Што такое гемастаз і як ён бывае

Задаволены

• Як адбываецца гемастаз
• 1. Першасны гемастаз
• 2. Другасны гемастаз
• 3. Фібрыналіз
• Як вызначыць змены гемастазу

Гемастаз адпавядае шэрагу працэсаў, якія адбываюцца ўнутры крывяносных сасудаў, накіраваных на ўтрыманне вадкасці ў крыві без адукацыі тромбаў і кровазліццяў.

Дыдактычна гемастаз адбываецца ў тры стадыі, якія адбываюцца хутка і скаардынавана, і ў асноўным уключаюць трамбацыты і вавёркі, якія адказваюць за каагуляцыю і фібрыналіз.

Як адбываецца гемастаз

Гемастаз адбываецца дыдактычна ў тры стадыі, якія залежаць і адбываюцца адначасова.

1. Першасны гемастаз

Гемастаз пачынаецца, як толькі крывяносная пасудзіна пашкоджана. У адказ на траўму адбываецца звужэнне сасудаў пашкоджанага сасуда з мэтай памяншэння мясцовага крывацёку і, такім чынам, прадухілення кровазліцця ці трамбозу.

У той жа час трамбацыты актывуюцца і прыліпаюць да эндатэлю сасудаў пры дапамозе фактару фон Вілебранда. Тады трамбацыты мяняюць сваю форму, каб яны маглі вызваліць сваё ўтрыманне ў плазме, якая мае функцыю набору большай колькасці трамбацытаў да месца паразы, і пачаць прыліпаць адзін да аднаго, утвараючы першасную коркавую пласціну, якая мае часовы эфект.

Даведайцеся больш пра трамбацыты і іх функцыі.

2. Другасны гемастаз

Адначасова з узнікненнем першаснага гемастазу актывуецца каскад згортвання, у выніку чаго актывуюцца вавёркі, якія адказваюць за каагуляцыю. У выніку каскада згортвання утвараецца фібрын, які выконвае функцыю ўмацавання першаснай коркі трамбацытаў, робячы яе больш стабільнай.

Фактары згортвання - гэта вавёркі, якія цыркулююць у крыві ў неактыўнай форме, але актывуюцца ў адпаведнасці з патрэбамі арганізма і маюць канчатковай мэтай пераўтварэнне фібрынагена ў фібрын, што неабходна для працэсу застою крыві.

3. Фібрыналіз

Фібрыналіз - трэцяя стадыя гемастазу і складаецца з працэсу паступовага разбурэння гемастатычнай коркі для аднаўлення нармальнага крывацёку. Гэты працэс апасродкаваны плазмінам, які ўяўляе сабой бялок, атрыманы з плазмінагена, і функцыя якога заключаецца ў разбурэнні фібрына.

Як вызначыць змены гемастазу

Змены гемастазу можна выявіць пры дапамозе пэўных аналізаў крыві, такіх як:

• Час крывацёку (TS): Гэты аналіз складаецца з праверкі часу ўзнікнення гемастазу, які можна зрабіць, напрыклад, праз невялікую адтуліну ў вуху. Па выніках часу крывацёку можна ацаніць першасны гемастаз, гэта значыць, ці маюць трамбацыты адэкватную функцыю. Нягледзячы на ​​тое, што гэты метад шырока выкарыстоўваецца, гэты прыём можа выклікаць дыскамфорт, асабліва ў дзяцей, паколькі неабходна зрабіць невялікую адтуліну ў вуху і мае нізкую карэляцыю са схільнасцю чалавека да крывацёку;
• Тэст агрэгацыі трамбацытаў: З дапамогай гэтага экзамену можна праверыць здольнасць агрэгацыі трамбацытаў, а таксама гэта карысна як спосаб ацэнкі першаснага гемастазу. Трамбацыты чалавека падвяргаюцца ўздзеянню розных рэчываў, здольных выклікаць каагуляцыю, і вынік можна назіраць на прыладзе, якая вымярае ступень агрэгацыі трамбацытаў;
• Протромбінавы час (ТП): Гэты тэст ацэньвае здольнасць крыві згортвацца пры стымуляцыі аднаго з шляхоў каскада згортвання, знешняга шляху. Такім чынам, ён правярае, колькі часу патрабуецца крыві для адукацыі другаснага гемастатычнага буфера. Зразумець, што такое экзамен на протромбінавы час і як гэта робіцца;
• Частковы актываваны тромбапластынавы час (APTT): Гэты тэст таксама ацэньвае другасны гемастаз, аднак ён правярае функцыянаванне фактараў згортвання, прысутных ва ўласным шляху каскаду каагуляцыі;
• Дазавання фібрынагену: Гэты тэст праводзіцца з мэтай праверкі наяўнасці дастатковай колькасці фібрынагену, які можна выкарыстоўваць для атрымання фібрына.

У дадатак да гэтых тэстаў лекар можа парэкамендаваць іншыя, напрыклад, вымярэнне фактараў згусальнасці, напрыклад, каб можна было даведацца, ці ёсць дэфіцыт якога-небудзь фактару згусальнасці, які можа перашкодзіць працэсу гемастазу.