Што такое дызентэрыя і як яе лячыць?

Задаволены

• Што такое дызентэрыя?
• Віды дызентэрыі
• Што выклікае дызентэрыю і хто ў групе рызыкі?
• Як дыягнастуецца дызентэрыя?
• Варыянты лячэння
• Магчымыя ўскладненні
• Прагноз
• Як прадухіліць дызентэрыю

Што такое дызентэрыя?

Дызентэрыя - гэта кішачная інфекцыя, якая выклікае моцную дыярэю з крывёю. У некаторых выпадках у кале можна знайсці слізь. Звычайна гэта доўжыцца ад 3 да 7 дзён.

Іншыя сімптомы могуць ўключаць:

• спазмы ў жываце ці боль
• млоснасць
• ваніты
• ліхаманка (38 ° С) вышэй за 100,4 ° F
• абязводжванне, якое можа стаць небяспечным для жыцця, калі не лячыць

Дызентэрыя звычайна распаўсюджваецца ў выніку дрэннай гігіены. Напрыклад, калі чалавек, які мае дызентэрыю, не мые рукі пасля наведвання туалета, усё, што яны дакранаюцца, падвяргаецца рызыцы.

Інфекцыя таксама распаўсюджваецца пры кантакце з ежай ці вадой, якая была забруджана калам. Дбайнае мыццё рук і правільная санітарыя дапамогуць прадухіліць дызентэрыю і пазбегнуць яе распаўсюджвання.

Віды дызентэрыі

Большасць людзей, якія адчуваюць дызентэрыю, развіваюць альбо бактэрыяльную дызентэрыю, альбо амебічную дызентэрыю.

Бактэрыядызентэрыя выклікаецца заражэннем бактэрыямі з Шыгела, кампілабактэр, сальманела, альбо энтэрагемарагічны Кішачная палачка. Панос ад Шыгела таксама вядомы як шыгелёз. Шыгелёз - найбольш распаўсюджаны тып дызентэрыі, у ЗША штогод дыягнастуецца каля 500 000 выпадкаў.

Амебічная дызентэрыя выклікаецца аднаклеткавым паразітам, які заражае кішачнік. Ён таксама вядомы як амебіяз.

Амебічная дызентэрыя менш распаўсюджана ў развітым свеце. Звычайна ён сустракаецца ў трапічных месцах, дзе дрэнныя санітарныя ўмовы. У Злучаных Штатах большасць выпадкаў амебічнай дызентэрыі сустракаецца ў людзей, якія выязджаюць у вобласць, дзе гэта часта.

Што выклікае дызентэрыю і хто ў групе рызыкі?

Шыгелёз і амебная дызентэрыя звычайна з'яўляюцца следствам дрэннай санітарыі. Маецца на ўвазе асяроддзе, дзе людзі, якія не маюць дызентэрыі, кантактуюць з калавымі масамі людзей, якія маюць дызентэрыю.

Гэты кантакт можа ажыццяўляцца праз:

• забруджаная ежа
• забруджаная вада і іншыя напоі
• дрэннае мыццё рук заражанымі людзьмі
• купанне ў забруджанай вадзе, напрыклад, у азёрах і басейнах
• фізічны кантакт

Дзеці найбольш схільныя рызыцы шыгелёзу, але любы чалавек можа атрымаць яго ў любым узросце. Ён лёгка распаўсюджваецца праз кантакт ад чалавека да чалавека і праз заражаную ежу і напоі.

Шыгелёз пераважна распаўсюджваецца сярод людзей, якія знаходзяцца ў цесным кантакце з заражаным чалавекам, напрыклад, сярод людзей:

• дома
• у дзіцячых цэнтрах
• у школах
• у дамах састарэлых

Амэбічная дызентэрыя распаўсюджваецца ў першую чаргу пры ўжыванні заражанай ежы альбо ўжыванні забруджанай вады ў трапічных раёнах, якія маюць дрэнную санітарнасць.

Як дыягнастуецца дызентэрыя?

Калі ў вас ці вашага дзіцяці ёсць сімптомы дызентэрыі, звярніцеся да ўрача. Калі не лячыць, дызентэрыя можа прывесці да моцнага абязводжвання і стаць небяспечным для жыцця.

Па прызначэнні, лекар правядзе агляд вашых сімптомаў і любых нядаўніх падарожжаў. Вы павінны адзначыць любыя паездкі за межы краіны. Гэтая інфармацыя можа дапамагчы лекара звузіць магчымую прычыну вашых сімптомаў.

Шматлікія стану могуць выклікаць дыярэю. Калі ў вас няма іншых сімптомаў дызентэрыі, лекар прызначыць дыягнастычнае даследаванне, каб вызначыць, якія бактэрыі прысутнічаюць. Сюды ўваходзіць аналіз крыві і лабараторнае даследаванне пробы кала.

Ваш лекар можа таксама правесці дадатковае тэставанне, каб вырашыць, ці дапаможа антыбіётык.

