Энтэрапатычны артрыт і запаленчыя захворванні кішачніка (IBD)

Задаволены

• Энтэрапатычны артрыт (EA)
• Праблема пачынаецца з IBD
• У вас могуць узнікнуць артрыты на руках і нагах
• Вы таксама можаце атрымаць артрыт у пазваночніку
• Які ідзе першым?
• Фактары рызыкі
• Лекі
• Іншыя метады лячэння

Энтэрапатычны артрыт (EA)

Калі ў вас запаленчае захворванне кішачніка (ВКБ), у вас можа быць і ЭА. Запаленне суставаў можа паўстаць па ўсім целе, калі ў вас ЭА.

Запаленчыя захворванні кішачніка (ВКБ) таксама могуць выклікаць:

• болі ў жываце
• крывавая дыярэя
• курчы
• страта вагі

Вось што вам трэба ведаць пра сувязь IBD і артрыту.

Праблема пачынаецца з IBD

IBD ўключае хранічнае запаленне стрававальнага гасцінца. Найбольш распаўсюджаныя формы - язвавы каліт (UC) і хвароба Крона (CD). У UC слізістая абалонка вашай тоўстай кішкі запаляецца. Пры CD запаленне можа паўстаць у любым месцы стрававальнага гасцінца і распаўсюджвацца глыбей у тканіны.

Высокі ўзровень запалення пры IBD можа ўзнікнуць з-за празмернай рэакцыі вашай імуннай сістэмы на бактэрыі ці вірусы. Гэта таксама можа адбыцца з-за аутоіммунного рэакцыі, у выніку якога ваш арганізм атакуе ўласную тканіну. Незалежна ад прычыны, гэта запаленне можа перашкодзіць вашай стрававальнай сістэме працаваць належным чынам. Гэта таксама можа прывесці да імуннай рэакцыі ў іншых галінах вашага цела, напрыклад, у вашым:

• скура
• ногцевыя ложкі
• вочы
• суставы

У вас могуць узнікнуць артрыты на руках і нагах

Дзве асноўныя формы ЭА - перыферычная і восевая.

Паводле даследчыкаў часопіса Clinical and Developmental Immunology, ад 17 да 20 адсоткаў людзей з ВПК маюць нейкую форму перыферычнага артрыту. У людзей, якія маюць CD, ён часцей, чым у UC.

Перыферычны EA ўключае суставы ў руках і нагах, часцей за ўсё ў галёнках. Часта ўдзельнічаюць некалькі суставаў. Калі ў вас перыферычны ЭА, вы, верагодна, сутыкнецеся з прыступамі ці ўспышкамі запалення сустава. Звычайна гэтыя ўспышкі ўсталёўваюцца на працягу 48 гадзін. Яны могуць знікнуць на працягу шасці месяцаў, але запаленне можа перайсці ў хранічны характар.

Вашы сімптомы перыферычнага ЭА могуць успыхнуць з іншымі сімптомамі ВПК. Яны могуць стаць лепш ці горш, у залежнасці ад агульнага ўзроўню запалення ў вашым целе.

Вы таксама можаце атрымаць артрыт у пазваночніку

Восевы артрыт таксама часцей сустракаецца ў пацыентаў з CD, паведамляюць даследчыкі ў часопісе Clinical and Developmental Immunology. Ад гэтага пакутуюць да 22 адсоткаў людзей з CD, а таксама, паводле ацэнак, ад 2 да 6 адсоткаў людзей з UC.

Восевая форма EA можа паўплываць на ніжні пазваночнік і суставы ў малым тазе. У некаторых выпадках яно можа паўплываць на ўвесь пазваночнік пры тыпе артрытнага запалення, вядомага як анкілозуючы спондыліт. З цягам часу гэты стан можа выклікаць вашы пазваночныя суставы становяцца ўсё больш нерухомымі.

Варта адзначыць, што восевая форма ЭА звычайна не пагаршаецца, калі сімптомы ВКБ пагаршаюцца.

