфекцыі, павялічваючы рызыку ампутацыі ступні.

Гэты тып ускладненняў з'яўляецца больш распаўсюджаным, калі ўзровень цукру ў крыві вельмі некантралюемы, і, такім чынам, адзін з лепшых спосабаў прадухіліць яго ўзнікненне - гэта адпаведнае лячэнне дыябету. Праверце 6 асноўных ускладненняў дыябету.

Акрамя таго, каб пазбегнуць з'яўлення дыябетычнай ступні, рэкамендуецца праверка звычайныя ногі, якія можна рабіць штодня дома, але гэта павінен рабіць і лекар у кабінеце. У тых выпадках, калі дыябетычная ступня ўжо прысутнічае, вельмі важна рабіць перавязкі ў медыцынскім цэнтры ці бальніцы, а таксама насіць зручную абутак і падтрымліваць належную гігіену ног.

Асноўныя сімптомы

Асноўны сімптом дыябетычнай ступні - гэта з'яўленне ран, якія не баляць і гаенню патрабуецца час. Аднак іншыя прыкметы і сімптомы могуць ўключаць у сябе:

• Пастаянная боль або паколванне;
• Страта адчувальнасці ў назе;
• Ацёк ступні;
• Пахкі пах на назе;
• Больш тоўстая скура на назе;
• Выхад гною праз раны;
• Змены тэмпературы скуры ступні.

Пры наяўнасці любога з гэтых сімптомаў вельмі важна пракансультавацца з лекарам, каб зрабіць падрабязную ацэнку скуры і вызначыць рызыку дыябетычнай ступні, пачаўшы адпаведнае лячэнне.

Як пацвердзіць дыягназ

Дыягназ дыябетычнай ступні ставіцца ўрачом агульнай практыкі, эндакрынолагам ці сасудзістым хірургам і грунтуецца на прыкметах і сімптомах, прадстаўленых на ніжняй канечнасці. Аднак лекар можа таксама выкарыстоўваць клінічныя інструменты і / альбо прызначыць іншыя аналізы для пацверджання дыягназу, напрыклад, камертон Райдэля-Сейфера, які выкарыстоўваецца для ўзнікнення вібрацыі, якую чалавек павінен адчуваць у назе. Яшчэ адзін вельмі распаўсюджаны экзамен - гэта эка-доплер, пры якім ультрагук ўжываецца для ацэнкі крывацёку ў вялікіх артэрыях і венах рук і ног.

Хто мае больш высокі рызыка дыябетычнай ступні

З'яўленне дыябетычнай ступні часцей сустракаецца ў людзей з:

• Дыягностыка дыябету больш за 10 гадоў;
• Дыябетычная нейропатия;
• Язва ў анамнезе або ампутацыя ніжніх канечнасцяў;
• Змены пазногцяў на нагах.

Гэты тып ускладненняў таксама часцей сустракаецца ў мужчын і людзей, якія не атрымліваюць належнага лячэння дыябету альбо не наведваюць лекара рэгулярна для ацэнкі.

Як класіфікуецца дыябетычная ступня

Ёсць дзве шкалы для вызначэння ступені развіцця дыябетычнай ступні:

1. Класіфікацыя Вагнера

Выкарыстанне гэтай шкалы скарачаецца, замяніўшы яе тэхаскай. У гэтай класіфікацыі існуе 6 ступеняў у залежнасці ад тыпу зменаў:

• Ацэнка 0: ступня высокай рызыкі, але без ран і язваў;
• I клас: наяўнасць павярхоўнай язвы;
• II клас: наяўнасць глыбокай язвы з уцягваннем сухажылляў;
• III клас: язва з уцягваннем костак;
• IV клас: лакалізаваная гангрэна;
• V клас: гангрэна ступні.

2. Тэхаская класіфікацыя

Гэтая шкала была распрацавана Тэхаскім універсітэтам і класіфікуе траўмы ступняў пры дыябеце ў залежнасці ад глыбіні і наяўнасці інфекцыі ці ішэміі ў стопе:

Важна, каб усе дыябетычныя траўмы ступні былі ацэнены і класіфікаваны лекарам, бо гэта дапаможа адаптаваць лячэнне і неабходны догляд.

Як праводзіцца лячэнне

Лячэнне дыябетычнай ступні праводзіцца ў адпаведнасці з прадстаўленымі прыкметамі і сімптомамі, акрамя класіфікацыі паражэнняў дыябетычнай ступні, і заўсёды павінна кіравацца лекарам, нават у выпадку невялікіх парэзаў ці ран, бо яны могуць пагоршыцца хутка.

Лячэнне можа ўключаць:

• Прымяненне антыбіётыкаў;
• Выкарыстанне антымікробных мазяў у здзіўленым месцы;
• Новыя змены ў дыеце альбо ва ўжыванні лекаў для барацьбы з дыябетам;
• Штодзённая перавязка ран.

У самых цяжкіх выпадках можа спатрэбіцца аперацыя па выдаленні здзіўленага ўчастка скуры і садзейнічанні гаенню. Аднак, калі рана не выяўляецца на ранняй стадыі або калі пацыент не праводзіць належную апрацоўку, здзіўленая вобласць можа быць вельмі вялікай, і можа спатрэбіцца ампутацыя ступні або часткі ступні.