Варыянты лячэння

Лёгкі шыгелёз звычайна лечыцца толькі з адпачынкам і вялікай колькасцю вадкасці. Лекі без рэцэпту, такія як субсаліцылат вісмута (Pepto-Bismol), могуць дапамагчы зняць курчы і дыярэю. Варта пазбягаць лекаў, якія запавольваюць працу кішачніка, напрыклад, лоперамід (Имодиум) або атрапін-дифеноксилат (Ломотил), якія могуць пагоршыць стан.

Цяжкі шыгелёз можна лячыць антыбіётыкамі, але бактэрыі, якія яго выклікаюць, часта ўстойлівыя. Калі ваш лекар прызначае антыбіётык, і вы не бачыце паляпшэння стану праз пару дзён, паведаміце пра гэта лекара. Ваш штам Шыгела бактэрыі могуць быць устойлівымі, і ваш лекар можа спатрэбіцца скарэктаваць ваш план лячэння.

Амэбічная дызентэрыя лечыцца метронідазолам (Флагил) або тинидазолом (Тиндамакс). Гэтыя лекі забіваюць паразітаў. У некаторых выпадках прызначаецца наступнае лекі, каб пераканацца, што ўсе паразіты зніклі.

У цяжкіх выпадках лекар можа парэкамендаваць нутравенныя (IV) кроплі для замены вадкасці і прадухілення абязводжвання.

Магчымыя ўскладненні

У некаторых выпадках дызентэрыя можа прывесці да ўскладненняў. Сюды ўваходзяць:

Постінфекцыйны артрыт: Гэта пакутуе каля 2 адсоткаў людзей, якія падвяргаюцца пэўнай дэфармацыі Шыгела бактэрыі называюць S. flexneri. У гэтых людзей можа развіцца боль у суставах, раздражненне вачэй і балючае мачавыпусканне. Постінфекцыйны артрыт можа доўжыцца месяцамі ці гадамі.

Інфекцыі крывацёку: Гэта рэдкасць і, хутчэй за ўсё, дзівіць людзей са слабым імунітэтам, напрыклад, людзей з ВІЧ ці ракам.

Курчы: Часам у маленькіх дзяцей могуць узнікнуць генералізаваныя прыпадкі. Не зразумела, чаму гэта адбываецца. Гэта ўскладненне звычайна вырашаецца без лячэння.

Гемалітычны урэмічны сіндром (HUS): Адзін тып Шыгела бактэрыі, S. dysenteriae, Часам можа выклікаць HUS, робячы таксін, які разбурае эрытрацыты.

У рэдкіх выпадках амебічная дызентэрыя можа прывесці да абсцэсу печані альбо распаўсюджванню паразітаў на лёгкія ці мозг.

Прагноз

Звычайна шыгелёз сыходзіць на працягу тыдня і каля таго, не патрабуецца лекі па рэцэпце. Калі ў вас шыгелёз, пазбягайце прыгатавання ежы іншым людзям і не займайцеся купаннем. Людзі, якія хварэюць шыгелёзам і працуюць з дзецьмі, пры падрыхтоўцы ежы ці ў ахове здароўя, павінны заставацца дома, пакуль дыярэя не спыніцца. Калі ў вас ці ў партнёра назіраецца шыгелёз, пазбягайце заняткаў сэксам, пакуль дыярэя не спыніцца.

Большасць людзей з амебічнай дызентэрыяй хварэюць на працягу ад некалькіх дзён да некалькіх тыдняў. Пры падазрэнні на амебную дызентэрыю важна неадкладна звярнуцца да ўрача. Лекар павінен прызначыць лекі, каб пазбавіцца ад паразіта, які выклікае гэты тып дызентэрыі.

Як прадухіліць дызентэрыю

Шыгелёз можна прадухіліць з дапамогай правільных санітарных практык, такіх як:

• частае мыццё рук
• Будзьце ўважлівыя пры змене падгузніка хворага дзіцяці
• не глынаючы ваду пры плаванні

Лепшы спосаб прадухіліць амебічную дызентэрыю - быць уважлівым да таго, што вы ясьце і піце, наведваючы вобласць, дзе гэта часта. Падчас падарожжа ў гэтыя раёны варта пазбягаць:

• напоі з кубікамі лёду
• напоі, якія не разліваюць у бутэлькі і не закрываюць
• прадукты харчавання і напоі, якія прадаюцца вулічнымі прадаўцамі
• вычышчаныя садавіна ці гародніна, калі толькі вы не ачысціце іх
• непастэрызаванае малако, сыр або малочныя прадукты

Бяспечныя крыніцы вады ўключаюць:

• вада ў бутэльках, калі ўшчыльненне непарушана
• газаваная вада ў бляшанках або бутэльках, калі ўшчыльненне не сапсавана
• газіроўкі ў бляшанках або бутэльках, калі ўшчыльненне непарушана
• вадаправодная вада, якая кіпела не менш за адну хвіліну
• вада з крана, якая фільтруецца праз 1-мікронны фільтр з дададзенымі таблеткамі хлору або ёдам