Чаму лекары разлічваюць канчатковы дыясталічны аб'ём?

Задаволены

• Што такое канчатковы дыясталічны аб'ём?
• Як павелічэнне канчатковага дыясталічнага аб'ёму ўплывае на сэрца?
• Якія ўмовы ўплываюць на канчатковы дыясталічны аб'ём?
• Вынас

Што такое канчатковы дыясталічны аб'ём?

Аб'ём дыясталічнага левага страўнічка - гэта колькасць крыві ў левым страўнічку сэрца перад самым скарачэннем сэрца. Хоць правы страўнічак мае таксама дыясталічны аб'ём канца, гэта значэнне для левага страўнічка і тое, як ён звязаны з аб'ёмам інсульту, што служыць важным паказчыкам таго, наколькі добра працуе сэрца.

Сэрца складаецца з чатырох камер. Правае перадсэрдзе злучаецца з правым страўнічкам і перамяшчае кроў з цела ў лёгкія дзеля аксігенацыі. Затым кроў з лёгкіх вяртаецца ў сэрца праз левае перадсэрдзе. Затым кроў паступае ў левы страўнічак, дзе яго выціскаюць з сэрца, каб даставіць кроў з кіслародам.

Калі страўнічкі сэрца сціскаюцца, каб перамясціць кроў наперад, гэта вядома як сістола. Дыястала, з іншага боку, гэта калі страўнічкі расслабляюцца і напаўняюцца крывёй. Артэрыяльны ціск - гэта вымярэнне ціску на левай баку сэрца падчас сістолы і дыясталы. Калі сэрца працуе эфектыўна, яно перамяшчае вялікую частку крыві ў страўнічкі наперад, калі сціскаецца. У гэтым выпадку, калі страўнічкі расслабляюцца, у сэрцы застаецца не так шмат крыві.

Як павелічэнне канчатковага дыясталічнага аб'ёму ўплывае на сэрца?

Часта дыясталічны аб'ём левага страўнічка часта лічыцца такім жа, як і перадпагрузка. Гэта колькасць крыві, якую вены вяртаюць у сэрца перад сцісканнем. Паколькі не існуе сапраўднага тэсту на перадпагрузку, лекары могуць разлічыць дыясталічны аб'ём з левага боку як спосаб ацаніць перадпагрузку.

Лекары выкарыстоўваюць канчатковы дыясталічны аб'ём плюс канчатковы сісталічны аб'ём, каб вызначыць вымярэнне, вядомае як аб'ём інсульту. Аб'ём інсульту - гэта колькасць крыві, якая выпампоўваецца з левага страўнічка пры кожным сэрцабіцці.

Разлік аб'ёму ходу складае:

аб'ём удару = канчатковы дыясталічны аб'ём - канчаткова-сісталічны аб'ём

Для мужчыны сярэдняга памеру канчатковы дыясталічны аб'ём складае 120 мілілітраў крыві, а канчатковы сісталічны аб'ём - 50 мілілітраў крыві. Гэта азначае, што сярэдні аб'ём інсульту для здаровага мужчыны звычайна складае каля 70 мілілітраў крыві на ўдар.

Агульны аб'ём крыві таксама ўплывае на гэтую колькасць. Агульны аб'ём крыві ў арганізме мяняецца ў залежнасці ад памеру, вагі і мышачнай масы чалавека. Па гэтых прычынах дарослыя жанчыны, як правіла, маюць меншы агульны аб'ём крыві, што прыводзіць да крыху меншага канчатковага дыясталічнага і канчатковага сісталічнага аб'ёму ў параўнанні з дарослымі мужчынамі.

У чалавека канчатковы дыясталічны аб'ём звычайна памяншаецца.

Лекар можа разлічыць гэтыя аб'ёмы з дапамогай некалькіх дыягнастычных даследаванняў, такіх як:

• Катэтэрызацыя левага сэрца. Катетер прапускаецца праз крывяносную пасудзіну і трапляе ў сэрца, што дазваляе лекара праводзіць розныя працэдуры для дыягностыкі праблемы з сэрцам.
• Транссезофагеальная эхокардиограмма (ТЭЭ). Спецыяльны тып зонда перадаецца ў стрававод для стварэння блізкіх малюнкаў камер сэрца, асабліва сардэчных клапанаў.
• Трансторакальная эхокардиограмма (ТТЭ). Гукавыя хвалі ствараюць выявы вашага сэрца пры дапамозе прылады, званай пераўтваральнікам.

