Абструктыўная апноэ сну - дарослыя

Абструктыўная апноэ сну (OSA) - гэта праблема, пры якой ваша дыханне спыняецца падчас сну. Гэта адбываецца з-за звужаных або перакрытых дыхальных шляхоў.

Калі вы спіце, усе мышцы вашага цела становяцца больш расслабленымі. Сюды ўваходзяць мышцы, якія дапамагаюць трымаць горла адкрытым, каб паветра мог паступаць у лёгкія.

Звычайна ваша горла падчас сну застаецца дастаткова адкрытым, каб паветра прапускала міма. У некаторых людзей горла вузкае. Калі мышцы ў верхняй частцы горла расслабляюцца падчас сну, тканіны зачыняюцца і перакрываюць дыхальныя шляхі. Такі прыпынак дыхання называецца апноэ.

Гучны храп - гэта відавочны сімптом OSA. Храп выкліканы выцісканнем паветра праз звужаныя або перакрытыя дыхальныя шляхі. Не ва ўсіх, хто храпе, ёсць апноэ ў сне.

Іншыя фактары таксама могуць павялічыць рызыку:

• Ніжняя сківіца кароткая ў параўнанні з верхняй сківіцай
• Пэўныя формы даху рота (неба) або дыхальных шляхоў, якія прымушаюць яе лягчэй разбурацца
• Вялікі памер шыі або каўняра, 17 сантыметраў (43 сантыметры) і больш у мужчын і 16 цаляў (41 сантыметр) і больш у жанчын
• Вялікі язык, які можа ўпасці назад і перакрыць дыхальныя шляхі
• Атлусценне
• Буйныя міндаліны і адэноіды, здольныя перакрыць дыхальныя шляхі

Сон на спіне таксама можа прывесці да таго, што дыхальныя шляхі заблакуюцца або звужацца.

Цэнтральнае апноэ сну - гэта яшчэ адно парушэнне сну, падчас якога дыханне можа спыніцца. Гэта адбываецца, калі мозг часова перастае пасылаць сігналы цягліцам, якія кантралююць дыханне.

Калі ў вас OSA, вы звычайна пачынаеце моцна храпець неўзабаве пасля засынання.

• Храп часта становіцца вельмі гучным.
• Храп перапыняецца доўгім маўклівым перыядам, пакуль дыханне спыняецца.
• Цішыня суправаджаецца гучным храпам і задыханнем, калі вы спрабуеце дыхаць.
• Гэтая мадэль паўтараецца на працягу ўсёй ночы.

Большасць людзей з OSA не ведаюць, як дыханне пачынаецца і спыняецца на працягу ночы. Звычайна партнёр па сну альбо іншыя члены сям'і чуюць гучны храп, задыханне і фырканне. Храп можа быць дастаткова гучным, каб пачуць скрозь сцены. Часам людзі з OSA прачынаюцца, задыхаючыся ад паветра.

Людзі з апноэ сну могуць:

• Прачніцеся непрытомным раніцай
• На працягу дня адчуваеце сябе санлівымі альбо санлівымі
• Дзейнічайце сварліва, нецярпліва ці раздражняльна
• Будзьце непамятлівыя
• Засынайце падчас працы, чытання ці прагляду тэлевізара
• Вы адчуваеце соннасць за рулём ці нават засынаеце за рулём
• У вас цяжка паддаюцца лячэнню галаўны боль

Іншыя праблемы, якія могуць узнікнуць:

• Дэпрэсія
• Гіперактыўныя паводзіны, асабліва ў дзяцей
• Цяжка лячыць высокае крывяны ціск
• Галаўныя болі, асабліва раніцай

Ваш медыцынскі работнік возьме вашу гісторыю хваробы і зробіць фізічны агляд.

• Ваш пастаўшчык праверыць ваш рот, шыю і горла.
• Вас могуць спытаць пра дзённую дрымотнасць, наколькі добра вы спіце і звычкі да сну.

Вам трэба будзе правесці даследаванне сну, каб пацвердзіць OSA. Гэта тэсціраванне можна правесці ў сябе дома альбо ў лабараторыі сну.

Іншыя тэсты, якія могуць быць праведзены, ўключаюць:

• Газы артэрыяльнай крыві
• Электракардыяграма (ЭКГ)
• Эхокардиограмма
• Даследаванні функцыі шчытападобнай залозы

Лячэнне дапамагае трымаць дыхальныя шляхі адкрытымі падчас сну, каб дыханне не спынялася.

Змены ладу жыцця могуць дапамагчы палегчыць сімптомы ў людзей з лёгкім апноэ сну, напрыклад:

• Пазбягайце алкаголю і лекаў, якія выклікаюць сон у вас перад сном. Яны могуць пагоршыць сімптомы.
• Пазбягайце сну на спіне.
• Схуднець на лішнюю вагу.