У некаторых выпадках, калі язва вельмі глыбокая і патрабуе пастаяннага догляду, можа быць рэкамендавана шпіталізацыя.

5 мер засцярогі, каб пазбегнуць сур'ёзных ускладненняў

Некаторыя асноўныя меры засцярогі, якія неабходна выконваць падчас лячэння, але якія таксама дапамагаюць прадухіліць з'яўленне дыябетычнай ступні:

1. Трымайце глюкозу ў крыві пад кантролем

Гэта найбольш важны этап лячэння і пазбягання дыябетычнай ступні, таму што калі ўзровень цукру працяглы час застаецца высокім, кроў адчувае большыя цяжкасці ў дасягненні канечнасцяў цела, а ступні з'яўляюцца найбольш пацярпелым ад дрэннага кровазвароту.

Такім чынам, калі да ног даходзіць мала крыві, клеткі становяцца слабымі, і ступня пачынае губляць адчувальнасць, з-за чаго парэзы ці раны гояцца вельмі павольна, і іх заўважаюць толькі тады, калі яны ўжо знаходзяцца на вельмі прасунутай стадыі.

2. Сачыце за нагамі штодня

З-за рызыкі страты адчуванняў дыябетыкі павінны звыкла штодня ацэньваць ступні альбо падчас купання, альбо пасля абуджэння. Калі фізічны стан не дазваляе альбо бачнасць дрэнная, вы можаце скарыстацца люстэркам альбо папрасіць дапамогі ў іншага чалавека падчас агляду ног.

Неабходна шукаць расколіны, зябкі, парэзы, раны, мазалі ці змены ў колеры, і вы павінны звярнуцца да ўрача, калі заўважыце наяўнасць якіх-небудзь з гэтых змен.

3. Трымайце ногі ў чысціні і ўвільгатненні

Варта мыць ногі кожны дзень цёплай вадой з мяккім мылам, клапоцячыся пра тое, каб добра чысціць яго паміж пальцамі ног і пяткай. Затым высушыце ногі мяккім ручніком, не расціраючы скуру, проста высушыўшы лёгкім націскам ручнік.

Пасля мыцця па-ранейшаму важна наносіць на ногі ўвільгатняе крэм без паху, асцярожна, каб паміж пальцамі і пазногцямі не назапасіўся крэм. Перш чым надзець закрытыя шкарпэткі ці абутак, трэба даць яму высахнуць натуральным шляхам.

4. Стрыжце пазногці два разы на месяц і не выдаляйце мазалі

Важна пазбягаць занадта часта рабіць пазногці, у ідэале рабіць гэта толькі два разы на месяц, каб не стымуляваць з'яўленне кутоў пазногцяў і ўрослых пазногцяў. Акрамя таго, варта пазбягаць кутікулы, бо важна абараняць скуру ад ран і драпін.

Важна таксама падстрыгаць пазногці па прамой лініі, а мазалі павінен выдаляць толькі спецыяліст, які спецыялізуецца на нагах і ведае пра наяўнасць дыябету. Калі мазоль з'яўляецца вельмі часта, варта пагаварыць з лекарам, каб высветліць прычыны і пачаць лячэнне.

5. Насіце закрытую мяккую абутак

Ідэальная абутак для дыябетыка павінна быць зачыненая, каб пазбегнуць ран і расколін, акрамя таго, каб быць мяккай, зручнай і на цвёрдай падэшве, каб забяспечыць бяспеку падчас прагулкі.

Жанчынам варта аддаваць перавагу нізкім квадратным абцасам, якія забяспечваюць лепшы баланс для цела. Варта пазбягаць пластыкавай абутку, тонкай або цеснай, і добры савет - заўсёды мець другую пару абутку, каб пераапрануцца ў сярэдзіне дня, каб нага доўга не пакутавала ад ціску і дыскамфорту адной і той жа абутку. час.

Магчымыя ўскладненні дыябетычнай ступні

Найбольш частымі ўскладненнямі дыябетычнай ступні з'яўляюцца інфекцыя ніжніх канечнасцяў, боль або здранцвенне ў вобласці і ішэмія. Асноўным і найбольш сур'ёзным ускладненнем дыябетычнай ступні з'яўляецца ампутацыя ніжняй канечнасці, то ёсць хірургічны парэз, няхай гэта будзе толькі ступня ці нага.

Акрамя таго, паколькі дыябетычная неўрапатыя - гэта запушчаная стадыя дыябету, у чалавека могуць узнікнуць праблемы са зрокам, такія як слепата, і нават праблемы з ныркамі, якія прыводзяць да лячэння на дыялізе або гемадыялізе пасля аперацыі. Найбольш распаўсюджанай інфекцыяй дыябетычнай ступні з'яўляецца астэаміэліт, які можа прывесці да ампутацыі скуры з-за дрэннага кантролю над хваробай. Даведайцеся больш пра сімптомы і лячэнне астэаміэліту. Лепш зразумець, што такое дыябетычная неўрапатыя і як гэтага пазбегнуць.