Які ідзе першым?

Пры восевай форме ЭА сімптомы і пашкоджанні суставаў могуць узнікнуць да таго, як кішачныя сімптомы ВПК стануць прыкметныя. У выніку ў вас можа быць пастаўлены дыягназ спартыўны артрыт спачатку і IBD пазней.

Сімптомы восевай ЭА ўключаюць боль у паясніцы, ранішнюю скаванасць і боль пасля працяглага сядзення ці стаяння. Боль у паясніцы асабліва часта сустракаецца ў маладых людзей з восевым EA.

Раннія сімптомы перыферычнага ЭА ўключаюць боль у суставах. У адрозненне ад астэаартозу, ён не выкліча дэфармацыю або размыванне суставаў.

Фактары рызыкі

Генетыка гуляе пэўную ролю ў развіцці ЭА. Калі ў вас ёсць ген, які звязаны з выпрацоўкай бялку HLA-B27, вы больш схільныя да развіцця ЭА. Гэты бялок з'яўляецца антыгенам, які можна знайсці на вонкавым боку вашых лейкацытаў. Гэта можа выклікаць праблемы з вашай імуннай сістэмай. Напрыклад, гэта можа прывесці вашу імунную сістэму да нападу на здаровыя клеткі ў суставах.

Заражэнне некаторымі бактэрыямі, напрыклад Сальманела альбо Шыгела, таксама можа павысіць рызыку запалення суставаў.

Лекі

Калі ў вас ЭА, ваш лекар, хутчэй за ўсё, прызначыць лекі для памяншэння запалення.

Напрыклад, яны могуць заахвоціць вас прымаць несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС), такія як ібупрофен або напроксен. Яны могуць таксама прызначыць прэпараты, якія душаць вашу імунную сістэму, каб знізіць запаленчыя рэакцыі. Напрыклад, яны могуць прызначыць кортікостероіды, такія як праднізон або антырэўматычныя прэпараты, такія як сульфасалазин і метотрексат.

Біялагічныя прэпараты - яшчэ адзін клас прэпаратаў, якія душаць часткі вашай імуннай сістэмы. Прыклады:

• этанерцепт (Enbrel)
• адалімумаб (Humira)
• інфліксімаб (Remicade)
• golimumab (Сімпоні)

Яны блакуюць хімічнае рэчыва ў вашым целе, якое правакуе запаленне.

Прыём НПВС або імунасупрэсіўных прэпаратаў можа дапамагчы зняць сімптомы ЭА, але яны таксама нясуць рызыку. НПВС могуць мець доўгатэрміновыя пабочныя эфекты на страўнік і стрававальную сістэму, якія могуць выклікаць праблемы пры ВПК. Імунасупрэсіўныя прэпараты робяць вас больш уразлівымі да інфекцый.

Іншыя метады лячэння

Фізічныя практыкаванні і лячэбная фізкультура таксама могуць дапамагчы зняць боль ЭА пры нарошчванні і падтрыманні сілы цягліц.

Некаторыя людзі лічаць, што прабіётыкі таксама могуць дапамагчы лячыць ЭА і ВПК. Добрыя бактэрыі ў прабіётыкі могуць дапамагчы знізіць узровень дрэнных бактэрый у кішачніку. Дрэнныя бактэрыі могуць часткова адказваць за запаленне кішачніка і суставаў. Трэба правесці дадатковыя даследаванні, каб даведацца, ці могуць прабіётыкі лячыць гэтыя станы.

Ваш лекар можа таксама рэкамендаваць метады лячэння для барацьбы з іншымі сімптомамі і магчымымі ўскладненнямі ВПК. Напрыклад, калі ў вас IBD, у вас падвышаны рызыка сардэчна-сасудзістых праблем. Ваш лекар можа парэкамендаваць змены ладу жыцця, лекі, аперацыі або іншыя метады лячэння, якія дапамогуць абараніць здароўе вашага сэрца.