Прылады пастаяннага станоўчага ціску ў дыхальных шляхах (CPAP) лепш за ўсё працуюць для лячэння абструктыўная апноэ сну ў большасці людзей.

• Падчас сну вы носіце маску на нос альбо на нос і рот.
• Маска злучаецца шлангам з невялікай машынкай, якая знаходзіцца збоку ад ложка.
• Машына перапампоўвае паветра пад ціскам праз шланг і маску ў дыхальныя шляхі, пакуль вы спіце. Гэта дапамагае трымаць дыхальныя шляхі адкрытымі.

Прывыканне да сну пры дапамозе CPAP-тэрапіі можа заняць некаторы час. Добры кантроль і падтрымка цэнтра сну могуць дапамагчы вам пераадолець любыя праблемы пры выкарыстанні CPAP.

Стаматалагічныя прылады могуць дапамагчы некаторым людзям. Вы носіце іх у роце падчас сну, каб трымаць сківіцу наперад і дыхальныя шляхі адкрытымі.

Магчыма, даступныя і іншыя метады лячэння, але менш доказаў таго, што яны дзейнічаюць. Перш чым паспрабаваць іх, лепш пагаварыць з лекарам, які спецыялізуецца на праблемах са сном.

Хірургія можа быць варыянтам для некаторых людзей. Часта бывае крайняй мерай, калі іншыя метады лячэння не даюць выніку і ў вас ёсць сур'ёзныя сімптомы. Хірургія можа быць выкарыстана для:

• Выдаліце ​​лішнюю тканіну ззаду ў горле.
• Выпраўце праблемы з канструкцыямі на твары.
• Стварыце адтуліну ў дыхальнай трубе, каб абыйсці перакрытыя дыхальныя шляхі, калі ёсць фізічныя праблемы.
• Выдаліць міндаліны і адэноіды.
• Імплантуйце прыладу, падобную на кардыёстымулятар, якая стымулюе мышцы горла заставацца адкрытымі падчас сну.

Хірургічнае ўмяшанне не можа цалкам вылечыць абструктыўная апноэ сну і можа мець доўгатэрміновыя пабочныя эфекты.

Калі не лячыць апноэ сну, гэта можа выклікаць:

• Трывога і дэпрэсія
• Страта цікавасці да сэксу
• Слабыя паказчыкі на працы ці ў школе

Дрымотнасць у дзённы час з-за апноэ ў сне можа павялічыць рызыку:

• Аўтамабільныя аварыі ад кіравання аўтамабілем у сонным рэжыме
• Прамысловыя аварыі ад засынання на працы

У большасці выпадкаў лячэнне цалкам здымае сімптомы і праблемы пры апноэ сну.

Неапрацаванае абструктыўная апноэ сну можа прывесці да або пагоршыць хваробы сэрца, у тым ліку:

• Арытміі сэрца
• Сардэчная недастатковасць
• Інфаркт
• Высокі крывяны ціск
• Інсульт

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі:

• На працягу дня вы адчуваеце сябе вельмі стомленым і сонным
• Вы ці ваша сям'я заўважаеце сімптомы абструктыўная апноэ сну
• Сімптомы не паляпшаюцца пры лячэнні альбо развіваюцца новыя сімптомы

Апноэ сну - абструктыўная - дарослыя; Апноэ - сіндром абструктыўная апноэ сну - дарослыя; Парушэнне сну пры дыханні - дарослыя; OSA - дарослыя

• Пасля аперацыі для пахудання - пра што спытаць у лекара
• Перад аперацыяй па зніжэнні вагі - пра што спытаць у лекара
• Шунтаванне страўніка - выдзялення
• Лапараскапічная перавязка страўніка - вылучэнні
• Выдаленне міндалін і адэноідаў - выдзялення

• Абструктыўная апноэ сну

Грынберг Н, Лактыкава V, Шарф С.М. Абструктыўная апноэ сну: клінічныя асаблівасці, ацэнка і прынцыпы вядзення. У: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Прынцыпы і практыка медыцыны сну. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 114.

Kimoff RJ. Абструктыўная апноэ сну. У: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Падручнік рэспіраторнай медыцыны Мюрэя і Надэля. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 88.

Ng JH, Yow M. Аральныя прыборы пры лячэнні абструктыўная апноэ сну. Sleep Med Clin. 2019; 14 (1): 109-118. PMID: 30709525 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30709525.

Patil SP, Ayappa IA, Caples SM, Kimoff RJ, Patel SR, Harrod CG. Лячэнне абструктыўная апноэ сну ў дарослых з станоўчым ціскам у дыхальных шляхах: рэкамендацыя па клінічнай практыцы Амерыканскай акадэміі медыцыны сну. J Clin Sleep Med. 2019; 15 (2): 335–343. PMID: 30736887 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30736887.

Redline S. Дыханне са сном і сардэчныя захворванні. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвароба сэрца Браўнвальда: Падручнік сардэчна-сасудзістай медыцыны. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 87.