Інфармацыя з гэтых тэстаў можа даць зразумець, наколькі добра працуе сэрца.

Аб'ём інсульту - гэта яшчэ адзін разлік працы сэрца, які называецца сардэчны выкід, альбо колькасць крыві, якое сэрца выпампоўвае кожную хвіліну. Сардэчны выкід разлічваецца шляхам памнажэння частаты сардэчных скарачэнняў і аб'ёму інсульту.

Працы канца-дыясталічнага аб'ёму таксама апісваюцца законам, вядомым як механізм Франка-Старлінга: чым больш расцягваюцца валокны сардэчнай мышцы, тым мацней сэрца будзе сціскацца. Сэрца можа кампенсаваць даволі працяглы час, сціскаючы мацней. Аднак здушванне мацней можа прывесці да таго, як сардэчная цягліца з цягам часу патаўшчаецца. У канчатковым рахунку, калі сардэчная цягліца становіцца занадта тоўстай, мышца таксама не можа сціскацца.

Якія ўмовы ўплываюць на канчатковы дыясталічны аб'ём?

Існуе шэраг захворванняў, звязаных з сэрцам, якія могуць выклікаць павелічэнне або памяншэнне канчатковага дыясталічнага аб'ёму.

Занадта расцягнутая сардэчная цягліца, вядомая як пашыраная кардыяміяпатыя, можа паўплываць на дыясталічны аб'ём чалавека. Гэты стан часта з'яўляецца вынікам сардэчнага прыступу. Пашкоджаная сардэчная цягліца можа стаць большай і гнуткай, не ў стане правільна перапампоўваць кроў, што можа прывесці да сардэчнай недастатковасці. Па меры таго, як страўнічак больш пашыраецца, канчатковы дыясталічны аб'ём павялічваецца. Не ва ўсіх людзей з сардэчнай недастатковасцю будзе дыясталічны аб'ём вышэй, чым звычайна, але ў многіх будзе.

Яшчэ адным захворваннем сэрца, якое мяняе аб'ём дыясталічнага канца, з'яўляецца гіпертрафія сэрца. Часта гэта адбываецца ў выніку невылечанага высокага крывянага ціску. У гэтым выпадку камеры сэрца становяцца больш тоўстымі, прыходзіцца больш працаваць супраць высокага крывянага ціску. Спачатку канчатковы дыясталічны аб'ём памяншаецца, таму што тоўстая сардэчная цягліца моцна сціскае. У рэшце рэшт, сардэчная цягліца не можа згусціцца і пачне зношвацца. Гэта выклікае павелічэнне канчатковага дыясталічнага аб'ёму па меры развіцця сардэчнай недастатковасці.

Часам анамаліі сардэчных клапанаў могуць уплываць на канчатковы дыясталічны аб'ём. Напрыклад, калі аартальны клапан, які кантралюе крывацёк з левага страўнічка ў аорту (вялікая артэрыя, якая перапампоўвае кроў кіслародам да цела), меншая за норму, то сэрца таксама не можа выводзіць кроў з сэрца. Гэта можа пакінуць пасля лішняй крыві ў дыястале сэрца.

Іншы прыклад - мітральная регургитация, пры якой кроў таксама не паступае ў левы страўнічак. Гэта можа быць выклікана выпадзеннем мітральнага клапана, стане, якое ўзнікае, калі клапаны мітральнага клапана не зачыняюцца належным чынам.

Вынас

Канчатковы дыясталічны аб'ём левага страўнічка - адзін з некалькіх разлікаў, якія лекары выкарыстоўваюць, каб вызначыць, наколькі добра прапампоўвае сэрца. Гэты разлік у спалучэнні з іншай інфармацыяй, напрыклад, аб'ёмам сісталічнага канца, можа распавесці лекара больш пра ваша агульнае здароўе сэрца.